Хоспитализъм може да приеме няколко форми. В миналото той се наричаше още синдром на лишения и обобщава всички негативни психологически или физически дългосрочни последици от престоя в дом или болница. По същество обаче хоспитализъм е причинено от неадекватни грижи в горепосочените институции.
Какво е хоспитализъм?
В медицината терминът хоспитализъм обобщава различни негативни последици от продължителната хоспитализация. Алтернативно, хоспитализмът се нарича например синдром на емоционална фрустрация или синдром на раздяла. В зависимост от възникващите симптоми може да се направи разлика между физически и психологически хоспитализъм; възможните симптоми на физическия хоспитализъм включват например регресия на мускулите, ограничения в подвижността или тромбоза (кръв съсирване). Симптомите на психологическия хоспитализъм могат да включват депресивни настроения, стереотипни движения (като люлеене или люлеене с горната част на тялото) или автоагресии (агресивни действия срещу себе си). Хоспитализъм може да възникне независимо от възрастта. Например, хора на всяка възраст могат да бъдат засегнати след продължителна хоспитализация. По същия начин обаче хоспитализмът се среща и при някои деца или възрастни хора, които са или са настанени в домове за деца или старчески домове.
Причини
Възможните причини за хоспитализъм са различни и се различават в зависимост от симптомите, които се появяват. Физическият хоспитализъм най-често се причинява от неправилни или неадекватни сестрински интервенции по време на съхранението / продължителното настаняване на човек. Например при лежащо болни физически увреждания могат да бъдат причинени от рядко физическо преместване, липса на хигиена мерки, и / или липса на физиотерапевтични упражнения. Психологическият хоспитализъм обикновено се причинява от фактори като липса на емоционално внимание, липса на професионални дейности и липса на слухова и зрителна стимулация (например чрез музика, цветове или картини). Откритото отхвърляне от болногледачите може също да насърчи психичния хоспитализъм.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на хоспитализма са разнообразни и обширни. Те могат да варират в отделни случаи. Възрастта на засегнатото лице също е определяща. Особено чести са психичните разстройства като тревожност, депресия, суицидни идеи, граница Разстройство на личността, пасивно настроение, апатия, липса на самочувствие, автоагресивно поведение и примирение. Психичните разстройства често водят до смущения в социалното поведение. Засегнатите хора развиват тревожност от привързаност, приспособяване и нарушения на комуникацията и могат да бъдат склонни към агресивно поведение и лоша лична хигиена. Сензорни нарушения като променени или забавени болка също са възможни възприятие, страх от контакт или свръхчувствителност. Когнитивните разстройства са често срещани. Засегнатите индивиди често имат обучение разстройства, но и възприятия. Рядко, памет могат да възникнат пропуски или дори загуба на дългосрочна или краткосрочна памет. Също така, в много случаи засегнатите лица показват двигателни нарушения като монотонни движения и стереотипи (например, удряне на глава до стената) или силно намалена реакция. Друг симптом на хоспитализма може да бъде нарушен заздравяване на рани поради затвореност в леглото. Засегнатите деца също изпитват забавяне в развитието (например, нисък ръст или дори когнитивни дефицити) и повишено смучене на палеца в някои случаи. Те развиват липса на чувство за сигурност и нарушено чувство на основно доверие, което понякога може да окаже огромно влияние върху по-нататъшното развитие на детето.
Диагноза и ход
Хоспитализмът може да бъде диагностициран, например, въз основа на типични, настъпващи симптоми на засегнато лице и a медицинска история с поне един продължителен престой в болница. Въпреки това, физическият хоспитализъм обикновено е по-лесен за диагностициране, тъй като физическите симптоми са по-ясни поради някои влияещи фактори. Ясната връзка между психологичните симптоми и някои влияещи фактори обикновено е по-трудна. Ходът на хоспитализма е индивидуално различен и зависи от различни фактори: Например физическата / психологическата конституция на засегнатото лице, периодът от време, за който засегнатото лице е бил / е изложен на вредното влияние и тежестта на възникващите симптоми играе роля. С ранна намеса, възможно е почти пълно разрешаване на съответните симптоми. Ходът на хоспитализма може да бъде по-продължителен, ако засегнатото лице вече е развило сериозни психологически / физически последствия. Тук е възможно интервенциите да доведат до подобряване на симптомите, но не и до пълно възстановяване.
