Язвен колит: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват улцерозен колит:

  • Кърваво-мукопурулентен диария (диария; до 20 пъти на ден) - най-важният водещ симптом (90%).
  • Болка в корема (коремна болка / коремна болка) (60% / 80%).
  • Тенезъм - болезнено изхождане (> 70%).
  • Повишена честота на изпражненията - до 30 изхождания на ден.
  • Усещане за непълна дефекация
  • Чревни колики

Неспецифичните симптоми включват:

  • Треска (10%)
  • Растеж забавяне: стагнация на теглото (при деца) или загуба на тегло (35% / 40%), вероятно също и забавяне на пубертета.
  • Дехидратация (липса на течности)
  • Общи признаци на възпаление
  • Изкривяване на производителността (20% / 35%)
  • Анорексия (загуба на апетит) (15%)

(При диагноза: <10 години в% от случаите /> 10 години в% от случаите).

Забележете:

  • При 15-25% от пациентите първите симптоми се появяват преди 20-годишна възраст, понякога заболяването започва в ранна детска възраст.
  • Екстраинтестиналните прояви (признаци на заболяване извън стомашно-чревния тракт) могат да предшестват проявата на улцерозен колит!

Екстраинтестинални прояви (15-20-30% от случаите):

  • Очи и очни придатъци
  • Кръв, хемопоетични органи - имунната система.
    • Анемия (анемия) (30%)
  • Кожа и подкожно
    • Erythema nodosum (EN; синоними: нодуларен еритем, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; множествено число: erythemata nodosa) - грануломатозно възпаление на подкожието (подкожна мастна тъкан), известно също като паникулит, свързано с болезнена нодулация (червен до синьо-червен цвят; по-късно кафеникави). Покриващото кожа е зачервен. Локализация: двете екстензорни страни на долната крак, на коляното и глезен ставите; по-рядко по ръцете или задните части (3%).
    • Псориазисформени прояви (притежава-индуциран) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - болезнено заболяване на кожата, при което язва или язва (улцерация или язва) и гангрена (тъканна смърт поради намален кръвен поток или други увреждания) възникват на голяма площ, обикновено на едно място (2%)
  • Сърдечносъдова система
    • тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
  • Черен дроб/ жлъчни пътища / панкреас.
    • Холангит (възпаление на жлъчния канал): първичен склерозиращ холангит (PSC) (3%) → повишен риск от жлъчен канал и колоректален рак
  • Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан
    • Артралгия (болки в ставите)
    • Артрит * (възпаление на ставите) (20%)
    • Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“) - хронично възпалително ревматично заболяване с болка и втвърдяване на ставите (2%).
    • Остеопороза (загуба на кост)
  • уста, хранопровод (хранопровод), стомах и червата.

* Ангажирането на ставите може да възникне едновременно с улцерозен колит, но може да го предшества или следва по години. Прави се разлика между:

  • Тип I: <5 ставите засегнати; обикновено големи стави, разбира се силно свързани с активността на заболяването.
  • Тип II:> 5 засегнати стави, предимно симетрично засягане на ставите на пръстите, по-скоро хронично и независимо от активността на заболяването

Оценка на риска от възпалително заболяване на червата (IBD) или колоректален рак (CRC) (при пациенти <50 години) [2}

Общите характеристики на CED и CRC) са ректално кървене, коремна болка (коремна болка; коремна болка), диария (диария), загуба на тегло и желязодефицитна анемия. Според едно проучване 10 параметъра се считат за значително свързани с CED или CRC:

  • Ректално кървене (положителна прогнозна стойност (PPV): 1%).
  • Променени навици на червата (PPV: 1%).
  • Диария (диария)
  • Повишени възпалителни маркери
  • тромбоцитоза (необичайно увеличение на тромбоцити (кръв съсиреци)).
  • Болка в корема
  • Нисък среден обем на клетката (MCV)
  • Нисък хемоглобин
  • Повишен брой левкоцити
  • Повишени чернодробни ензими

Съзвездия

Авторите препоръчват: