Кратък преглед
- Описание: Остра или хронична болка в корема с различна локализация (дясно, ляво, двустранно) и характеристики (пробождаща, дърпаща, колики и др.).
- Причини: Менструация, ендометриоза, възпаление на простатата, усукване на тестисите, тумори на половите органи, инфекция на пикочните пътища, камъни в урината, запек, апендицит.
- Кога да отидете на лекар? При нетипична и продължителна коремна болка, при допълнителни симптоми на заболяване като треска, повръщане; при натиск болка в корема, засилваща се болка, проблеми с кръвообращението Обадете се на спешна медицинска помощ.
- Прегледи: Разговор между лекар и пациент, физикален преглед, изследване на кръв, изпражнения и/или урина, гинекологичен и/или урологичен преглед, цитонамазка, ехография, колоноскопия, лапароскопия.
Какво представлява болката в корема?
Разговорно често се чува терминът „корем“. Лекарите обаче говорят по-скоро за „долната част на корема“.
Кои органи се намират в долната част на корема?
Органите на малкия таз са разположени в долната част на корема:
- Женски полови органи или по-голямата част от мъжките полови органи.
- Пикочният мехур заедно с уретрата и уретерите, идващи от бъбреците
- Долен чревен тракт
Характеристики на болката
Те са с различна интензивност: от лека до много силна коремна болка. А също и по различни начини: например като тъпо стискане, дърпане или пробождане в корема.
Също така е важно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка: острите симптоми се появяват внезапно и често за първи път, докато хроничната болка е постоянна или повтаряща се.
Болка в корема: причини
Наред с други, други заболявания на храносмилателните органи или пикочните пътища често са причината за болката в корема.
Женски репродуктивни органи
Болката в корема при жените много често е свързана с гинекологични проблеми като:
- Ендометриоза: При това доброкачествено заболяване ендометриумът се намира и извън матката, особено често в корема, перитонеума и малкия таз. Заболяването е циклично зависимо, тъй като ендометриозните огнища следват месечния цикъл. Характерни са силни менструални болки и щипене в корема.
- Извънматочна бременност: В този случай оплодената яйцеклетка се загнездва в лигавицата на фалопиевата тръба, вместо в матката. Когато ембрионът расте, фалопиевата тръба може да се спука, което понякога води до силна коремна болка, кървене и/или инфекция. Това е моментът, в който възниква спешното медицинско състояние на „остър корем“.
- Възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (аднексит): възпалението на фалопиевите тръби и яйчниците често се среща в комбинация като така наречения аднексит. Причината обикновено са микроби (като хламидия, гонококи), които се издигат от вагината през матката. Острият аднексит е придружен от силна коремна болка, секреция, зацапване и понякога повръщане.
- Пролапс на матката: Матката потъва в таза, в екстремни случаи дори излиза изцяло или частично от влагалището (пролапс на матката). Типичните симптоми са коремна болка или усещане за натиск и пълнота. Понякога, наред с други неща, болки в гърба, позиви за уриниране, запек и болка по време на уриниране/движение на червата; понякога неконтролирано уриниране.
Мъжки репродуктивни органи
Болката в корема при мъжете често се дължи на заболявания на простатата, тестисите или епидидима:
- Простатит: Особено острото възпаление на простатната жлеза (простатит) причинява болка по време на уриниране и в корема, както и по време и след еякулация.
- Усукване на тестиса: Особено в детска възраст, тестисът понякога се усуква на връвта си. Такава торзия на тестисите причинява внезапна болка в засегнатата страна на скротума; понякога се излъчва към слабините и долната част на корема.
При усукване на тестиса има опасност усуканият тестис да умре, затова е наложително бързо да се потърси лечение в болница!
Храносмилателен тракт
Както при мъжете, така и при жените коремната болка може също да произхожда от храносмилателния тракт:
- Запек: когато твърдите изпражнения се върнат обратно в долната част на червата, понякога се получава коремна болка.
- Възпалени чревни дивертикули: Възпалените мукозни издатини в дебелото черво (дивертикулит) причиняват тъпа коремна болка, често от лявата страна, тъй като издатините обикновено се образуват в низходящата долна част на дебелото черво. В допълнение, дивертикулитът причинява треска, диария и запек, наред с други симптоми.
- Ингвинална херния (херния): коремни вътрешности, изпъкнали през празнина в коремната стена в слабините; често видимо и/или осезаемо подуване в слабините; понякога усещане за натиск, дърпане или болка в слабините (понякога се простира до тестисите/пубисните устни).
- Ректален рак: Колоректалният рак в най-долната част на червата (ректума) предизвиква промени в движенията на червата (запек, диария) и кръв в изпражненията, както и подобна на спазми болка в долната част на корема.
- Чревна обструкция (илеус): Дълбоко вкоренената чревна обструкция се проявява със симптоми като болка в долната част на корема, задържане на изпражненията, гадене и повръщане. Засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ възможно най-скоро.
Поради артериалната оклузия, засегнатата част на червата вече не е достатъчно кръвоснабдена. Следователно съществува риск тази част от червата да умре, мезентериален инфаркт трябва да се лекува от спешен лекар възможно най-скоро!
Пикочните пътища
Болестите на пикочните пътища са други възможни причини за коремна болка при мъжете и жените:
Инфекция на пикочните пътища: бактериални инфекции, изкачващи се до пикочния мехур или дори бъбреците, обикновено се проявяват с болка по време на уриниране, кръв в урината и тъпа коремна болка.
Рак на пикочния мехур: Коремната болка в областта на хълбоците може да показва злокачествен тумор на пикочния мехур. Такава болка обаче се появява само в напреднал стадий на тумора. Ранните признаци на рак на пикочния мехур често са кръв в урината и смущения в изпразването на пикочния мехур.
Болка в корема: какво да правя?
Например, ако пикочните камъни причиняват болка в корема и не изчезват сами, лекарите често разбиват камъните с ударни вълни или ги отстраняват по време на цистоскопия. В случай на възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (аднексит) лекарите предписват антибиотици. Операция обикновено е необходима при усукване на тестисите, разкъсване на апендикса и извънматочна бременност.
Домашни средства за болки в корема
- Топлина: Бутилка с гореща вода или възглавница с черешови костилки в микровълнова фурна върху корема често облекчава коремната болка и спазми.
- Релаксираща вана: Топлата вана има подобен ефект и помага на някои страдащи от коремни спазми.
- Лека диета: Ако имате проблеми с храносмилането, препоръчително е да преминете към лека диета (като сухари, ориз, много течности). Това може донякъде да облекчи червата.
- Масаж на корема: Нежното поглаждане на корема понякога облекчава пронизващата болка в долната част на корема.
Домашните средства имат своите граници. Ако дискомфортът продължава по-дълго време, не се подобрява или дори се влошава, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Болки в корема: Кога да посетите лекар?
- Коремната стена се усеща твърда и напрегната
- Болката не отшумява, а се усилва с напредване
- Вие също изпитвате симптоми като треска, повръщане или запек
- Забелязвате кръв в изпражненията или урината
- @ Появяват се ниско кръвно налягане и ускорен пулс (възможен признак на шок, например поради голяма загуба на кръв)
Болка в корема: прегледи и диагностика
Лекарите използват различни методи и етапи на изследване, за да открият причината за болката в корема:
Физикален преглед: лекарят палпира корема. По този начин могат да се усетят болезнени зони при натиск, отоци или втвърдения. Ако коремната стена е твърда и чувствителна на натиск, това така наречено защитно напрежение показва остър корем.
Гинекологичен преглед: При жените гинекологичните заболявания често са причина за болки в корема. Гинекологът диагностицира такива заболявания. При жени в детеродна възраст обикновено се прави и тест за бременност.
Изследвания на кръв, урина и изпражнения: Анализът на проби от кръв, урина и изпражнения, наред с други неща, предоставя доказателства за възпаление и инфекция (като възпаление на тръбите, възпалени чревни дивертикули) като причина за коремна болка.
Цифрови цитонамазки: Тампони (като от вагината или мъжката уретра) могат да се използват за откриване на различни инфекции (като хламидия).
Лапароскопия: Лапароскопия е необходима, ако другите изследвания не изяснят причината за болката. Чрез малки коремни разрези лекарят вкарва фини медицински устройства (включително малка камера) в коремната кухина, за да изследва по-отблизо вътрешността. Патологичните промени, които той открива в процеса, понякога се отстраняват веднага (като кисти).
