Високо кръвно налягане (артериална хипертония): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Първична (есенциална) хипертония [причина: около 91%]

Вторична хипертония:

Забележка: Артериална хипертония може да има до 10% ендокринни причини. Поради това по-младите и рефрактерни пациенти също трябва да бъдат изследвани за ендокринни причини за хипертония. Кръв, хемопоетични органи-имунната система (D50-D90).

  • Антифосфолипиден синдром (APS; синдром на антифосфолипидни антитела) - автоимунно заболяване; засяга предимно жени (гинекотропия); характеризира се със следната триада:

Ендокринни, хранителни и метаболитни нарушения (E00-E90).

  • акромегалия - ендокринологично разстройство, причинено от свръхпроизводство на растежен хормон (соматотропен хормон (STH), соматотропин), с подчертано уголемяване на крайните крайници на тялото или изпъкнали части на тялото (acras), като ръце, крака, Долна челюст, брадичка, нос, и вежди за вежди.
  • Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм, PH).
    • В класическата си (хипокалиемична) форма, принадлежи към по-редките причини за хипертония, с честота 0.5-1%; обаче до 10% от пациентите с хипертония имат нормокалемичен (нормален калий) хипералдостеронизъм
    • Общото разпространение (честота на заболяванията) на PA се увеличава с тежестта на хипертонията, от 3.9% в етап I до 11.8% в етап III хипертония
  • Синдром на Кушинг (Болестта на Кушинг; хиперкортизолизъм) - бъбречна кортикална хиперфункция с повишена Кортизолът нива [причина: приблизително 0.3%].
  • Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
  • Микседем - пастообразна (подпухнала; подута) кожа, показваща ненатрапчив, тестест оток (подуване), който не е позиционен; по лицето и периферно; особено на долната част на краката; настъпва главно в условията на хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)

Кожа и подкожно (L00-L99).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Аортна истмична стеноза (ISTA; синоним: коарктация на аортата: coarctatio aortae) - стесняване на аортата (аортата на тялото) в областта на аортната дъга.
  • Аортна клапа недостатъчност - дефектно затваряне на аортната клапа на сърце.
  • Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
  • Холестерол емболия синдром - оклузия на малки артерии чрез измиване (емболия) на холестеролни кристали от счупени (улцерирани) артериосклеротични плаки.
  • бъбречен артерия стеноза - стесняване на бъбречната артерия.
  • Бъбречен инфаркт - бъбрек увреждане поради проблеми с кръвообращението.
  • Първична идиопатична хипертония - хипертония, при която не може да бъде открита причина.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Паразитози (паразитни нападения), неуточнени.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Карциноиден тумор (синоними: Карциноиден синдром, невроендокринни тумори, NET) - тумори с произход от невроендокринната система; те се намират предимно в апендикса / апендикса (апендиксален карциноид) или бронхите (бронхиален карциноид); други локализации включват тимуса (тимусен карциноид), илеум / преживни черва (илеален карциноид), ректум/ предно черво (ректален карциноид), дванадесетопръстник/ дуоденално черво (дуоденален карциноид), и стомах (стомашен карциноид); типичните симптоми се характеризират с триадата на диария (диария), зачервяване (зачервяване на лицето) и синдром на Хедингер (ендокардна фиброза отдясно сърце, който може олово до трикуспидална регургитация (изтичане с обратен поток на кръв от сърце клапан между дясно предсърдие и дясна камера) и белодробна стеноза (стесняване в изходния тракт от дясната камера до белодробната артерия).
  • Феохромоцитом - предимно доброкачествен (доброкачествен) тумор (около 90% от случаите), който произхожда главно от надбъбречна жлеза и може олово до хипертонични кризи (хипертонична криза) [причина: около 0.3%].
  • Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръвни клетки (особено засегнати са: особено еритроцити / червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити / бели кръвни телца); жилещ сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж).
  • Ренин-продуциращи тумори

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Повишено вътречерепно налягане
    • Енцефалит (възпаление на мозъка)
    • Синдром на Guillain-Barré (GBS; синоними: идиопатичен полирадикулоневрит, синдром на Landry-Guillain-Barré-Strohl); два курса: остра възпалителна демиелинизация полиневропатия или хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (периферно заболяване нервната система); идиопатичен полиневрит (множествени заболявания нерви) на корените на гръбначния нерв и периферните нерви с възходяща парализа и болка; обикновено се появява след инфекции.
    • Мозъчен тумор
    • Идиопатична вътречерепна хипертония (IIH; синоним: pseudotumor cerebri, PTC) - повишено вътречерепно налягане без обяснителна причина; 90% от пациентите страдат от главоболие, те обикновено се увеличават, когато се навеждате напред, кашляте или кихате; при всеки втори пациент има папилема (подуване (оток) в кръстовището на оптичен нерв в ретината, което се забелязва като издатина на зрителния нерв глава; задръствания папила i. R. двустранен); поява с двустранна очна симптоматика [внезапна загуба на зрение при дете].
    • Менингит (менингит)
    • Травматично мозъчно увреждане (TBI)
    • Тетраплегия (параплегия при които са засегнати и четирите крайника, т.е. и двата крака и ръцете)
  • полиневропатия - заболяване на периферните нервната система с нарушения на чувствителността (нечувствителност и др.).
  • Синдром на сънна апнея (Синдром на обструктивна сънна апнея; Синдром на централната сънна апнея) - симптом, причинен от спиране на дишането (апнея) по време на сън.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • бременност токсикозия - отравяне с бременност (бременност хипертония) EPH гестоза - свързана с бременността триада от симптоми на оток (оток), екскреция на протеин в урината (протеинурия) и хипертония (хипертония).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99) [бъбречни причини: около 5%].

  • Обезболяваща нефропатия - бъбрек увреждане след предозиране на аналгетици.
  • Хроничен пиелонефрит - възпаление на бъбречен таз.
  • Диабетна нефропатия - бъбрек заболяване поради съдово заболяване в присъствието на диабет мелитус (диабет).
  • гломерулонефрит - бъбречно заболяване, свързано с възпаление на бъбречните корпускули (гломерул, множество гломерули или гломерули, corpuscula renales) в бъбреците.
  • Интерстициален нефрит (бъбречно заболяване).
  • Бъбречно засягане на системни заболявания
  • отлив нефропатия - бъбречно заболяване поради рефлукс (обратен поток) на урината в горните пикочни пътища.
  • Кистозна бъбречна болест (синоним: поликистозна бъбречна болест) - наследствено заболяване, характеризиращо се с постепенно образуване на голям брой кисти в бъбреците.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

Лечение

  • Вижте „Причина“ под лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).

  • Олово
  • кадмий
  • Въглероден окис
  • Талий