Едностранни подути лимфни възли
лимфа подуване на възела може да възникне и от двете страни, както и от едната страна. В случай на едностранно подуване, това може да означава едностранна инфекция или възпаление на тъканта, доставена от съответния лимфа възел. За да потвърдите подозрението за възпалително заболяване, кръв провеждат се тестове за проверка на параметрите на възпалението и антитела срещу всякакви патогени.
Ако не се открие огнище на възпаление и има подуване на лимфа възел дори след няколко дни, които могат да станат още по-големи, a биопсия (хирургично отстраняване на тъканна проба) трябва да се извърши незабавно. Злокачествен тумор, например a лимфом, може да е отговорен за уголемяването на лимфния възел. Ако се е развила метастаза в лимфния възел, първичният тумор трябва да се търси в областта на грижите. По принцип обаче не трябва да се предполага злокачествено заболяване веднага след откриване на подуване на лимфните възли. Винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на нови отоци, които се засилват особено бързо или продължават дълго време.
Как могат да се палпират лимфните възли?
Като цяло, само повърхностно лимфни възли може да се палпира. Дълбок лимфни възли, например в корема, не може да бъде открит по този начин. Лимфни възли може да се палпира чрез палпиране на кожата и под нея мастна тъкан с лек натиск с върховете на пръстите.
Подути лимфни възли в шия, под мишницата и в слабините лесно се палпират. Консистенцията, подвижността в кожата и всякакви други болка причинени от натиск се оценяват. Лимфните възли са подозрителни, ако са увеличени и втвърдени.
Болезненият, изпъкнал еластичен лимфен възел е признак на инфекция и възпаление. Безболезнените, твърди лимфни възли, които не се движат срещу кожата, са по-склонни да бъдат заподозрени за сериозни заболявания и изискват внимателно изследване. За повърхностните лимфни възли палпацията е първата и най-важна диагностична процедура.
Първо размерът се преценява от лекаря, след това се тества болезнеността и подвижността, като се прави разлика между подвижни и неизместващи се лимфни възли. Това означава дали лимфният възел може лесно да се движи и измества чрез натиск или той остава на мястото си, сякаш е изпечен. Първото е нормално и следователно няма индикация за заболяване, второто може да е признак на тумор и възможно злокачествено заболяване.
В допълнение са описани тактилните находки (консистенцията, например като твърда или мека, повърхността, наред с други неща, като гладка или неравна). Индикациите за реактивно (причинено от инфекция) подуване също се дават от параметрите на възпалението в a кръв тест, както и на пациента медицинска история и други симптоми. Освен това, ултразвук е подходящ за изследване на повърхностни и малко по-дълбоки лимфни възли. Много малко лимфни възли обаче могат да бъдат палпирани, така че по-дълбоките отоци на лимфните възли често се забелязват късно и поради други симптоми.
Колкото по-дълбоко са разположени лимфните възли в тялото, толкова по-добра трябва да бъде разделителната способност на процедурата за изследване, за да се покажат, така че да се използва компютърно и магнитно резонансно изображение. За да се определи причината за лимфаденопатията (когато острата инфекция е малко вероятна), често е необходимо да се вземе проба (биопсия) на засегнатия лимфен възел. Тази проба се обработва в хистология и патологията и клетките могат да бъдат оцветени и по този начин визуализирани.
По този начин патологът може да даде път за изясняване на етиологията (причината) между доброкачествените и злокачествените заболявания. Понякога подозрителните лимфни възли като цяло се отстраняват хирургически и се изпращат в патологичния отдел за изследване на тъканите. Това често се прави по време на рак на гърдата операция, например, за да се установи дали туморът вече се е разпространил в околните лимфни възли. За тази цел първият лимфен възел (сентинелен лимфен възел, сентинелен лимфен възел), който се намира след тумора и в който туморът първо би се разпръснал, се „маркира“ с багрило или с помощта на радиоактивно маркиране, отстранява се и след това се изследва хистологично. Наличието на метастази в лимфните възли влияе върху прогнозата на пациента.