Усложнения
Хоспитализмът може да доведе до голямо разнообразие от оплаквания и симптоми, от които пациентът може да умре в най-лошия случай. Смъртта настъпва в много случаи, когато лечението и грижите се извършват с нисък хигиенен стандарт и след това , и настъпва инфекция. Засегнатото лице обикновено страда от загуба на тегло и загуба на апетит. Освен това има странични ефекти от приеманите лекарства. Психичното състояние на пациента също се влияе от хоспитализма, което води до объркване, паническа атака намлява депресия. Поради липсата на движение в болницата има и мускулна атрофия и по този начин намалена устойчивост на пациента. Качеството на живот намалява значително поради дискомфорта и засегнатото лице се чувства зле. Психологическата състояние може също да продължи да се влошава, ако основното заболяване не прогресира положително и не може да бъде излекувано правилно. Обикновено симптомите изчезват относително бързо, ако причините за хоспитализма могат да бъдат лекувани и отстранени. Усложненията възникват, когато няма лечение. В този случай пациентът може да продължи да умира.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Когато симптоми като загуба на апетит, забелязват се апатия и промени в личността, необходим е медицински съвет. Хоспитализмът винаги възниква във връзка с престоя в болницата. Следователно, когато се появят горните симптоми, трябва да се консултират лекуващите лекари. В повечето случаи се предоставя необходимата помощ преди да се развият сериозни симптоми. Ако се развият остри симптоми, медицинският персонал трябва да бъде информиран. В сътрудничество с отговорния лекар, подходящ СПИН може да се осигури за намаляване на страданието на засегнатото лице. Ако са налице физически симптоми, е необходимо по-нататъшно лечение. Всички язви трябва да бъдат изследвани и почистени, а инфекциите изискват бързо медикаментозно лечение. Независимо дали самият пациент или болногледач забелязват тези симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ. Хоспитализмът обикновено не представлява сериозен проблем състояние, но пациентът все още трябва да бъде добре наблюдаван и да му бъде предоставена медицинска помощ. Ако симптомите се появят отново след напускане на болницата, най-добре е незабавно да уведомите лекаря за първична помощ.
Лечение и терапия
За да се борим успешно с различни форми на хоспитализъм, първата важна поведенческа мярка е предимно адаптиране на външните обстоятелства към нуждите на засегнатото лице. Дали такава промяна е възможна в предишната среда или промяната в алтернативна среда има смисъл зависи от конкретния случай. Често съответните подобрения в средата на засегнатото лице допринасят за лечебния процес на различни симптоми. Като правило, колкото по-рано се извършват необходимите интервенции, толкова по-добър е успехът на лечението при хоспитализъм. Терапевтична мерки, които се провеждат във втора стъпка, зависят от симптомите, присъстващи в хоспитализма: възникналите физически увреждания и / или функционални увреждания трябва да бъдат противодействани индивидуално, например с медикаменти или физиотерапевтични мерки. Психологическите увреждания в контекста на хоспитализма могат да бъдат повлияни положително, наред с други неща, чрез последователно обръщане и заемане на засегнато лице и чрез създаване на стимулираща среда (например чрез цветове, картини, текстове или звуци под формата на радио, книги или Освен това, ако в резултат на продължително пренебрегване са се развили сериозни оплаквания от психичен хоспитализъм, може да са необходими по-дългосрочни психотерапевтични интервенции.
