Системното противогъбично лекарство итраконазол се използва за лечение гъбични заболявания. Лекарството може да се прилага както орално, така и интравенозно.
Какво представлява итраконазол?
Системното противогъбично лекарство итраконазол се използва за лечение гъбични заболявания. Лекарството може да се прилага както орално, така и интравенозно. Итраконазол е името, дадено на активно вещество, принадлежащо към триазолната противогъбична група. Използва се за лечение на гъбични инфекции, причинени от различни патогени. Те включват дерматофити (нишковидни гъби), плесени и дрожди. В Европа итраконазолът е одобрен от началото на 1990-те години. Противогъбичното средство се предлага под формата на перорален разтвор и под формата на капсули. Активната съставка представлява смес от четири диастереомера. Итраконазол, както и други антимикотици, има свойството да действа изключително срещу определени видове гъбички. В Германия противогъбичното средство се отпуска по лекарско предписание.
Фармакологичен ефект
Итраконазол е член на групата на триазолите и имидазолите. Положителният ефект на активното вещество се основава на факта, че той инхибира растежа на гъбички. По този начин предотвратява тяхното размножаване, което лекарите наричат фунгистатичен ефект. Итраконазолът принадлежи към по-модерните триазоли и имидазоли. В резултат на това противогъбичното средство има определени предимства пред по-старите препарати като кетоконазол. Продължителността на действие на итраконазол е по-голяма от тази на кетоконазол. В допълнение, черен дроб-вредните странични ефекти на лекарството са значително по-ниски. Противогъбичният ефект на лекарството се постига чрез намаляване на синтеза на ергостерол в гъбичните клетки. Ергостеролът е компонент на клетъчната мембрана това е от съществено значение за оцеляването. Итраконазолът се счита за ефективен срещу гъбични видове като дрожди, които включват Candida albicans и Cryptococcus neoformans, дерматофити като Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea spp. и Paracoccidioides brasiliensis. За разлика от това, противогъбичното средство е неефективно срещу гъбични видове като Fusarium spp, Zygomycota, Scopulariopsis spp и Scedosporium spp. Полуживотът на итраконазол зависи от доза както и продължителността на приема на наркотици. В случай на единична администрация от 100 милиграма, това са 15 часа. В случай на единична доза от 400 милиграма, полуживотът е 25 часа, а в случай на 400 милиграма итраконазол на ден за 14-дневен период, полуживотът е 42 часа. Повечето от абсорбция на противогъбичното лекарство се среща в червата.
Лекарствена употреба и приложение
Итраконазол се прилага за лечение на различни гъбични инфекции на кожа. Те могат да бъдат гъбични кожа инфекции, причинени от дерматофити, инфекции на роговицата, причинени от плесени, гъбични инфекции или Kleienpilzflechte. Освен това, итраконазол може да се използва за лечение на гъбични инфекции на влагалището, ако те са причинени от дрожди и употребата на други активни вещества не е постигнала терапевтичен успех. Освен това онихомикозите (гъбични инфекции на ноктите) може да се лекува с помощта на итраконазол. Системна гъбични заболявания са друга област на приложение на противогъбичния агент. В този случай вредното патогени разпространява се в целия организъм чрез кръвния поток. При хора, които са претърпели костен мозък трансплантация или които страдат от заболявания на кръв-формиране костен мозък клетки, профилактичната употреба на итраконазол може да предотврати развитието на микоза. Типична микоза е например млечницата. В този случай, уста и гърлото са заразени с гъбички от дрожди. Въпреки това, пациентите, страдащи от СПИН или които трябва да вземат имуносупресори може да се възползва и от администрация на итраконазол. Итраконазол се използва и при стандартно лечение на гъбични инфекции, причинени от криптококови дрожди гъби с наркотици , като флуцитозин or амфотерицин В е неуспешно. Тези заболявания засягат предимно гръбначен мозък намлява мозък. Итраконазол може да се прилага орално или интравенозно. Като правило антимикотикът се прилага под формата на капсули. Приемът им се извършва веднъж или два пъти на ден веднага след хранене.
Рискове и странични ефекти
Приемът на итраконазол може да доведе до нежелани странични ефекти. Тези странични ефекти обаче не се появяват автоматично при всеки пациент.Най-често те се проявяват под формата на метеоризъм, коремна болка, диария, гадене, главоболие, ринит, инфекция на синусите (синузит), респираторни инфекции или кожен обрив. По-рядко страничните ефекти включват серумна болест, дефицит на тромбоцити, кръв калий дефицит, нервна дисфункция, дефицит на бели кръвни клетки, зрителни нарушения като двойно виждане, виене на свят, загуба на слуха, звъни в ушите, белодробен оток, Синдром на Стивънс-Джонсън, загуба на коса, копривна треска, сърбеж, фоточувствителност, често уриниране, еректилна дисфункция, менструални нередности и мускулите и болки в ставите. Има и някои противопоказания за итраконазол. Например, пациентът не трябва да страда от свръхчувствителност към противогъбичното лекарство. Освен това много активни съставки се разграждат по-бавно в черен дроб когато се приема итраконазол. Това може олово до повишени странични ефекти. Поради тази причина итраконазол не трябва да се приема заедно с него мизоластин, астемизол, пимозид, хинидин, терфенадин, дофетилид и цизаприд. Същото се отнася и за триазолам, ловастатин, мидазолам, и симвастатин. Ако пациентът страда от черен дроб or бъбрек нарушения на функцията, приемането на итраконазол може допълнително да го влоши състояние. Поради тази причина лекарството трябва да се прилага под строг медицински контрол. По време на бременност, употребата на итраконазол трябва да се избягва. Изключения се допускат само ако майката е с опасност за живота. Дори при децата, администрация на противогъбичния агент се счита за допустимо само в изключителни случаи. Едновременното приложение на итраконазол и наркотици , като рифабутин, фенитоин or рифампицин трябва да се избягва, тъй като тези препарати отслабват положителния ефект на противогъбичното лекарство. Администрацията на еритромицин, кларитромицин, ритонавир намлява индинавир, от друга страна, увеличава ефекта и страничните ефекти на итраконазол. Защото антиациди (киселинно-свързващи агенти) намаляват итраконазола абсорбция в тялото, препоръчително е да ги приемате два часа по-късно.
