Бъбрек слабост или бъбречна недостатъчност (също бъбречна недостатъчност) се разделя на остри и хронични прояви. Остра бъбречна недостатъчност може да възникне внезапно и в рамките на няколко часа. Причината обикновено е нарушена бъбречна перфузия. Ако обаче бъбречна недостатъчност се случва по-често или продължава за по-дълъг период от време, може да се посочи като хронична бъбречна недостатъчност.
Какво представлява бъбречната слабост (бъбречна недостатъчност)?
диализа е кръв процедура за пречистване, използвана като част от бъбречно заместване притежава за бъбрек неуспех. При продължително бъбрек слабост (бъбречна недостатъчност), тези два органа с форма на боб в задната част на таза се възпаляват хронично. В случай на бъбречна слабост, това , води до прогресивно разрушаване на бъбречната тъкан, така че кръв пречистването вече не може да се извърши напълно. Ако симптомите на бъбречна слабост останат неоткрити, остра бъбречна недостатъчност с кома може да възникне, което е животозастрашаващо. В зависимост от степента на бъбречна слабост тя се разделя на 5 етапа. Хроничната бъбречна слабост също може да остане незабелязана дълго време, докато не доведе до остра бъбречна недостатъчност. След това тъканта на бъбреците е толкова унищожена, че само около 10% действително функционират за детоксикация. Поради липсата на детоксикация на тялото, всички други органи са засегнати, когато бъбреците са слаби, и вода екскреция и пречистване на кръв след това трябва да се извършва от редовно диализа or трансплантация.
Причини
Бъбречна слабост или бъбречна недостатъчност се среща в 40% от всички случаи в резултат на диабет мелитус. При 25% от пациентите това заболяване се развива поради неизвестни фактори. Освен това има и наследствени фактори, които благоприятстват образуването на кисти в бъбреците, което също води до , на бъбречните корпускули. Освен това, високо кръвно налягане и използването на наркотици че увреждат бъбреците при други хронични заболявания могат олово до трайно увреждане и бъбречна недостатъчност. Изглежда, че генетичното предразположение също играе роля в развитието на тази хронична форма на бъбречна недостатъчност. Има вродени малформации на пикочен канал при което урината частично се промива обратно в бъбреците, където също може олово да се , и хронична бъбречна слабост. Освен това, затлъстяване намлява пушене са фактори, които допълнително насърчават бъбречната слабост. Бъбречната слабост първоначално може да започне безвредно с по-чести мехур оплаквания или слабост и инфекции. Тези, които рано откриват и лекуват симптомите, се предпазват от прогресивното унищожаване при бъбречна слабост и животозастрашаваща остра бъбречна недостатъчност, както и последващите увреждания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бъбречната слабост може първоначално да остане напълно незабелязана. Особено хроничната форма не показва никакви типични черти в началото. По-късно пациентите обикновено страдат все повече от кръвно налягане това е трудно да се коригира. По-често те надвишават границата от 140/90 mmHg без видима причина. Често се наблюдават промени в цвета и консистенцията на урината. Урината е по-светла на цвят. Увеличен дял от протеини води до ясно видимо образуване на пяна при уриниране. Понякога малки примеси кръв причиняват по-хладен и по-тъмен тон. По правило обаче пропорцията не е във визуално възприемчивия диапазон (микрогематурия). Поради нарушената работоспособност тялото се съхранява вода под формата на оток. Засегнатите лица също забелязват увеличаване на теглото, което е трудно да се проследи, загуба на апетит и общо неразположение. В резултат на това възникват колебания в електролита и киселинно-алкалната основа баланс. В допълнение към намалената ефективност на имунната система, дефицитът на хормона еритропоетин (EPO) намалява броя на червените кръвни клетки. Като резултат, анемия развива се, придружено от общо чувство на слабост, бледо кожа намлява концентрация проблеми. В дългосрочен план, кръвно налягане проблемите и липсата на пречистване на кръвта провокират органични неизправности в цялото тяло. Зрителни смущения, гадене, дифузен болка in кости и силен сърбеж в резултат на уремичен синдром. Постоянни промени в сърдечносъдова система допълнително натоварват физическото благосъстояние. Екстремното замърсяване заплашва сънливост, конвулсии и дори безсъзнание до кома.
