Въведение / Определение
Терминът следоперативни усложнения обхваща всички проблеми, които възникват след операция и могат да бъдат много сериозни. Някои от усложненията изискват интензивно медицинско лечение мониторинг и бърза терапия. Освен това постоперативните усложнения не винаги се появяват веднага след операцията, но често в рамките на 2 до 14 дни след това. Появата на следоперативни усложнения може да бъде избегната до голяма степен чрез
- Изключването на някои рискови фактори,
- Добър мониторинг и
- Оптимално хирургично планиране.
Рискови фактори
Има някои предоперативни фактори, които правят появата на следоперативни усложнения много по-вероятна. Те включват: Всички тези рискови фактори трябва да бъдат оценени в подробно интервю за прием преди операцията, за да могат да се предприемат подходящи мерки преди, по време и след операцията. По време на операцията могат да възникнат проблеми, които значително увеличават появата на следоперативни усложнения.
Те включват, но също така и продължителността на операцията, отварянето на няколко телесни кухини и голям кръв загубите могат да доведат до следоперативни усложнения. Също така следоперативно някои обстоятелства могат да доведат до усложнения. Тук също неадекватна доставка на обем, премахване на вентилация тръбата е твърде рано и неадекватна мониторинг са значими фактори за появата на усложнения. Неадекватно физиотерапевтично дишане терапията, лошата хигиена и деролирането на електролитите също могат да доведат до сериозни усложнения.
- Висока възраст,
- Недохранване или затлъстяване,
- Захарен диабет
- Високо кръвно налягане, съдова стеноза
- Хронични обструктивни белодробни заболявания,
- Злоупотреба с никотин или алкохол,
- Бъбречна недостатъчност или сърце заболяване.
- Недостатъчен обем,
- Недостатъчен мониторинг на дишането и кръвообращението или
- Силни колебания в кръв налягане.
Усложнения, засягащи белите дробове
Функционалността на белите дробове е решаващ фактор за възстановяване и възникване на усложнения. Особено ранната физиотерапевтична дихателна терапия може да предотврати пневмония или други усложнения. Плеврален излив е натрупване на вода между бял дроб и белодробната мембрана.
От една страна, това може да се случи в случаите на сърце неуспех и след това води до двустранни симптоми. Едностранно плеврален излив възниква реактивно след отстраняване на далак, частично премахване на черен дроб или в резултат на някаква инфекция в коремната кухина. Клинично изразена плеврален излив води до задух и по-малък колабира бял дроб секции.
По-малките плеврални изливи първоначално не се забелязват. В случай на изливи под 200 ml на страна, не е необходимо течността да се източва с игла (пункция), в противен случай пункцията трябва да се извърши под ултразвук насоки. A пневмоторакс е сривът на a бял дроб, обикновено следоперативно след прилагане на a централен венозен катетър или в резултат на дългосрочно вентилация.
По време на тази процедура, извика, белодробната кожа, се пробива, така че въздухът се влива в плевралната междина и компресира белия дроб отвън. В зависимост от неговата тежест, пневмоторакс се придружава от задух и се увеличава сърце ставка. Може да се диагностицира чрез страничен преглед и палпация на белия дроб и изисква бързо лечение.
Това се състои от a дренаж на гръдния кош система. С помощта на дренажа въздухът се освобождава от плевралното пространство и белият дроб може да се разшири отново. ателектаза означава срутен участък на белия дроб.
Сегментарен или основен бронх обикновено се измества от запушалка слуз, по-рядко от кръв или чуждо тяло. В резултат засегнатата област все още се снабдява с кръв, но кислородът вече не може да се абсорбира в тази област. Това води до намаляване дишане активност от засегнатата страна.
Диагнозата е основно ориентирана към симптомите и се поставя чрез перкусия и аускултация. Терапията се провежда чрез подходящо позициониране, за да се разхлаби запушващата запушалка. В допълнение, потупване и вибрационна терапия.
В същото време се прилага лекарство за разтваряне на секрета. Пневмония е пневмония, което е едно от основните усложнения след операция. Често се причинява от недостатъчно вентилация по време на следоперативна болка и недостатъчна дихателна активност.Пневмония може да възникне и при продължителна вентилация.
Клинично става въпрос за бързо и плитко вдишване, треска, храчки при кашляне и задух. Терапията се състои от отличителен физиотерапевтичен дишане терапия за пълно проветряване на белите дробове. Антибиотици също се прилагат.
Дихателната недостатъчност е дихателно разстройство и е едно от основните усложнения, тъй като води до дефицит на кислород във всички органи. Насищането с кислород спада и понякога концентрацията на CO2 се увеличава едновременно. Симптоматично това води до дихателен дистрес, който се проявява с повърхностно пантомиметично дишане, цианоза (синьо оцветяване на кожата и лигавиците), объркване, безпокойство и безпокойство.
Терапията първоначално е прилагане на кислород чрез така наречените кислородни очила. Ако тази мярка не води до достатъчно увеличаване на насищането, на пациента трябва да се направи механична вентилация. Близо мониторинг на кръвните газове е незаменим, както и постоянен контрол на насищането с кислород.
белодробен емболия е едно от най-опасните следоперативни усложнения. Причината е дълбока крак or тромбоза на тазовите вени поради недостатъчен кръвен поток или недостатъчно упражнение. Поради тази причина се лекуват всички пациенти, чиято подвижност е силно ограничена следоперативно тромбоза профилактика.
Ако това кръвен съсирек разпада се, той се транспортира в големите белодробни вени, където премества голям бронх. Това внезапно води до масивна задух със зависимост от дъха болка, увеличение в сърдечната честота и спад в кръвно налягане. Терапията се състои в прилагане на кислород и разтваряне на съсирека с помощта на антикоагуланти в терапевтични дози. Ако терапията е неадекватна, белодробна емболия може да бъде фатално. Повече за тази важна тема за нашата белодробна емболия стр.
