Симптоми
Фоточувствителността често се проявява като Слънчево изгаряне в обширна кожа зачервяване, болка, а изгаряне усещане, образуване на мехури и хиперпигментация след излекуване. Други възможни кожа реакциите включват екзема, сърбеж, уртикария, телеангиектазии, изтръпване и оток. The ноктите може също да бъде засегната по-рядко и може да се отлепи отпред (фотоонихолиза). Симптомите са ограничени до областите на тялото, които са били изложени на слънчева радиация. Фоточувствителността е рисков фактор за развитието на бяло и черно кожа рак. Това е показано например за противогъбичното лекарство вориконазол.
Причини
Причината за лекарствено-индуцирана фоточувствителност е локална или системна администрация на фотосенсибилизиращо лекарство. Когато се комбинира с UVA / B лъчение или видима светлина, възниква нежелана кожна реакция. UVA е най-често срещаният спусък. Разграничават се два механизма на възникване. Фототоксичността е неимунологична реакция, при която активната съставка абсорбира и впоследствие освобождава енергия, причинявайки увреждане на клетъчните компоненти и генериране на реактивни кислород видове (ROS). Обикновено се проявява като Слънчево изгаряне. По-рядката фотоалергия се основава на забавено алергична реакция от тип IV. Активното вещество образува алерген заедно с протеин. За разлика от фототоксичността, фотоалергията не се проявява при всеки човек и само след сенсибилизация. Фотоалергията обикновено причинява сърбеж контактен дерматит. Следващата таблица показва малка селекция от фотосенсибилизиращи агенти:
| Антиаритмични | Амиодарон, хинидин |
| Антибиотици | Хинолони: ципрофлоксацин, сулфонамиди, тетрациклини |
| Противогъбични средства | Гризеофулвин, итраконазол, кетоконазол, вориконазол |
| Блокери на калциевите канали | Амлодипин, дилтиазем, нифедипин |
| Диуретиците | Фуроземид, тиазиди: хидрохлоротиазид |
| Киназни инхибитори | Вемурафениб |
| Невролептици | Фенотиазини: хлорпромазин |
| нестероидни противовъзпалителни лекарства | Целекоксиб, дексибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мефенаминова киселина, напроксен, пироксикам |
| Botanicals | Фуранокумарини |
| Ретиноидите | Ацитретин, изотретиноин |
| Статините | Флувастатин, розувастатин |
Диагноза
Диагнозата може да бъде поставена въз основа на клиничната картина, физическо изследване, анамнеза за пациент, провокационни тестове и лабораторни методи. Други кожни заболявания, често срещани Слънчево изгаряне, и други фотодерматози трябва да бъдат изключени.
Предотвратяване
Важно е пациентите да бъдат информирани от здраве да се грижат за рисковете и предпазните мерки при употребата на наркотици или да прочетат внимателно листовката.
- Избягвайте излагането на слънце, особено между 11:3 и XNUMX:XNUMX часа.
- Носете защитно облекло и слънчеви очила.
- Слънцезащитните с висок фактор на защита.
- Във всеки случай посещението на солариума не се препоръчва.
лечение
За лечение може да се обмисли прекратяване на отключващото лекарство. Особено при агентите с кратко действие е полезно да се прилага лекарството вечер. Охлаждане с вода е първа мярка за слънчево изгаряне, например с влажни компреси или с душ. Лечението на кожните реакции може да включва хидратиране продукти за грижа за кожата и, в случай на алергични реакции, локално глюкокортикоиди.