Прогресия на заболяването
При остра бъбречна недостатъчност е важно да се консултирате с лекар възможно най-рано. Симптомите на заболяване при бъбречна слабост приличат симптоми на настинка or грип и поради това често са трудни за тълкуване. Слабост, слабост, повишена температура или висока треска с болка в областта на бъбреците или около мехур са признаци, че е налице бъбречно заболяване. Ако първият признак е възпаление на мехур с често позиви за уриниране, всеки семеен лекар може да вземе проба от урина и незабавно да определи под микроскоп дали има остри патогени за влияние инфекция. Тези патогени се борят със специални антибиотици. Ако симптомите все още не изчезнат в рамките на три дни и симптомите се влошат, трябва да се потърси уролог или да се посети клиниката. The състояние от кожа с изключителна бледност и дихателни и сърце ставки, както и кръвонапълването на шия вените също дават на лекаря индикации за бъбречна слабост. Броят на белите кръвни клетки, С-реактивен протеин, черен дроб стойностите и стойностите на мазнините са допълнителни улики за диагнозата на лекаря. Лекарите също наричат бъбречната слабост преренална и следбъбречна бъбречна недостатъчност. В предбъбречните случаи лекарят може да предотврати допълнителни усложнения като сърдечни аритмии, инфекции и белодробен оток; при бъбречна недостатъчност след бъбреците целта е да се открият увреждания, причинени от стагнация на урината в бъбречните кухини. Бъбречна пункция след това е необходимо и тъкан също се отстранява за хистологична диагноза.
Усложнения
Ако не се лекува, бъбречна недостатъчност прогресира до настъпване на пълна бъбречна недостатъчност. Колкото повече бъбречна тъкан се разрушава, толкова по-бавно бъбреците могат да обработват течността, която абсорбират. В последния етап на бъбречната недостатъчност вредните вещества, които трябва да се отделят от бъбреците, се натрупват в кръвта, така че само диализа мога да помогна. Тук кръвта редовно се изтегля от тялото, прочиства се от вредни вещества и се връща - продължителна и напрегната процедура. Тъй като хормони на бъбреците, ангиотензин-алдостерон-ренин система, също регулират кръвно налягане, това може олово до допълнителни усложнения. Лекарите говорят за бъбреци, т.е. хипертония. Списъкът с други усложнения на бъбречната недостатъчност е дълъг: повишена склонност към фрактури на костите, вода задържане в краката и тъканите, урина миризма на кожа, бледо жълтеникав цвят на кожата, сърдечни аритмии, вода в белите дробове, конвулсии, предизвикани от мозък, лошо отделяне на лекарства, недостиг на сол, калий дефицит, повръщане намлява диария. Всяко отделно усложнение трябва да се приема сериозно и да се обсъжда с лекаря непременно.
Кога трябва да посетите лекар?
Бъбречната слабост често не се разпознава, докато бъбречната тъкан вече не е сериозно увредена. Това прави ранното изясняване на типичните симптоми още по-важно. Например, умора, оток в краката и признаци на анемия трябва да бъде прегледан от семеен лекар. Лекарят може да определи дали симптомите са показателни за бъбречна слабост и, ако е необходимо, да започне лечение директно. Хората, страдащи от бъбречна слабост, трябва редовно да се консултират със семейния си лекар. Ако има съмнение, че симптомите се влошават, се препоръчва посещение на лекар. По-специално, внезапно подобно на спазми болка или подуване в областта на бъбреците трябва да се изясни, тъй като бъбречният инфаркт може да е неизбежен. Ако настъпи бъбречен инфаркт, трябва да се извика спешният лекар. Засегнатото лице трябва да получи незабавна медицинска помощ. Бъбречната слабост се лекува от семейния лекар или специалист по бъбречни заболявания. Други контакти са интернистът и гастроентерологът, винаги в зависимост от наличните симптоми и причината за бъбречната слабост. Напредналата бъбречна слабост трябва да се лекува в болница. Тъй като излекуването е възможно само чрез трансплантация на органи, подходящ подготвителен мерки трябва да се вземе. Освен това е необходимо да промените диета, за които се препоръчва посещение при диетолог. В случай на хронични заболявания е препоръчителна и терапевтична помощ.
Лечение и терапия
Веднага след като кръвта вече не се филтрира адекватно при бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност), веществата, които трябва да се отделят, като напр. креатинин намлява урея, покачване в кръвта. Това се определя от a кръвен тест. Колкото по-висок е делът на тези вещества в кръвта, толкова по-слаба е функцията на бъбреците урея стойността е нараснала над 450 милиграма на литър кръв, налице е разстройство. Преди всичко увеличението на протеини в урината също е сигурен показател за бъбречна слабост. Лекарят ще постави първоначална диагноза въз основа на тази стойност, използвайки бързия тест. Използвайки GFR, скоростта на глобуларна филтрация, семейният лекар може веднага да определи колко остро е заболяването. Повишената утайка на урината винаги е показател за разстройство. Впоследствие размерът на креатинин по-специално трябва да се измери. За съжаление тази стойност показва увеличение само когато бъбречна функция вече е намалял с повече от 50%. Следователно бъбречната слабост за съжаление често се диагностицира твърде късно. За да се предотврати изпадането на пациента в остра бъбречна недостатъчност с кома, лечението трябва да започне незабавно. По-подходящ метод за диагностика е креатинин клирънс. Това определя колко бързо бъбреците филтрират наличния креатинин от кръвта. Само когато бъбречна функция пада с 60% е състояние наричан остра недостатъчност. Ако бъбречната слабост надвишава 80%, засегнатото лице трябва да бъде лекувано с диализа, за да пречисти механично силно нарушената кръв. Диализата винаги отнема няколко часа. Пациентите на диализа трябва да посещават клиника за диализа на всеки 2-4 седмици, в зависимост от тежестта, за да бъдат свързани към диализен апарат за няколко часа. Това е значително намаляване на качеството на живот. За да се предотврати бъбречна слабост, лекарите съветват билкови лекарства като билкови чайове намлява таблетки направени от лечебни билки за укрепване на урогениталния тракт при повторни инфекции на пикочния мехур. Втвърдяването чрез лечение с Кнайп също се препоръчва.