Прогноза и прогноза
Възстановяването от хоспитализма в неговите психиатрични прояви зависи до голяма степен от продължителността на хоспитализацията, както и от възрастта на засегнатия пациент. Въпреки че краткосрочната депривация може да предизвика симптоми на хоспитализъм, те обикновено изчезват по-бързо, отколкото след дълъг престой в болница или подобна институция. Възрастните пациенти също са по-издръжливи, докато децата и особено кърмачетата и малките деца могат да претърпят чувствителни психологически увреждания. В днешно време, за щастие, се полагат големи грижи, за да се даде възможност на младите пациенти да имат редовен и интензивен контакт с родителите си и да им се обръща необходимото внимание, също и чрез медицинския персонал, за да се сведат до минимум симптомите на хоспитализма от в началото. Случаите на хоспитализъм, свързани със злоупотреба, имат особено дълги траектории на възстановяване. Това често са наказателни дела, при които лицето е затворено в изолация за дълги периоди от време. В тези случаи хоспитализмът може да прогресира до синдром на Каспар Хаузер, който се счита за най-тежката форма на хоспитализъм. Физическото проявление на хоспитализма, вътреболнична инфекция, е сериозно усложнение. При заразяване с болница микроби, антибиотици обикновено вече не помагат, така че на пациента имунната система трябва да се справи със самата инфекция. Такива инфекции не рядко са фатални, ако пациентът е в лошо състояние здраве.
Предотвратяване
Хоспитализмът често може да бъде предотвратен чрез предоставяне на грижи, основани на нуждите, или възпитание на защитени пациенти. Развитието на психологически хоспитализъм при кърмачета, например, които трябва да прекарват дълги периоди в болница след раждане по медицински причини, често може да бъде предотвратено чрез ранен и редовен физически контакт с болногледачите. Превантивна мерки срещу психическия хоспитализъм често включват стимулираща и благодарна среда.
Aftercare
При хоспитализъм последващите грижи зависят от това колко тежки са състояние е. Лекият хоспитализъм обикновено отшумява сам, след като пациентът получи необходимата обич. След няколко дни до седмици семейният лекар трябва да се консултира отново. Лекарят може да извърши a физическо изследване и, ако е необходимо, предписвайте подходящо лекарство. В случай на тежък хоспитализъм обикновено е необходимо терапевтично лечение. След завършване на притежава, пациентът трябва да поддържа активен, пълноценен начин на живот. Тъй като често има страх от болници, трябва да се търсят подходящи алтернативи. Преди нов болничен престой, засегнатото лице трябва говоря на терапевта. Може да се наложи да вземете успокоителни or антидепресанти. Засегнатите бебета се нуждаят от постоянно майчино внимание. Това може да се постигне чрез поставяне на болно дете в приемно семейство или от родителите, установяващи интимни отношения с детето като част от майката-дете притежава. В днешно време рядко се среща хоспитализъм, поради което е насочен притежава винаги трябва да се извършва по отношение на съответните физически, психически и емоционални оплаквания. В случай на тежък хоспитализъм може да се наложи настаняване в специализирано заведение.
Какво можете да направите сами
За лечение на хоспитализъм първата стъпка е да се коригират външните обстоятелства на засегнатото лице. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде преместен в по-подходящо жилище и трябва да бъде обгрижван там индивидуално и в зависимост от неговите нужди. В допълнение към това, произтичащите от това психологически и физически увреждания трябва да бъдат лекувани. Кои мерки трябва да бъдат предприети подробно зависи изцяло от съответните жалби. Физиотерапия обикновено се препоръчва, тъй като физическите упражнения са важно терапевтично средство. Психологическите оплаквания се облекчават и чрез редовно занимание със засегнатото лице, придружаващо терапевтичното лечение. Ежедневните разговори, както и практикуването на хоби или обикновен контакт с приятели и членове на семейството вече могат значително да облекчат хоспитализма. Околната среда на пациента трябва да бъде привлекателна, независимо дали чрез картини, цветове или звуци под формата на радио, книги, телевизия или други възможности за работа. Ако се появи хоспитализъм, след като пациентът е напуснал болницата или старческия дом, той или тя също ще се нуждае от грижи и внимание. В по-леки случаи хоспитализмът се решава сам и пациентът е в състояние отново в състояние след няколко седмици до месеци. Във всеки случай, лекарят трябва да бъде информиран за симптомите.
