Възбуждане на синусовия мускул в сърце се предава на работещите мускули на предсърдията, но те са електрически изолирани от вентрикулите, така че предаването на възбуждане в този момент може да се случи само чрез провеждане на възбуждане от атриовентрикуларен възел. Предаване през съдържащите мускулни клетки атриовентрикуларен възел се забавя, като по този начин дава възможност на първо място за координирано ритмично свиване на предсърдни и камерни мускули. Когато предаването на възбуждане през атриовентрикуларен възел вече не е достатъчно бърз или се проваля, лекарите го наричат AV блоккато има предвид, че ускореното предаване на възбуждане обикновено води до сърцебиене и повишен пулс при синдром на Wolff-Parkinson-White.
Какво представлява атриовентрикуларният възел?
Атриовентрикуларният възел се нарича още атриовентрикуларен възел или възел Aschoff-Tawara. За първи път описано през 1906 г. от Лудвиг Ашоф и неговия ученик Сунао Тавара, кръстовището е част от провеждането на възбуждане в сърце. Възбуда от синусов възел се предава на вентрикулите през атриовентрикуларния възел със закъснение. Забавянето в предаването на възбуждане е представено на ЕКГ като PQ време и е това, което позволява координация of контракции на предсърдните и вентрикуларните мускули на първо място. По този начин атриовентрикуларният възел е единичната, електрическа връзка между предсърдията и вентрикулите. Със скорост на мощността от 0.04 до 0.1 m / s, тази част от сърце има най-ниска скорост на проводимост. Ако синусов възел не успее, атриовентрикуларният възел също може да поеме функцията си.
Анатомия и структура
Атриовентрикуларният възел е разположен на стената между дясното и лявото предсърдие на сърцето. По този начин проводимостта на възбуждането се намира близо до границата между предсърдията и вентрикула. Площта на дясно предсърдиеи по този начин усещането на атриовентрикуларния възел, също се нарича триъгълник на Кох и продължава в проводящата възбудимост на снопа Хис. Този Негов пакет може да бъде разделен на два крака, които, подобно на атриовентрикуларния възел, могат да бъдат проследени до изследванията на Сунао Тавара. Следователно краката на снопа Него са известни още като крака Тавара. Подобно на всички други сърдечни възбудителни канали, атриовентрикуларният възел е съставен от отделни сърдечни миоцити, които правят възможна неговата трансмисионна функция.
Функция и задачи
Синоатриалният възел играе ролята на генератор на удари в сърдечната функция. По този начин тази част на сърцето кара сърцето да бие в определен ритъм, който е известен още като синусов ритъм. Възбудата по този начин произтича от синусов възел и достига до работещите мускули на сърцето в предсърдията. Работещите мускули на предсърдията в крайна сметка предават полученото възбуждане от синусовия възел. Работните мускули на предсърдията обаче са електрически изолирани от вентрикулите чрез съединителната тъкан. По този начин възбуждането на синусовия възел не може да достигне до мускулите на вентрикулите по този начин. Следователно, атриовентрикуларният възел е необходим за предаване на възбуда към вентрикуларните мускули. Предаването през възела става със значително закъснение. За да могат вентрикулите да се напълнят възможно най-добре, първо се свиват предсърдията. В крайна сметка вентрикулите се свиват поради забавеното предаване на възбуждане от атриовентрикуларния възел само след определено време, като по този начин се осигурява пълнене на вентрикулите.
Болести
Сред най-честите оплаквания, свързани с атриовентрикуларния възел, е AV блок. Това е често срещано сърдечна аритмия което е резултат от забавен или прекъснат атриовентрикуларен възел. Често, AV блок остава незабелязано. Незабелязаният блок обикновено съответства на блок от първа степен. Силният AV блок обаче кара сърцето да бие по-бавно. По този начин явлението предизвиква това, което е известно като брадикардия, което при най-лошия сценарий кара камерите временно да спрат да бият. Следователно тежкият AV блок обикновено изисква a пейсмейкър за да се нормализира нарушеното предаване. Такова тежко нарушение на възела се нарича още AV блок от трета степен. Всеки AV блок може да бъде диагностициран чрез ЕКГ, където може да се разглежда като удължено PQ време, в зависимост от тежестта му. Вроден AV блок е изключително рядък, но може да се появи в контекста на вроден сърдечен дефект. В повечето случаи обаче се придобива AV блок, който обикновено е резултат от дегенеративни промени в сърцето. Миокарден , или инфекции, например, могат да проправят пътя за AV блок. Обикновено пациент с тази клинична картина първоначално се лекува с лекарства, за да преодолее пропастта. След определено време обаче пациентите с AV блок с тежест две и три обикновено получават a пейсмейкър, тъй като наркотик притежава се счита за ненадеждна за тази симптоматика. Обратното на AV блока е ускорената проводимост между вентрикулите и атриума. Това явление може да се появи например при синдрома на Wolff-Parkinson-White. Това също е сърдечна аритмия което обикновено се задейства от допълнителен проводим път между вентрикулите и предсърдията. Ускорената проводимост обикновено се проявява силно повишен пулс и обикновено причинява сърцебиене, т.е. тахикардия. В повечето случаи, тахикардия може да се саморегулира от пациента. Например пулсът и сърдечният ритъм се установяват отново чрез силно натискане или задържане на дъха. В допълнение, лекарят обикновено осигурява тахикардия пациенти с лекарства като Ajmalin. За разлика от забавеното предаване на възбуждане на синусовия възел, хирургичната интервенция не е показана в повечето случаи на ускорено провеждане на възбуда под формата на тахикардия.
Типични и често срещани сърдечни заболявания
- Сърдечен удар
- перикардит
- Сърдечна недостатъчност
- Предсърдно мъждене
- Възпаление на сърдечния мускул