Прогноза и прогноза
Колкото по-рано се диагностицира и лекува хронична бъбречна недостатъчност, толкова по-благоприятна е прогнозата. Вече настъпилото увреждане на бъбречната тъкан не може да бъде обърнато. Хронична бъбречна недостатъчност преминава постепенно, с по-бърза прогресия при мъже и възрастни и физически отслабени пациенти, отколкото при иначе физически здрави пациенти и жени. Високото кръвно налягане намлява хипертония нивата имат отрицателно влияние върху хода на заболяването. пушене, алкохол консумация, затлъстяване и други рискови фактори също имат отрицателно въздействие върху прогнозата. Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено съкращава продължителността на живота на пациентите. Хората с хронични заболявания като диабет мелитус или високо кръвно налягане са особено изложени на риск. Като цяло, лошо физическо състояние има отрицателно въздействие върху прогнозата. Остра бъбречна недостатъчност води до бъбречна недостатъчност и впоследствие до смърт на пациенти в половината от случаите. Причината за смъртта обикновено са съпътстващи заболявания като сепсис или миокарден инфаркт. Съответно, продължителността на живота е значително намалена. Само при няколко пациенти го прави бъбречна функция се възстанови до голяма степен, при условие че причината за острата бъбречна недостатъчност се коригира бързо. Прогнозата за хронични и остра бъбречна недостатъчност се определя от специалист по вътрешни болести по отношение на симптоматичната картина и конституция на пациента.
Последваща грижа
Много пациенти се примиряват с откритието на бъбречна недостатъчност и се чувствам безсилен. В необходимата мрежа за поддръжка след медицинска помощ, състояща се от роднини, близки и медицински диализен персонал, помощта и подкрепата имат висок приоритет. По време на долекуването пациентите трябва да бъдат подготвени да живеят с необходимия контрол и отказ. Лекуващият лекар и нефролог ще се изправи и индивидуално ще отговори на въпросите и опасенията на пациента за бъдещето, свързани със заболяването. По този начин психотерапевтичната подкрепа е изключително важна, за да се справим по-добре с психосоциалната стрес, потиснати чувства и депресивни настроения. Намаленото качество на живот, причинено от бъбречна недостатъчност, се подобрява и стабилизира чрез последващи грижи. Това също подобрява ситуацията в семейната среда. Желание за живот и чувство за увереност в бъдещето, съчетано с необходимото завръщане на самоувереността. По време на последващите грижи обаче продължаващата медицинска зависимост и ограничения за контрол на функционирането на бъбреците, свързани с лечението с наркотици, остават. Само стабилната семейна и социална среда могат да помогнат да се понесат тези тежести на пациента по време на последваща грижа и да му попречат от социално оттегляне.
Можете да го направите сами
Загуба на апетит намлява гадене в резултат на бъбречна слабост често водят до недохранване, което води до загуба на мускули маса и увреждане на много телесни функции. Следователно страдащите трябва да придават голямо значение на балансирания диета, но протеин, натрий, калий намлява фосфат трябва да се консумира само умерено. A диета богат на въглехидрати е идеален, а солта трябва да се използва пестеливо. Да се осигури адекватно снабдяване с жизненоважни аминокиселини, комбинация от животински и растителни източници на протеини като мляко и се препоръчва пшеница или варива и яйце. Мляко, твърдите и меки сирена могат да се консумират умерено; по-добре страдащите да избягват преработено сирене, рибни консерви, силно осолени колбаси и меса и удобни храни. калий изобилства от плодови и зеленчукови сокове, ядки, банани, сушени плодове и гъби, така че тези храни рядко трябва да присъстват в менюто. В случаи на бъбречна недостатъчност, изискваща диализа, не е необходимо да се ограничава приема на протеини, тъй като измиването с кръв премахва всички пикочни вещества. Необходимото количество течност на ден зависи от тежестта на бъбречната слабост и се определя от лекуващия лекар. Пациентите, които се нуждаят от диализа, трябва стриктно да се придържат към ограничението на количеството, което пият: кубчета лед и лимонови клинове са подходящи за утоляване на жаждата между храненията и изплакване на уста и дъвчене захар-Безплатно дъвка може също така да облекчи чувството на жажда.
