Медицинският термин хепатомегалия се отнася до необичайно увеличение на черен дроб. Хепатомегалията често се причинява от черен дроб заболяване. Въпреки това, заболявания на други органи също могат да доведат до черен дроб подуване.
Какво е хепатомегалия?
Черният дроб е централният метаболитен орган на човешкото тяло. Важно е за разграждането и отделянето на различни вещества, произвежда жизненоважни протеинии използва много хранителни компоненти. Органът е разположен в дясната горна част на корема и тежи между 1.4 и 1.9 килограма при възрастни хора. В здраво състояние черният дроб има мека структура и лесно се осезава под дясната ребрена дъга при слаби хора. При хепатомегалия черният дроб е увеличен. В зависимост от степента, черният дроб може дори да стане видим или е осезаем дори при пациенти със затлъстяване. Хепатомегалията може да има много причини и следователно не е болест, а констатация от изследването.
Причини
Увеличаването на черния дроб може да има много причини. По принцип черният дроб може да се увеличи, ако е възпален. Възпаление на черния дроб е наречен хепатит, Например, хепатит с уголемяване на черния дроб може да бъде причинено от вирусни инфекции. Вирусите са отговорни за хепатит А до хепатит Е. Инфекция с жлезистата на Pfeiffer треска, заболяване, причинено от Вирус на Epstein-Barr, може също олово до подуване на черния дроб поради възпаление на черния дроб, друг вируси които могат да причинят уголемяване на черния дроб са цитомегаловирус или вируси на Коксаки. Разбира се, инфекции с бактерии може също така да олово до хепатомегалия. По-специално, лептоспири, бруцела и салмонела са възможни причини. В случай на подуване на черния дроб също трябва да се помисли за заразяване с паразити. Често се появява подуване на черния дроб във връзка с амебна дизентерия or малария инфекция. Токсичният хепатит обикновено се причинява от алкохол. В резултат на прекомерно алкохол консумация, черният дроб включва все повече и повече мазнини в клетките си. Постепенно a мастен черен дроб се развива. Ако мастен черен дроб клетките се възпаляват, това се нарича алкохол-свързан мастен чернодробен хепатит. Въпреки това, мастен черен дроб хепатит може да възникне и във връзка с други заболявания като диабет мелитус или затлъстяване. Дори и без ,, мастният черен дроб причинява увеличаване на черния дроб поради голямото съхранение на мазнини. Освен това, болести за съхранение като желязо болест на съхранението хемохроматоза или специални форми на метаболитно заболяване порфирия може да причини хепатомегалия. Жлъчката киселина се образува в малки канали в черния дроб. След това тече през оттичането жлъчка канали в жлъчния мехур и червата. Ако изтичането е възпрепятствано, например от камъни в жлъчката, по време на бременност или от панкреас глава карцином, който притиска жлъчка канали, това води до натрупване на жлъчка киселини в черния дроб. Това може да доведе до хепатомегалия. Хепатомегалията също може да бъде симптом на правото сърце неуспех. В този случай, дясна камера вече не е в състояние да изпомпва венозната кръв идващи от тялото по-нататък в белите дробове. В резултат на това кръв архивира в системното Тя , Това може олово до т.нар претоварен черен дроб с уголемяване на черния дроб. Оклузии на долния Главна артерия или изпъкналост на черния дроб артерия също кауза кръв застой, водещ до уголемяване на черния дроб. Винаги трябва да се има предвид хепатомегалия при наличие на първичен чернодробен тумор или черен дроб метастази.
Типични и често срещани чернодробни заболявания
- Цироза на черния дроб
- Чернодробна недостатъчност
Симптоми, оплаквания и признаци
Хепатомегалията може да се прояви с много различни симптоми. В областта на черния дроб има типичните признаци на жълтеница, тоест жълтеникаво обезцветено кожа, чупливи нокти и нарастващо усещане за болест. В повечето случаи, кожа Налице е и сърбеж, който може да се разпространи в цялото тяло в хода на заболяването. В късните стадии на заболяването може да се развие зачервяване, което боли при допир и в някои случаи причинява кървене. Освен това може да има сензорни смущения и други проблеми в областта на кожа. Придружаващи това, повечето пациенти се оплакват от чувство на натиск в дясната горна част на корема и нехарактерна горна част коремна болка което се случва внезапно и се увеличава по интензивност с напредването на болестта. Гореспоменатите симптоми обикновено се проявяват заедно с класически признаци на заболяване като треска, изтощение и неразположение. Пациентите също често са уморени и уморени. След хранене почти веднага се появява силно чувство за ситост. В хода на заболяването могат да се появят различни други симптоми, в зависимост от причината. Ако причината е свързана със задръствания, тежка болка се случва в стаята за книги, придружено от запек or задържане на урина. Ако мастният черен дроб е причинител, хепатомегалия често се появява във връзка със сърдечно-съдови оплаквания и симптоми на интоксикация.
