Какво трябва да се има предвид при спиране на имуносупресивните лекарства?
Имуносупресивни лекарства често се приемат за много дълги периоди от време. Пациентите с трансплантиран орган трябва да приемат имуносупресивни лекарства през целия си живот, за да се избегне отхвърлянето след години. Поради тежките странични ефекти на имуносупресивни лекарства, много пациенти не желаят да приемат лекарството.
В най-лошия случай обаче пациентът може да загуби трансплантацията, ако спре да приема самостоятелно имуносупресивни лекарства. Поради това пациентите, които обмислят прекратяване на лечението, трябва да се консултират със своя лекар, тъй като той или тя може да коригира терапията, ако е необходимо, за да намали страничните ефекти. Терапия с глюкокортикоиди също е предизвикателство за много пациенти поради масивните странични ефекти.
При спиране глюкокортикоиди, цялата доза никога не трябва да се прекратява наведнъж. Наркотикът трябва да бъде „измъкнат”. В този случай „измъкване” означава бавно намаляване на дозата, докато пациентът спре да я приема.
Внезапното прекратяване на терапията с глюкокортикоиди може или да доведе до рецидив на лекуваното заболяване, или до недостатъчност на надбъбречната кора. Кората на надбъбречната жлеза произвежда глюкокортикоиди в здраво тяло. Ако глюкокортикоидите се приемат допълнително като лекарства, тялото възприема повишеното ниво, надбъбречната кора намалява производството на глюкокортикоиди. След внезапно спиране, кората на надбъбречната жлеза вече не може да „усили“ производството си и симптоми като ниско ниво кръв налягане, ниско сърце скорост и мускулна слабост.
Имуносупресивни лекарства за лечение на улцерозен колит
Улцерозен колит е хронично възпаление на червата лигавицата който започва в ректум. Причините за това заболяване все още не са напълно изяснени, но се подозира генетично, автоимунно и екологично или хранително влияние. Пациентите страдат тежко от симптомите, като кървави диария и спазми коремна болка.
остър улцерозен колит се третира според етапа му. В първите, обикновено малко по-тежки стадии, се правят опити за терапия с глюкокортикоиди. Тук се внимава дозата да бъде възможно най-ниска, за да се намалят страничните ефекти.
В по-късните етапи дозата на глюкокортикоидите първо се увеличава, евентуално се добавят и други имуносупресивни лекарства като Циклоспорин. Ако се появят особено тежки курсове или усложнения, като перфорация („спукване“) на червата или кървене, се извършва операция. Основната цел на лекарствената терапия е да облекчи симптомите възможно най-дълго, без повтарящи се пристъпи на заболяването.
Всички статии от тази поредица:
