Аспирация на чуждо тяло

Аспирация на чуждо тяло (синоними на тезауруса: Асфиксия поради чуждо тяло; Асфиксия поради чуждо тяло в бронха; Асфиксия поради чуждо тяло в ларинкс; Асфиксия поради чуждо тяло в ларинкса; Асфиксия поради чуждо тяло в назофаринкса; Асфиксия поради чуждо тяло във фаринкса; Асфиксия поради чуждо тяло във фаринкса; Асфиксия поради чуждо тяло в дихателните пътища; Асфиксия поради чуждо тяло при бронхиоли; Асфиксия поради чуждо тяло в трахеята; Асфиксия поради чуждо тяло в белите дробове; Асфиксия поради чуждо тяло в синусите; Асфиксия поради чуждо тяло в трахеята; Асфиксия поради храна; Асфиксия поради назално чуждо тяло; Асфиксия поради чуждо тяло в ноздрата; Чуждо тяло на дихателните пътища; Бронхиално чуждо тяло; Асфиксия поради чуждо тяло; Асфиксия поради инхалация от масло; Асфиксия, дължаща се на храна; Задушаване от регургитирана храна; Аспирация на течност; Течност инхалация; Аспирация на чуждо тяло; Чуждо тяло в antrum highmori; Чуждо тяло в главния бронх; Чуждо тяло в хипофаринкса; Чуждо тяло в ларинкс; Чуждо тяло в назофаринкса; Чуждо тяло във фаринкса; Чуждо тяло в респираторен тракт; Чуждо тяло във фаринкса; Чуждо тяло в пириформен синус; Чуждо тяло в бронхиоли; Чуждо тяло в максиларен синус; Чуждо тяло в белите дробове; Чуждо тяло във фронтален синус; Чуждо тяло инхалация; Вдишване на повръщане; Вдишване на стомах съдържание; Вдишване на храна; Вдишване на слуз; Вдъхновение за храна; Чуждо тяло на ларинкса; Трахеално чуждо тяло; Стремеж към храна; Носово чуждо тяло; Чуждо тяло на синусите; Фарингеално чуждо тяло; Стремеж към храна; Трахеално чуждо тяло; ICD-10-GM T17. -: Чуждо тяло в респираторен тракт) е когато чуждо тяло попадне в ларинкс (гласова кутия), трахея (трахея), или бронхи. Той може да остане в горните дихателни пътища, блокирайки ларинкса, ограничавайки въздушния поток. Въпреки това, той може да проникне и в по-дълбоките дихателни пътища, което се подобрява дишане отново. Аспирацията на чуждо тяло е сред най-често срещаните съмнения за диагноза в детската медицина (педиатрия). Аспирация на чуждо тяло обаче може да възникне и при възрастни, например в случаи на безсъзнание или неврологични дефицити, при които гълтателният акт е нарушен. Често аспирираните чужди тела включват:

  • Храни като ядки (много често фъстъци), тиквени и слънчогледови семки, грозде, моркови, бонбони
  • Части от играчки, например Lego тухли, мрамори, съдържание на изненадани яйца, стъклени очи на кукли / пълнени животни
  • Стоки като винтове, бутони

При малки деца аспирираните чужди тела са храна в 75% от случаите. При по-големи деца, части за играчки, игли и ноктите са на преден план. Според симптоматиката се прави разлика между:

  • Остра: <24 часа след събитието.
  • Подостър:> 24 часа след събитието
  • Хронична: седмици, месеци след събитието

Съотношение на пола: момчетата са по-често засегнати от момичетата. Честотен пик: аспирацията на чуждо тяло се проявява главно в кърмаческа възраст, т.е. между шест месеца и 5 години. Засяга обаче предимно деца на възраст между 2 и 3 години. Приблизително 1 на 1,000 деца годишно аспирира чуждо тяло. При съмнение за аспирация на чуждо тяло, винаги трябва да се направи консултация с педиатър, тъй като никога не може да се изключи неизбежно задушаване. Ако е необходимо, педиатърът ще насочи детето към болница. Както диагностика, така и притежава трябва да бъде интердисциплинарен! Курсът и прогнозата се влияят значително от размера на чуждото тяло, формата и материала. Чуждото тяло може да бъде отстранено чрез запушване или кашляне, което е естествено рефлекс. Ако пациентът се задъхне или ако кожа вече е цианотично (синкаво обезцветяване), това е остра спешна ситуация! Често аспирираните предмети остават асимптоматични в началото, но могат да станат проблематични след два до три часа. Колкото повече време между събитието и диагнозата, толкова по-голям е рискът от усложнения. Ако аспирирано чуждо тяло се отстрани в рамките на 24 часа при нормална оксигенация на засегнатото лице, обикновено няма вторични увреждания. Ако остане в тялото по-дълго, гранулации (съединителната тъкан) може да се образува около чуждото тяло, което затруднява отстраняването. Хронична аспирация на чуждо тяло (> 2 дни) може олово до трайно увреждане на белите дробове. Ако има пълно запушване на трахеята (трахея), могат да се очакват трайни увреждания поради произтичащата хипоксия (липса на кислород доставка в тъканта). Аспирация на чуждо тяло също може олово до смърт близо до събитието (3.4% от случаите), особено при деца под една година. Чужди тела могат да останат в бронхиалното дърво неоткрити в продължение на години или дори да мигрират в него.