Диагноза и ход
За да постави диагнозата, лекарят първо опипва корема, за да оцени степента на уголемяване на черния дроб. По този начин той или тя може също да оцени консистенцията на черния дроб. При хепатит или a претоварен черен дроб, консистенцията има тенденция да бъде мека; при тумор той обикновено е груб. Пожълтяване на кожата, видимо разширение на съдове или зачервени длани показват чернодробно заболяване, докато подути краканапример са склонни да посочват правилно сърце неуспех. The физическо изследване е последвано от анализ на кръвта. Скоростта на утаяване на кръвните клетки (ESR), черен дроб ензими (напр. GOT и GPT) и кръвосъсирване са определени. Диференциал кръвна картина също се получава. Рутинната оценка на хепатомегалията включва и сонография на корема. Ако специфични заболявания като туберкулоза or саркоидоза се подозират като причинители на хепатомегалия, черен дроб биопсия може да е необходимо. В този случай тъкан се отстранява по време на черния дроб пункция и изследвани в лабораторията.
Усложнения
Хепатомегалията причинява силно разширяване на черния дроб. Това може да причини изместване или изстискване на останалите органи, така че те също са повредени. Обикновено хепатомегалията не се проявява като единичен симптом, а представлява оплакване от чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност. Поради дискомфорта на черния дроб, жълтеница се среща в повечето случаи и вътрешните повърхности на ръцете на пациента се зачервяват в процеса. Краката също могат да се подуят и да наранят поради заболяването. Качеството на живот на пациента е ограничено от това заболяване. Не е възможно обаче да се направи обща прогноза за усложненията или симптомите, тъй като те зависят от вида и тежестта на уголемяването. Не рядко обаче бъбреците са засегнати от хепатомегалия. Болестта се лекува без усложнения с помощта на антибиотици. Болестта напредва положително само след няколко седмици. Не се появяват допълнителни оплаквания. Ако е необходимо, засегнатото лице трябва да избягва консумацията на алкохол. При правилно и ранно лечение хепатомегалията не води до намалена продължителност на живота.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато признаци на жълтеница са забелязани, често свързани със сърбеж по кожата и болка в дясната горна част на корема, хепатомегалията може да е в основата на състояние. Необходим е медицински съвет, ако симптомите продължават повече от седмица и се увеличават по време на напредване. Ако се появят допълнителни симптоми, препоръчително е и посещение при лекар. Общи симптоми като бързо усещане за ситост, умора или общото чувство на неразположение във всеки случай трябва да бъде изяснено. Ако хепатомегалията остане нелекувана, сериозни усложнения като контузии на други органи или хронични болка може да се развие. Лицата, страдащи от мастен черен дроб и други чернодробни заболявания, са особено изложени на риск. Хепатомегалията може да се развие и в резултат на състояния, свързани със задръствания като правото сърце неуспех или тумори. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да има бързо изяснени споменатите симптоми. В допълнение към семейния лекар може да се консултира специалист по чернодробни заболявания (хепатолог) или специалист по вътрешни болести. Ако симптомите са тежки, най-добре е да отидете директно при специалист или най-близката болница.
