Псевдоалергия: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Терминът псевдоалергия се използва за описване на симптоми на непоносимост, подобни на тези на алергия, Въпреки това, за разлика алергия, причината е неимунологична, което означава, че няма реакция на свръхчувствителност на имунната система към чуждото вещество. Псевдоалергичните реакции се основават на разположението на засегнатото лице, т.е. на вродена или придобита неизправност на защитните механизми или целевите клетки или прицелните органи. Фактори на околната среда по-специално (евентуално и вирусни инфекции) са от съществено значение за излагането на генетичния ефект алергия-подобни симптоми се задействат, защото повишените медиатори, като хистамини, се освобождават от мастоцитите или защото хистамин не може да се разгради поради ензимен дефицит (диамин оксидаза, DAO) (непоносимост към хистамин). В псевдоалергия, активирането на мастоцитите се задейства неспецифично, т.е. без участието на повърхностно обвързани антитела. В този случай симптомите приличат на алергия от непосредствен тип.Групата на псевдоалергиите включва непоносимост към биогенни амини намлява хранителни добавки както и фармакологична непоносимост (наркотици).

Етиология (причини)

Биографични причини

• Генетична тежест - виж по-долу Патогенеза.

Поведенчески причини

• Хранене
  • Храни с високо съдържание на вазо- или психоактивни биогенни амини (естествено срещащи се вкусови и вкусови съединения, открити в храни като тирамин, серотонин, хистамин, синефрин, ферулоилпутресцин, путресцин, кадаверин, спермидин, спермин)
  • Храни, които олово да се увеличи хистамин освобождаване като ягоди, шоколад, цитрусови плодове, домати.
  • Хранителни добавки или естествени хранителни съставки в храната, като:
    • Антиоксиданти (напр. Бутилиран хидроксианизол (BHA) / E320, бутилиран хидрокситолуен (BHT) / E321, галати / E310 - E312).
    • Ароматизаторите
    • Оцветители или азо багрила (напр. амарант / E123, хинолиново жълто/ E104, кохиниално червено, еритрозин/ E 127, жълто оранжево S / E127, индиготин (индикармин) / E132, куркумин / E100, патент синьо / E131, тартразин/ E102 и др .; вижте под хранителни добавки/багрила).
    • Желиращи агенти (напр манитол/ E421, сорбитол/ E420 /).
    • Подобрители на вкуса (глутаминова киселина и нейните соли (глутамати) / E620-625).
    • Консерванти (бензоати - р-хидроксибензоена киселина: бензоена киселина и неговата соли/ E210; метасулфити, нитрити и нитрати / E49 - E252, PHB естери / E214 - E219, пропионова киселина, сяра диоксид и сулфити/ E 221 - E227, сорбинова киселина и неговите соли / E200).
    • Регулатори на киселинността (напр. Тартарат / E337).
    • Стабилизатори или желиращи агенти (напр сорбитол/ E420 /, манитол/ E421).
    • Салицилати (салицилова киселина)
  • Остатъци от пестициди

Групи за медикаменти *

• Анестетици (интравенозно)
• Аналгетици
  • Ацетилсалицилова киселина (ASA)
  • Β-лактамни антибиотици
  • Некисели аналгетици (кетопрофен, метамизол, парацетамол).
  • Нестероидни противовъзпалителни наркотици (диклофенак, флурбипрофен, ибупрофен, меклофенаминова киселина, мефенаминова киселина, напроксен).
• Антиадипозита (орлистат).
• Антибиотици
  • Аминогликозидите (гентамицин (гентамицин), гентамицин-AT, стрептомицин, тобрамицин).
  • Цефалоспорини (цефокситин, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим).
  • Хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
  • Дапсонът
  • гликопептид антибиотици (тейкопланин, ванкомицин).
• Антиепилептични лекарства (карбамазепин, габапентин, прегабалин).
• Антиглутаматергичен наркотици (мемантин).
• Антиконвулсанти (карбамазепин, окскарбамазепин).
• Антималарии (атовакуон, хинин, хидрохинин, пириметазин).
• Антипаркинсонов лекарство (амантадин).
• Антитуберкулостатично лекарство (рифампицин)
• Бета блокери
  • Локални бета-блокери (бетаксолол, тимолол).
• Инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (DPP-4 инхибитори; глиптини) - саксаглиптин.
• Хемороидални агенти (Поликрезулен).
• Хормоните
  • Антиандрогени (ципротерон ацетат)
  • Производни на простагландин (местно) - биматопрост, латанопрост, травопрост, неупростон.
  • 5-α-редуктазни инхибитори (дутастерид, финастерид).
• Имуносупресори (азатиоприн
• Колоидни плазмени заместители
• Локални анестетици
• Мускулни релаксанти / спазмолитици (толперизон)
• Рентгенова контрастна среда
• Успокоителни (клометиазол)
• Симпатомиметиците
  • Α-симпатикомиметици (оксиметазолин, ксилометазолин).

Лекарства, които са инхибитори на DAO (диамин оксидаза):

• Антибиотици
  • Аминогликозидите (фрамицетин, неомицин, паромомицинът).
  • Клавуланова киселина
  • изониазид
• Антиаритмични
  • Калциеви антагонисти (верапамил)
• Антидепресанти
  • Трициклично антидепресанти (амитриптилин).
• Антиеметични (метоклопрамид).
• Антималарийни средства (хлорохин)
• Антипротозойни агенти (пентамидин)
• Антипсихотици (невролептици) - прометазин
• Бронхоспазмолитици (аминофилин).
• Отхрачващи средства (амброксол, N-ацетилцистеин).
• Невролептици (прометазин)
• Парасимпатолитици (пирензепин).
• Плазмен експандер (желатин)
• Вазодилататори (дихидралазин)

Изброените по-долу нестероидни аналгетици или противовъзпалителни лекарства могат допълнително да доведат до освобождаване на хистамин при лица с алергично разположение, така че може да има повишен хистаминов ефект:

• Ацетилсалицилова киселина
• диклофенак
• индометацин
• фулрбипрофен
• Кетопрофен
• Меклофенаминова киселина
• Мефенаминова киселина
• напроксен

Пещера!алкохол намалява ензимната активност на DAO (диамин оксидаза) и увеличава абсорбция of хистамин! Това едновременно води до не-IgE-медиирано освобождаване на хистамин от мастоцитите и базофилните гранулоцити. * Пациентите с псевдоалергии често също реагират на багрила в храни и лекарства: Азо багрило тартразин (E 102) и жълт боранж S (E 110) често се добавят към различни лекарства, включително антиалергични лекарства Други багрила в лекарства с риск от алергия са: Хинолиново жълто (E 104), True Yellow (E 105) и Ponceau 4R (E 124)! Под „Хранителни добавки”Ще намерите база данни с всички групи вещества: Хранителните добавки с алергичен и / или псевдоалергичен потенциал са отбелязани там съответно.