дигитоксина е името, дадено на естествено вещество, намиращо се в листата на червена лисица. Принадлежи към сърдечни гликозиди.
Какво е дигитоксин?
дигитоксина е сърдечен гликозид и има сърдечни ефекти и гарантира, че функциите на сърце мускулите се подобряват. дигитоксина е сърдечен гликозид, който се среща естествено. Например, активната съставка образува компонент от листата на червена лисица (Digitalis purpurea). Стероидният гликозид се състои от агликон дигитоксигенин, който има връзка с три захар остатъци. Гликозидът има кардиоактивни ефекти и гарантира, че функциите на сърце мускулите се подобряват. The червена лисица растение намери медицинска употреба още през 1775 г. Сто години по-късно германско-балтийският фармаколог Осуалд Шмидеберг (1838-1921) успя за първи път да изолира дигитоксин. Лекарят Клод-Адолф Нативъл извърши допълнителни изследвания. Към 1962 г. структурата на дигитоксин е напълно дешифрирана. Въпреки това, за разлика дигоксин, дигитоксинът се използва по-рядко за лечение сърце заболяване.
Фармакологично действие
Дигитоксинът проявява положителен инотропен ефект върху мускулите на сърцето. В резултат на свързването на стероидния гликозид с рианодиновия рецептор, цитозолен калций концентрация подобрява. Това води до по-интензивно свиване на сърдечните мускулни клетки. Отнема около три до четири часа след приема на лекарството за дигитоксин, за да упражни своя положителен ефект. Персистирането на положителния ефект варира между 7 и 12 часа. По-бърз ефект може да се постигне чрез незабавно инжектиране в кръвта. По този начин той се задейства само след 25 минути до 2 часа. След това продължителността на действието е 4 до 12 часа. Ефектът на дигитоксин е забележим, тъй като сърдечният обем се увеличава и сърцето бие по-бавно и по-интензивно. В допълнение, като цяло кръв Тя на организма се подобрява. За да се предотврати претоварване на сърдечния мускул, Digitoxin, както и всички останали сърдечни гликозиди, се прилага заедно с други лекарства, като по този начин улеснява допълнителната работа на сърцето. Това може да са АСЕ инхибитори за разширяване на съдове or диуретици за намаляване на количеството течност в тялото. Дигитоксинът също е ефективен за сърдечни аритмии при които сърдечният ритъм е твърде бърз. Тъй като само седем процента от дигитоксин се екскретира от човешкото тяло през деня, може да се приема само по-малка доза след началния етап, за да се осигури стабилно ниво на дигитоксин в организма. Лекарството се екскретира предимно чрез черен дроб. Тъй като това се случва независимо от бъбреците, хората също могат да използват Digitoxin, които нямат достатъчно бъбрек функция. Въпреки това, поради бавното отстраняване от активното вещество от организма, трябва да се внимава да се избегне предозиране. В такъв случай съществува риск от отравяне.
Медицинско приложение и употреба
Дигитоксин се прилага в случаи на слабост на сърдечния мускул. По този начин лекарството причинява по-ефективна работа на сърцето, както и увеличава сила на сърцето. В допълнение, лекарството се използва в случай на сърдечни аритмии , като предсърдно трептене or предсърдно мъждене, които са свързани с ускоряване на сърдечната дейност. В този случай стероидният гликозид понижава сърдечната честота. Друга важна област на приложение на дигитоксин е хроничната сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Това е особено вярно, ако е свързано с бъбречна недостатъчност. Лекарството се използва и в офталмологията. Там се използва за лечение на нарушения на акомодацията. Дигитоксин се прилага перорално от таблетки, локално като капки за очи, или интравенозно чрез инжекционен разтвор.
Рискове и странични ефекти
Приемът на дигитоксин може да бъде свързан с нежелани странични ефекти, но те не се появяват автоматично при всеки пациент. Най-често срещаните са гадене, повръщане, и липса на апетит. Възможни са и случайни диария, главоболие, коремна болка, безсъние, кошмари, депресия, объркване, лупус еритематозус, психоза, халюцинации, тромбоцитопения (намаляване на кръв тромбоцити) или уголемяване на млечната жлеза (гинекомастия). Изключително рядко, запушване на червата съдове Противопоказанията за употребата на дигитоксин включват остър миокарден инфаркт, миокардит, камерна тахикардия, камерни аритмии, белодробна болест, интоксикация с дигитализин, микседем и кислород лишаване. Ако дигитоксин притежава се дава по време на бременност, важно е постоянно да се наблюдава бременната жена. Съществува риск от взаимодействия поради едновременната употреба на Digitoxin и други наркотици. Например, ефектът от лекарството се засилва от препарати, които причиняват дефицит на магнезий or калий. Те включват противогъбичното средство амфотерицин В, диуретици (дехидратиращи агенти), ендогенният хормон ACTH- антибиотик пеницилин G, противовъзпалителни салицилати и лаксативи. Ензимни индуктори като антибиотик рифампицин- епилепсия наркотици фенобарбитал намлява фенитоин, диуретик спиронолактон, и аналгетикът фенилбутазон заплашват да съкратят положителния ефект на дигитоксин.