И двете мозък намлява гръбначен мозък са заобиколени от защитна течност, наречена ликвор (CSF). В невромедицината се използва като индикатор за потенциални сайтове на , в рамките на централната нервната система. Злокачествени заболявания, но също и бактериални или вирусни инфекции, които могат да бъдат причината за енцефалит, менингит or Лаймска болест, се откриват по този начин.
Чрез целенасочени пункция в долната област на лумбалните прешлени от пациента се взема нервна течност, така че след по-внимателно изследване да се направят изводи за патологични промени в централната нервната система.
Изпълнение на лумбална пункция
По време на лумбална пункция, цереброспиналната течност (CSF) обикновено се събира, докато пациентът седи или лежи на негова страна. При тази процедура лекарят вмъква a пункция игла между 3-ти / 4-ти или 4-ти / 5-ти лумбален прешлен в дуралната торбичка на долната гръбначен канал. Нервната течност се получава чрез бавно капене през канюла. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, иглата не влиза в контакт с гръбначен мозък, който се простира само в горната област на лумбалния отдел на гръбначния стълб. The гръбначен мозък следователно не може да се повреди по време на лумбална пункция.
Няколко милилитра нервна течност са достатъчни за извършване на патологичен преглед за възможни патологични промени в централната нервната система. Поставянето на пункционната игла по време на лумбална пункция е до голяма степен безболезнено. В допълнение, предварителната обработка се извършва с помощта на атравматична (щадяща тъканите) игла, за да се сведе до минимум възможното болка по време на същинската процедура. В отделни случаи мястото на пункцията се номерира с a местна упойка преди процедурата.
Анализ на нервната вода
След пункцията вече се виждат първоначални резултати от оцветяването на събраната ликвор. Необлачната пункция свидетелства за нормална, здрава нервна течност. За разлика от това, цветните отклонения показват повишен брой еритроцити или левкоцити и свързания с тях фокус , или кървене в нервната система.
В допълнение могат да се правят изявления за клетката, имуноглобина, гликоза и съдържание на протеини в нервната течност, които са решаващи за по-нататъшния курс на лечение. Ако пациентът се лекува в странично положение, може да се извърши и измерване на налягането в ликвора.
Вземането на проби от CSF се използва предимно за потвърждаване на диагнозата на заподозрян множествена склероза (ГОСПОЖИЦА). В случай на заболяване има повишено освобождаване на антитялото имуноглобин G. Това прави разпознаваемите плаки на възпалението. Докато в миналото беше предвидена нова пункция след всеки рецидив на МС, за да се следи хода на заболяването през множествена склероза, днес лумбалната пункция се извършва само за установяване на клиничната картина.
Рискове и странични ефекти от лумбална пункция
Процедурата с куха игла причинява точкови увреждания между областта на лумбалните прешлени, което води до ниско налягане на цереброспиналната течност в гръбначен канал. Това може да предизвика нежелани реакции като главоболие, повръщане намлява гадене. Тези последици са известни още като синдром след пункция и обикновено отшумяват известно време след процедурата. Само главоболие може да отнеме няколко седмици да отшуми.
Като цяло, значително затлъстяване се счита за пречка за извършване на лумбална пункция. Пациенти с a кръв коагулационно разстройство също се препоръчва да не им се отстранява ликвор, тъй като има риск от гръбначен стълб хематом формацията е особено висока. Не е възможно да се извършва вземане на проби от CSF при хора с повишено вътречерепно налягане.