Лечение и терапия
Терапия за хепатомегалия включва лечение на основното заболяване. Острият вирусен хепатит обикновено се лекува сам по себе си. Трябва да се внимава да се поддържа пестене на черния дроб диета и адекватна почивка. Въпреки това, хепатит С по-специално има тенденция да хронифицира. Следователно, интерферон и други вирусни инхибитори наркотици се използват тук. Бактериален черен дроб , се лекува с антибиотици. Ако черният дроб , е причинено от злоупотребата с алкохол, алкохолът е строго забранен. В случай на увеличен мастен черен дроб, който не е причинен от алкохол, причината трябва да бъде открита и лекувана. Затлъстелите пациенти трябва да отслабнат, а пациентите с диабет мелит трябва да имат кръвта им гликоза нива оптимално коригирани. Ако уголемяването на черния дроб се дължи на слабост на дясното сърце, АСЕ инхибитори, диуретици или бета-блокери се използват за облекчаване на сърцето. пушене и алкохолът трябва да е табу, и стрес и теглото трябва да се намали.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за хепатомегалия зависи, наред с други фактори, от размера на черния дроб или скоростта, с която расте, както и от чувствителността му към допир. Основното заболяване също оказва значително влияние върху това дали и до каква степен може да се лекува уголемяването на черния дроб. Ако хепатомегалията се разпознае бързо, растежът на органа може да се забави или дори да се спре чрез диети и лекарства мерки. Има шанс за пълно възстановяване, ако причинителят състояние могат да бъдат излекувани. Далеч напреднала болест, при която цироза на черния дроб може вече да се е развило, вече не може да се лекува причинно-следствено и може да се лекува само симптоматично в ограничена степен. Терапия се фокусира върху предотвратяването на допълнителни усложнения като чернодробен инфаркт или развитие на черния дроб ракили за откриване на тези вторични заболявания на ранен етап. Чернодробна трансплантация все още може да бъде в състояние да лекува напреднала хепатомегалия. Съществува риск обаче тялото да отхвърли донорния орган. An увеличен черен дроб което вече е в терминален етап вече не може да бъде лекувано. Обикновено, притежава след това се ограничава до облекчаване на болката. В крайна сметка, палиативни медицински мерки са инициирани.
Предотвратяване
Хепатомегалията може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Предлагат се ваксинации за защита срещу хепатит А намлява хепатит Б. Други вирусни или бактериални инфекции са трудни за предотвратяване. Конюшня имунната система със сигурност е полезно. Свързаният с алкохол мастен хепатит на черния дроб може да бъде предотвратен чрез въздържане от алкохол. За предотвратяване на затлъстяване на черния дроб, редовно мониторинг кръв гликоза препоръчват се нива и адекватни упражнения, както и здравословни диета за да се предотврати затлъстяване.
Проследяване
В повечето случаи засегнатите от хепатомегалия нямат или са много малко последващи грижи мерки достъпни за тях. Следователно, те са зависими преди всичко от бърза и най-вече ранна диагностика на това заболяване, така че да не се появят допълнителни усложнения, а също и допълнително влошаване на тези симптоми. Следователно при първите симптоми и признаци на хепатомегалия трябва да се потърси лекар. В този случай лечението обикновено се извършва чрез прием на лекарства, предимно антибиотици. Трябва да се обърне внимание на правилната доза с редовен прием, за да се облекчат симптомите трайно и правилно. Освен това трябва да се отбележи, че антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им е силно отслабен. Ако имате някакви въпроси или не сте сигурни, винаги се консултирайте с лекар. Като цяло, здравословен начин на живот със здравословен диета също има положителен ефект върху хода на заболяването. Засегнатото лице също трябва да се въздържа пушене и постигане на здравословно тегло. В някои случаи това заболяване намалява продължителността на живота на засегнатите лица.
Това можете да направите сами
Хепатомегалията не може да бъде лекувана директно чрез средства за самопомощ. Страдащите трябва да разчитат на помощта и лечението на лекар. В някои случаи болестта може да бъде предотвратена и чрез хепатит А и Б ваксинации. Това обаче не гарантира пълна защита. По същия начин, силен имунната система може да има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Ако засегнатото лице страда от алкохолна зависимост, това трябва да бъде спряно незабавно. Това може също да изисква оттегляне, което може да се извърши в клиника. В този случай подкрепата на приятелите и семейството има положителен ефект върху успеха на оттеглянето. Редовен контрол на кръвна захар нива и здравословен начин на живот със здравословна диета също могат да предотвратят заболяването. Медицинското лечение се извършва с помощта на антибиотици и други лекарства. Възможно взаимодействия с други лекарства трябва да бъдат изяснени от лекаря. Освен това са необходими редовни проверки и изследвания на черния дроб и други органи.
