Активното вещество клиндамицин е антибиотик което принадлежи към фармакологичната категория линкозамиди. Clindamycin е така нареченото полусинтетично производно на веществото линкомицин.
Какво представлява клиндамицин?
Clindamycin принадлежи към подгрупата на линкозамид антибиотици. Активната съставка се получава от линкомицин и след това присъства в хлорирана форма. В този процес веществото се получава по полусинтетичен начин. В обичайните дози лекарството клиндамицин обикновено показва бактериостатичен ефект. При по-високи дози обаче лекарството има бактерициден ефект, т.е. убива бактерии. Активната съставка клиндамицин е ефективна предимно срещу грам-положителни аероби патогени. Те включват, например, стафилококи or стрептококи. В допълнение, веществото клиндамицин също е ефективно срещу анаероби, по-специално грам-отрицателни микроби намлява хламидия. Ако веществото клиндамицин се използва заедно с веществото пириметамин, съединението е ефективно и срещу Toxoplasma gondii.
Фармакологично действие
Веществото клиндамицин инхибира синтеза на протеини in бактерии. В този процес веществото действа подобно на макролиди, които се свързват със специфична подединица на рибозоми, от механизъм на действие е същото, в някои случаи се получава кръстосана резистентност. Когато лекарството клиндамицин се прилага перорално, приблизително 90% от активното вещество се абсорбира. В същото време, свързване с плазмата протеини се среща при 92 до 94 процента. По принцип плазменият полуживот на веществото клиндамицин е приблизително 2.4 часа. Веществото достига вътрешни органи както и костен мозък, плеврална течност, кожа намлява кърма. Лекарството също е в състояние да премине плацентарната бариера. В черен дроб, се извършва конверсия на активното вещество. И накрая, лекарството клиндамицин се екскретира чрез урина и изпражнения. Чрез инхибиране на бактериалния синтез на протеини, ензимът, наречен пептидилтрансфераза, се спира. Спектърът на действие на лекарството клиндамицин е относително широк. Например, той е ефективен срещу Грам-положителни коки, като например стрептокок пиогени или пневмонии. По отношение на анаеробите, лекарството е ефективно, например, срещу Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium и Bacteroides. За разлика от тях антибиотик клиндамицин показва слаб или никакъв ефект върху аеробни грам-отрицателни пръчки бактерии, ентерококи, видове Haemophilus или Neisseria. По принцип е възможно вторичната устойчивост на антибиотици може също да се образува в резултат на приема на лекарството клиндамицин, чрез промяна на определени структури върху рибозоми. Докато приемате лекарството, храненията почти не влияят на абсорбция от активното вещество. Веществото клиндамицин се абсорбира добре от тъканите и се натрупва в кости. В черен дроб, има силен метаболизъм на активното вещество. Около една трета от погълнатото количество активно вещество се екскретира непроменено чрез бъбреците.
Медицинска употреба и приложение
Лекарството клиндамицин се използва при различни инфекции. По-специално, клиндамицин често се използва при лечението на абсцес , от бял дроб, хроничен остеомиелит, остеомиелит в a диабетно стъпало, или инфекции на устна кухина. В допълнение, лекарството се използва за инфекции на ставите намлява кости или женски репродуктивни органи. Клиндамицин може също да се прилага за лечение на акне вулгарис. Възможните области на приложение са подобни на тези на други добре поносими макролиди. Едно изключение са инфекциите, причинени от стафилококи. макролидите обикновено са неефективни срещу тях. Клиндамицин се използва и като заместител при пациенти, които са алергични към пеницилин. Във ветеринарната медицина клиндамицин се използва и при сериозни инфекции на кожа, очи или респираторен тракт. По принцип клиндамицинът е резерв антибиотик, така че не винаги се използва като средство за първи избор при потенциални индикации. По правило активната съставка клиндамицин се приема през устата, в зависимост от показанията. И двете таблетки намлява капсули са налични. В допълнение, парентерално администрация от активното вещество като инфузионен разтвор или локално приложение чрез гелове or мехлеми е възможно.
Рискове и странични ефекти
В хода на притежава с лекарството клиндамицин са възможни редица нежелани странични ефекти, които варират в зависимост от индивидуалния случай. На първо място, стомашно-чревни симптоми като диария, повръщане или спазми в стомах площ възникват в резултат на лекарството. В допълнение, псевдомембранозен колит е възможно, което в някои случаи се формира в резултат на употребата на антибиотици. Това прави възможни усложнения, които се проявяват по-често при клиндамицин, отколкото при други видове антибиотици. В такъв случай лечението с лекарството трябва да бъде спряно незабавно. Редките нежелани реакции на лекарството включват сърбеж, , от кожа, и вагинален катар. Клиндамицин не е показан по време на кърмене, тъй като активното вещество преминава в кърма. Други потенциални странични ефекти включват увреждане на черен дроб свързани с повишен концентрация на трансаминазите. В същото време рискът от алергии, както и левкоцитопения се увеличава. По принцип лекарството клиндамицин не трябва да се приема, ако пациентът има алергия към линкозамидни антибиотици. Ако се появят нежелани реакции или други симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар.
