Хемолитична анемия: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • Апластична анемия - форма на анемия (анемия), характеризираща се с панцитопения (намаляване на всички клетъчни серии в кръв; заболяване на стволови клетки) и съпътстваща хипоплазия (функционално увреждане) на костен мозък.
  • Кървене анемия, остър (източник на кървене: главно генитален или стомашно-чревен / стомашно-чревен тракт).
  • Желязодефицитна анемия (анемия поради дефицит на желязо).
  • Възпалителна анемия
  • Елиптоцитоза - група редки дефекти на мембранния скелет на еритроцити (червен кръв клетки) с автозомно доминиращо или автозомно рецесивно наследство; кръвна цитонамазка показва множество елипсовидни еритроцити (елиптоцити).
  • Дефицит на G6PD (гликоза-6фосфат дехидрогеназен дефицит) - генетично заболяване с Х-свързано рецесивно наследство; дефицит на ензима гликоза-6-фосфат дехидрогеназата води до повтаряща се хемолиза и хронична анемия; около 13% от всички мъже от Централна Африка: лека, клинично неподходяща форма; хора от средиземноморските страни и Китай: тежка форма.
  • Хемоглобинопатии (нарушения на хемоглобин синтез) на β-глобиновите вериги (обикновено се проявява през втората година от живота).
  • Студ аглутининова болест (англ. Студ Agglutinin Disease, CAD) - вид автоимунен хемолитик анемия (AIHA); характеризиращо се с наличие на студ автоантитела (автоантитела, активни под 30 ° C); клинична картина: Хронична умора, акроцианоза (синкаво обезцветяване на акрите / съвкупността на най-отдалечените, крайни части на тялото), Синдром на Рейно (нарушения на кръвообращението в ръцете или краката, причинени от вазоспазъм) и хемоглобинурия (екскреция на хемоглобин (червеният кръвен пигмент) от бъбреците); студената аглутининова болест представлява 16-32% от случаите на AIHA.
  • Мегалобластна анемия (злокачествена анемия) - анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин B12 или по-рядко от дефицит на фолиева киселина.
  • Миелофиброза (костен мозък фиброза).
  • Бъбречна анемия (анемия, причинена от бъбреците).
  • Анемия при бегачи - анемия (анемия, причинена от повишаване на кръвната плазма сила на звука и чрез повишена хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки) при бегачите.
  • Сърповидно-клетъчна анемия (мед .: дрепаноцитоза; също сърповидно-клетъчна анемия, сърповидно-клетъчна анемия) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, засягащо еритроцити (червени кръвни телца); той принадлежи към групата на хемоглобинопатиите (разстройства на хемоглобин; образуване на неправилен хемоглобин, наречен сърповидно-клетъчен хемоглобин, HbS).
  • Сфероцитоза (сфероцитна анемия).
  • таласемията - автозомно-рецесивно наследствено нарушение на синтеза на алфа или бета веригите на протеиновата част (глобин) в хемоглобина (хемоглобинопатия / заболявания в резултат на нарушено образуване на хемоглобин).
    • Α-таласемията (HbH болест, фетален хидропс/ генерализирано натрупване на течности); честота: най-вече в Югоизточна Азия.
    • Β-таласемията: най-често срещано моногенетично разстройство в световен мащаб; честота: Хора от средиземноморските страни, Близкия изток, Афганистан, Индия и Югоизточна Азия.
  • Туморна анемия

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Нарушения на използването на желязо
  • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
  • Болестта на Адисън - първична надбъбречна недостатъчност (надбъбречна кортикална хипофункция), която главно причинява отказ на Кортизолът производство, но също така води до дефицит на минералокортикоиди (алдостерон).
  • Панхипопитуитаризъм - заболяване, което води до ограничаване или пълен провал на цялата хипофиза хормони (хормони на хипофизната жлеза).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Хронично възпаление, неуточнено
  • Хронични инфекции, неуточнени
  • Хелминтоза (глистни заболявания)
  • Малария
  • Апластична криза, предизвикана от парвовирус В19 при хемолитични анемии.
  • Хемолитични кризи, свързани с вирусна инфекция при хемолитични анемии.

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Хронични възпалителни заболявания (напр. Ревматоиден артрит).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
  • Левкемия (рак на кръвта)
  • Стомашен карцином (рак на стомаха)
  • Болест на Ходжкин - злокачествено новообразувание (злокачествено новообразувание) на лимфната система с възможно засягане на други органи. Той се брои сред злокачествените лимфоми
  • Миелодиспластичен синдром (MDS) - придобито клонално заболяване на костния мозък, свързано с нарушение на хематопоезата (кръвообразуване); определен от:
    • Диспластични клетки в костен мозък или пръстенни сидеробласти или увеличение на миелобластите до 19%.
    • Цитопении (намаляване на броя на клетките в кръвта) в периферната кръвна картина.
    • Изключване на реактивни причини за тези цитопении.

    Една четвърт от пациентите с MDS се развиват остра миелоидна левкемия (ПОД).

  • Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване, което е един от неходжкиновите лимфоми на В лимфоцити.
  • Лейомиоми (матка миоматозус) - най-често доброкачественото новообразувание на жените, произхождащо от мускулите (миома) на матката (утробата). Миомите са хистологично (фина тъкан), предимно лейомиоми.

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

  • Хиперменорея - увеличен менструация (кървенето е твърде тежко (> 80 ml); обикновено засегнатото лице консумира повече от пет подложки / тампони на ден).
  • Бъбречна недостатъчност - процес, водещ до бавно прогресивно намаляване на бъбрек функция.

Нараняване, отравяне и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Олово интоксикация (отравяне с олово).

Други диференциални диагнози

  • Хемолитични кризи при дефицит на G6PD.
  • Гестационна хидремия - дилуционна анемия поради вода задържане в бременност.

Лечение

  • Вижте „Причини“ под лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).

  • арсен
  • бензол
  • бисмут
  • Олово
  • ЗЛАТO
  • Меркурий