Резус система
Точно като системата AB0 на кръв групи, резус системата е една от най-важните системи на кръвни групи днес. Това са антитела срещу кръв компоненти. Името идва от експерименти с маймуни резус, чрез които резус фактор е открит през 1937 г. от Карл Ландщайнър.
Поради вече съществуващите A и B кръв групова номенклатура за откритата преди това система AB0, той продължи да използва това като C, D и E. Резус фактор D е особено важен. Той може да присъства в човешкото същество, т.е. положителен (D +), или несъществуващ и следователно отрицателен (d-). Резус факторът се наследява доминиращо, поради което резус отрицателната кръвна група е рядка.
Функция на резус системата антитела срещу резус фактора се образуват само след контакт с него, например по време на бременност или кръвопреливане. По този начин при резус-отрицателни майки това може да доведе до усложнения на кръвни групи след секунда бременност. Не майките, а плодовете са изложени на риск.
Чрез контакт между феталната резус-положителна кръв на a ембрион и резус-отрицателната кръв на майката, последната се образува антитела срещу резус фактора. Самата майка няма проблеми с това, тъй като няма съответните антигени. Ако обаче нов бременност при възникване на резус-положително дете антителата, образувани от майката, могат да унищожат еритроцити от ембрион и по този начин водят до болест на hemolyticus neonatorum или дори до смърт.
Това усложнение може да се противодейства чрез обмен на кръв. В днешно време обаче това вече не е необходимо, тъй като анти-D профилактиката се извършва по време на първата бременност, което предотвратява образуването на антитела. Системата Kell е третата по важност система на кръвните групи.
В случай на несъвместимост между донора и реципиента това също води до синдром на хемолитична трансфузия и може да бъде фатално. Поради тази причина всички кръводарители в Германия и Австрия обикновено се тестват за антитела на Kell. Приблизително 92% от населението са Kell отрицателни, около 7.2% са хетерозиготни и могат да получат Kell отрицателна или положителна кръв.
Само около 0.2% от населението са Kell положителни и се нуждаят от Kell положителна кръв за кръвопреливане. По тази причина кръвта с отрицателна Кел може да се използва за кръвопреливане при почти всеки пациент. Системата Kell се основава на 34 известни антигена, кодирани от гени на хромозома 7.
Системата Kell също играе важна роля по време на бременност и, подобно на системата Резус, може да доведе до образуването на антитела от майката и по този начин до рискове при втора бременност. Несъвместимостта на Kell обаче се среща много по-рядко от Резус несъвместимост. Въпреки това, той се тества по време на бременност, в допълнение към другите определяния на кръвната група. Няма обаче профилактика, както има за Резус несъвместимост. По тази причина затворете мониторинг на бременността е посочено.
