Следните групи хора са изложени на по-висок риск от развитие на белодробна емболия:
- Легналите и неподвижни хора са особено изложени на риск за венозни тромбоза и следователно белодробна емболия.
- След операция рискът за тромбоза е много висока; ако засегнатото лице след това се изправи или натисне силно по време на дефекация, съсирек може да се отдели и да достигне белите дробове.
- Пациенти с разширени вени или с сърце заболявания са изложени на повишен риск.
- Прекалена пълнота и хапчето също увеличават риска от белодробни емболия, особено в комбинация с пушене.
- При наркоманите, които инжектират зависимото вещество, емболиите се появяват по-често.
- При бременни жени рискът се увеличава петкратно.
В допълнение, има някои заболявания, при които тенденцията на кръв да се съсирва се увеличава, като цироза на черен дроб и някои злокачествени тумори. Такива пациенти са особено изложени на риск, например при полети на дълги разстояния - където хората седят за дълги периоди в позиция, в която крак вените са извити.
Белодробна емболия: симптоми и признаци
Обхватът на белодробните симптоми емболия - в зависимост от броя и размера на засегнатите съдове и колко бързо се затварят - се простира от лека задух до сериозни затруднения дишане, кашлица, болка в гърдите, чувство на безпокойство, страх от смърт, сърцебиене и шок симптоми като загуба на съзнание и сърдечно-съдов арест.
Често голяма емболия се предшества от няколко малки, които се обозначават с признаци като краткотрайност виене на свят, сърце сърцебиене и сърцебиене. Ако освен това има признаци на венозна тромбоза се появяват (подути, топли крак с усещане за стягане или болка), определено трябва да се потърси лекар дори при такива отделни симптоми.
Как се диагностицира белодробната емболия?
Когато приемате на пациента медицинска история (анамнеза) и извършване на a физическо изследване - в допълнение към въпроса за настоящите симптоми - лекарят основно търси рискови фактори и признаци на тромбоза. Първоначалните индикации за емболия могат да бъдат получени чрез слушане на сърце и белите дробове.
Най-важните лабораторни изследвания са кръв газове, стойности на коагулация и D-димери. Първите създават впечатление за кислород снабдяване на тялото и по този начин тежестта на възможната емболия, стойностите на коагулацията дават индикации за определени рискови фактори, и увеличаване на D-димери показва, че има повишена активност на фибринолизата, т.е. разграждането на кръв съсиреци. Обикновеното рентгенографско изследване на белите дробове и ЕКГ обикновено са неспецифични и в най-добрия случай могат да засилят подозренията или да изключат други причини.
An ултразвук изследването може да даде улики за деформация на дясното сърце; понякога може да се покаже голям съсирек. Бял дроб сцинтиграфия, в които се инжектират радиоактивни маркирани вещества, може да оцени и да съотнесе притока на кръв и вентилация към белите дробове. Някои изображения са показателни за белодробна емболия, но не позволяват окончателна диагноза.
CT ангиография, в която Рентгенов контрастното вещество се инжектира в вена - както при вземането на кръв - и натрупването му в съдове се визуализира на спирална CT, е по-подходящ за тази цел. Въпреки това, малки емболи в периферните области не могат да бъдат показани с това - след това трябва да се постави катетър през артерия за това (белодробен ангиография).
