Следните симптоми и оплаквания могат да показват улцерозен колит:
- Кърваво-мукопурулентен диария (диария; до 20 пъти на ден) - най-важният водещ симптом (90%).
- Болка в корема (коремна болка / коремна болка) (60% / 80%).
- Тенезъм - болезнено изхождане (> 70%).
- Повишена честота на изпражненията - до 30 изхождания на ден.
- Усещане за непълна дефекация
- Чревни колики
Неспецифичните симптоми включват:
- Треска (10%)
- Растеж забавяне: стагнация на теглото (при деца) или загуба на тегло (35% / 40%), вероятно също и забавяне на пубертета.
- Дехидратация (липса на течности)
- Общи признаци на възпаление
- Изкривяване на производителността (20% / 35%)
- Анорексия (загуба на апетит) (15%)
(При диагноза: <10 години в% от случаите /> 10 години в% от случаите).
Забележете:
- При 15-25% от пациентите първите симптоми се появяват преди 20-годишна възраст, понякога заболяването започва в ранна детска възраст.
- Екстраинтестиналните прояви (признаци на заболяване извън стомашно-чревния тракт) могат да предшестват проявата на улцерозен колит!
Екстраинтестинални прояви (15-20-30% от случаите):
- Очи и очни придатъци
- Еписклерит - възпаление на съединителната тъкан между склерата и конюктива на окото.
- Иридоциклит - възпаление на ириса (ирис) и цилиарно тяло.
- увеит, предна (възпаление на предните съдови очни структури) (4%).
- Кръв, хемопоетични органи - имунната система.
- Анемия (анемия) (30%)
- Кожа и подкожно
- Erythema nodosum (EN; синоними: нодуларен еритем, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; множествено число: erythemata nodosa) - грануломатозно възпаление на подкожието (подкожна мастна тъкан), известно също като паникулит, свързано с болезнена нодулация (червен до синьо-червен цвят; по-късно кафеникави). Покриващото кожа е зачервен. Локализация: двете екстензорни страни на долната крак, на коляното и глезен ставите; по-рядко по ръцете или задните части (3%).
- Псориазисформени прояви (притежава-индуциран) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - болезнено заболяване на кожата, при което язва или язва (улцерация или язва) и гангрена (тъканна смърт поради намален кръвен поток или други увреждания) възникват на голяма площ, обикновено на едно място (2%)
- Сърдечносъдова система
- тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
- Черен дроб/ жлъчни пътища / панкреас.
- Холангит (възпаление на жлъчния канал): първичен склерозиращ холангит (PSC) (3%) → повишен риск от жлъчен канал и колоректален рак
- Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан
- Артралгия (болки в ставите)
- Артрит * (възпаление на ставите) (20%)
- Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“) - хронично възпалително ревматично заболяване с болка и втвърдяване на ставите (2%).
- Остеопороза (загуба на кост)
- уста, хранопровод (хранопровод), стомах и червата.
- Стоматит афтоза (орална млечница) - заболяване на устната кухина лигавицата и гингива (венци), причинени от херпес вирус (херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1)) (4%).
* Ангажирането на ставите може да възникне едновременно с улцерозен колит, но може да го предшества или следва по години. Прави се разлика между:
- Тип I: <5 ставите засегнати; обикновено големи стави, разбира се силно свързани с активността на заболяването.
- Тип II:> 5 засегнати стави, предимно симетрично засягане на ставите на пръстите, по-скоро хронично и независимо от активността на заболяването
Оценка на риска от възпалително заболяване на червата (IBD) или колоректален рак (CRC) (при пациенти <50 години) [2}
Общите характеристики на CED и CRC) са ректално кървене, коремна болка (коремна болка; коремна болка), диария (диария), загуба на тегло и желязодефицитна анемия. Според едно проучване 10 параметъра се считат за значително свързани с CED или CRC:
- Ректално кървене (положителна прогнозна стойност (PPV): 1%).
- Променени навици на червата (PPV: 1%).
- Диария (диария)
- Повишени възпалителни маркери
- тромбоцитоза (необичайно увеличение на тромбоцити (кръв съсиреци)).
- Болка в корема
- Нисък среден обем на клетката (MCV)
- Нисък хемоглобин
- Повишен брой левкоцити
- Повишени чернодробни ензими
Съзвездия
- Променени навици на червата + ниско хемоглобин (PPV: 9.6%).
- Диария + тромбоцитоза (PPV: 6.9%).
- Ректално кървене + тромбоцитоза (PPV: 5.3%).
- Ректално кървене + повишени възпалителни параметри (PPV: 5.2%).
Авторите препоръчват:
- Изчакайте и вижте отношението: <1
- Калпротектин определяне: 1 - 3%.
- колоноскопия (колоноскопия):> 3%.