Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на остеопороза на гръбначния стълб. Семейна история
- Има ли хора във вашето семейство, които страдат от остеопороза?
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Имате ли болка? Ако отговорът е да: Болката възникнала ли е след леко падане или болката е възникнала спонтанно? Попадате ли по-често?
- Къде те боли? Болката главно ли е в гърба?
- Забелязали ли сте намаляване на височината?
- Имате ли болки в мускулите?
- Забелязали ли сте скованост на мускулите?
- Имате ли някакви функционални ограничения на скелета / ставите?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Вие сте поднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Имате ли балансирана диета?
- Ядете ли достатъчно храни, които съдържат калций (например мляко и млечни продукти) или ядете твърде много храни с високо съдържание на фосфати, оксалова киселина (швейцарска манголд, какао на прах, спанак, ревен) и фитинова киселина / фитати (зърнени и бобови култури)?
- Приемате ли добавки с витамин D (хранителни добавки)?
- Правите ли достатъчно упражнения всеки ден?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден? На каква възраст влязохте в менопаузата?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предварително съществуващи състояния (заболявания на кости / ставите; метаболитни заболявания; лактоза непоносимост; чревни заболявания; бял дроб заболявания).
- Операции
- Алергии
- Бременност
История на лекарствата
- Съдържащи алуминий лекарства
- Антиациди
- Антиациди, съдържащи фосфат
- Антибиотици
- Аминогликозиди (неомицин)
- хлорамфеникол
- Сулфонами
- Антидепресанти
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs).
- Антидиабетни средства
- Антиконвулсанти / антиепилептици (карбамазепин, диазепам, габапентин, ламотрижин, ламиктал, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, валпроева киселина).
- Антикоагуланти
- Хепарин - за по-продължителна терапия
- Кумаринови производни (антагонисти на витамин К, VKA) [дългосрочна терапия (> 12 месеца) с кумариново производно е независим рисков фактор за остеопоротични фрактури]
- Нискомолекулни хепарини (NMH) - цертопарин, далтепарин, еноксапарин, надропарин, ревипарин, тинзапарин).
- Тиреоидни хормони
- Синтетични аналози на хепарин (фондапаринукс)
- Нефракциониран хепарин (UFH)
- Антивирусна терапия
- Протеазни инхибитори
- Барбитурати
- Бензодиазепините
- кортизон
- Дикумарол
- Диуретиците
- Циклични диуретици
- Адсорбент на жлъчните киселини (колестирамин)
- Хормоните
- Антиандрогени (ципротерон ацетат (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), флутамид).
- Антиестрогени (тамоксифен)
- Инхибитори на ароматазата (анастрозол, екземестан, летрозол).
- глюкокортикоиди / стероид притежава (Буденозид, Кортизолът, флутиказон, преднизолон) [> 6 месеца 7.5 mg преднизон еквивалент на ден; загубата на костна маса е особено висока през първите 6-12 месеца! ; се отнася както за орални, така и за инхалационни стероиди].
- Агонисти и антагонисти на освобождаващия хормон на гонадотропин (GnRH антагонисти).
- Инхибитори на хипофизния хормон
- Тиреоидни хормони
- Имуносупресори - циклоспорин (циклоспорин А).
- слабителни
- Литий
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол; поради хипохлорхидрия, инхибиторите на протонната помпа могат да намалят абсорбцията на калций и по този начин да увеличат остеопорозата, което води до повишен риск от фрактури на шийката на бедрената кост)
- Статините: от доза от 20 mg за симвастатин, аторвастатин намлява розувастатин.
- Тиазолидин
- Цитостатици