лоразепам е вещество от бензодиазепиновата група. Използва се като анксиолитик, седативен, хипнотично, антиконвулсант и мускулен релаксант. Освен това, лоразепам е злоупотребена в нарко сцената. Подлежи на наркотици закони, когато количеството на активната съставка надвишава 2.5 mg на единица.
Какво представлява лоразепам?
лоразепам е лекарство, присъстващо като твърдо вещество, което принадлежи към бензодиазепиновата група и проявява анксиолитично действие, седативен, антиконвулсантно, хипнотично и мускулно релаксиращо действие. Показанията му включват основно тревожност и панически разстройства. В допълнение, лоразепам се използва за притежава на епилептичен статус и за профилактика на епилептични припадъци. В нарушения на съня, употребата на лоразепам е рядка. Химичната формула на лоразепам е C15H10Cl2N2O2. The точка на топене на веществото е около 166-168 градуса по Целзий. Смъртоносната доза 50 е 4500 mg x kg ^ -1 при плъхове при перорално приложение и 1810 mg x kg ^ -1 при интраперитонеално приложение. The моларен маса на лоразепам е 321.16 gx mol ^ -1. С лоразепам, както при всички бензодиазепини, съществува риск от злоупотреба. Следователно препаратите с количества активна съставка над 2.5 mg лоразепам на единица попадат под Наркотици Действай Лоразепам се отпуска само по лекарско предписание.
Фармакологичен ефект
Лоразепам се абсорбира бързо и почти напълно, независимо от пътя на администрация. С орално администрация, средното абсорбция полуживотът варира от 10.8 до 40.4 минути. След интравенозно инжектиране, ефектът настъпва много бързо - само след една до две минути. Това се дължи на факта, че веществото не трябва първо да се абсорбира, а се прилага директно в кръвния поток. Продължителността на действие на лоразепам е относително дълга: ефектът продължава пет до девет часа. По-специално, продължителността на действието зависи от дозировката и от вида и количеството на стомах съдържание. Времето на полуживот на веществото е единадесет до осемнадесет часа при норма черен дроб функция. Поради продължителното си действие лоразепам е подходящ за лечение на паническо разстройство. Лоразепам е в състояние да премине през кръв-мозък бариера. След това веществото се свързва със специфични рецептори в мозък. Свързването с мембранния рецептор засилва ефекта на невротрансмитер ГАМК. GABA има цялостен инхибиторен ефект - администрация на лоразепам засилва този ефект и общото състояние на възбуда на нервната система се понижава.
Медицинска употреба и приложение
Дозировката на лоразепам зависи от конкретното приложение и обикновено варира от 0.25 mg до 7.5 mg дневно. Когато се използва лоразепам, дозата винаги трябва да се индивидуализира за пациента. Съществува риск от прекомерно седация, особено при възрастни и изтощени пациенти. При лица под 18-годишна възраст лоразепам се използва само за притежава на епилептични припадъци за предотвратяване на множество последователни припадъци. При по-високи дози, особено след интравенозно приложение, антероградно амнезия често се случва. След това пациентът не може да си спомни неща, които са се случили през периода на действие. Този ефект е желателен и се използва по време на неприятни терапевтични интервенции. Показанията за лоразепам включват лечение на паническа атака, лечение на тежка тревожност и панически разстройства, лечение на остри делир (в комбинация с халоперидол), лечение на тежки фасцикулации (неволно мускулни потрепвания), спешно лечение на епилептичен статус, лечение на остра кататония и лечение на епилепсия когато други антиепилептични лекарства не са ефективни. Освен това, лоразепам се прилага като премедикация преди някои диагностични и терапевтични процедури и се използва за анксиолиза при сърдечни аритмии. Лоразепам се използва и при лечение на зависимости.
Рискове и странични ефекти
Лоразепам взаимодейства с различни други наркотици и стимуланти.С едновременната употреба на приспивателни намлява успокоителни, антиепилептични лекарства, невролептици, морфин-съдържащи агенти, AT-1 рецепторни антагонисти (използвани за понижаване кръв налягане), Антагонисти на Н2 рецептор (използва се за инхибиране стомашна киселина секреция), Еритромицин, клозапин, антикоагуланти, орални контрацептиви, инхибитори на протонната помпа, валпроева киселина, мускулни релаксанти, алкохол, и антихипертензивни средства. По време на лечението с лоразепам могат да се появят различни странични ефекти. Те включват тежки умора, нарушена реакция, сънливост, загуба на либидо, хипотония (ниско кръв налягане), мускулна слабост, кожа реакции и суха уста. Много рядко, психоза, нестабилност на походката, объркване, мускулни спазми, зрителни нарушения, чувствителност към светлина, увеличаване на черен дроб ензими, нарушен концентрация, агранулоцитоза, реакция като гняв и агресивност, намаляване на хемоглобин, импотентност, аноргазмия и мисли за самоубийство също могат да се появят. Възможни са и други странични ефекти. Участието в движение по пътищата, експлоатация на тежки машини и работа без безопасна основа не трябва да се извършва или само след медицинска консултация. Терапия с лоразепам не трябва да се спира рязко, в противен случай може да се появят треперене, изпотяване, сърцебиене и възбуда, които олово до животозастрашаващ припадък. Лоразепам може олово до зависимост. Дългосрочната терапия може да причини когнитивни дефицити, но те са обратими след прекратяване на лечението. Съществува риск от злоупотреба. По време на бременност и кърмене, лоразепам не трябва да се използва или трябва да се използва само когато е абсолютно необходимо, тъй като може да навреди на детето в утробата. Освен това, симптоми на отнемане могат да се появят при кърмаче, ако майката е била лекувана с лоразепам близо до времето на раждането.
