Диагнозата
A физическо изследване е достатъчно за диагностициране на уголемен черен дроб. Лекарят може да определи размера на черен дроб със стетоскоп и a пръст (аускултация на драскотини), чрез потупване (перкусия) или чрез палпация. Ако изследването разкрие увеличен черен дроб, основното заболяване, отговорно за увеличен черен дроб трябва да се намери.
Това може да стане чрез изследване на чернодробни стойности в кръв и от ултразвук изследване на черния дроб и други коремни органи. В зависимост от аномалиите са възможни допълнителни изследвания. Лекарят ще разгледа така наречените трансаминази, които се произвеждат от чернодробните клетки и са повишени при много различни чернодробни заболявания, тъй като се освобождават от увреждането на чернодробните клетки.
Те включват: LDH обаче се намира и в мускулните клетки или в червено кръв клетки. Други лабораторни стойности се наричат още „холестаза ензими”Защото са повишени при холестаза (жлъчка застой). Те включват: Алкална фосфатаза (AP), тя също може да бъде повишена при костни промени или в бременност.
Гама-глутамил трансферазата (GGT) се произвежда в увеличени количества, дори в случай на леки повреди. В допълнение, производственият капацитет на черния дроб може да бъде оценен въз основа на лабораторни стойности за кръв коагулация, количеството протеин в кръвта и нивото на холинестеразата в кръвта.
- BPT / ALT
- ПОВЕЧЕ / AST
- Глутамат дехидрогеназа (GLDH)
- Лактат дехидрогеназа (LDH)
Придружаващите симптоми
Типични симптоми на увеличен черен дроб са чувство на натиск или напрежение в дясната горна част на корема, загуба или намаляване на апетита и натиск болка в областта на черния дроб, причинено от стегнатата капсула на органа. Допълнителни съпътстващи симптоми са:
- Icterus: Иктурът също се нарича жълтеница и се характеризира с пожълтяване на очите и в по-тежки случаи на кожата. Причината е повишена билирубин ниво в кръвта.
Билирубин се произвежда, когато червеният кръвен пигмент се разгради и трябва да бъде допълнително обработен в черния дроб. Ако черният дроб е повреден, този процес може да бъде нарушен. В случай че жълтеница, често се появяват кафява урина и обезцветено, светлобяло изпражнение.
- Сърбеж: В случай на жлъчка застой, жлъчните киселини не могат да навлязат в храносмилателен тракт както обикновено.
Вместо това концентрацията им в кръвта се повишава и те се отлагат в кожата, причинявайки сърбеж.
- Асцит („коремна воднянка“): Асцитът е техническият термин за свободна течност в коремната кухина. Пациентите забелязват, че коремът им става по-голям и напълняват. Те често страдат и от метеоризъм или увредено дишане.
Най-честата причина е декомпенсирана цироза на черния дроб.
- Чернодробни кожни признаци: Много различни признаци върху (лигавицата) на кожата и ноктите могат да се появят при чернодробни заболявания. Те включват паякови невуси, белезникави обезцветени нокти, така наречените лакирани език, изтъняване на кожата, червени длани, плешив корем или отчетливо вена модел на корема (Caput medusae).
- Кървене: Ако функцията на черния дроб е строго ограничено, това може да доведе до нарушения на съсирването на кръвта и кървене в кожата.
- Отоци: Ако чернодробната функция е нарушена, се произвеждат по-малко протеини, което води до изтичане на течност от кръвоносните съдове и образуване на задържане на вода
- Феминизация: При мъже с ограничена чернодробна функция, развитие на гърди и атрофия на тестиси може да възникне, защото женският пол хормони вече не могат да бъдат достатъчно разбити.
С увеличен черен дроб, болка обикновено не може да бъде причинено от увреждане на самите чернодробни клетки. Това е така, защото самият черен дроб не съдържа никакъв болка-проводими нервни влакна.
Следователно болката може да се появи само когато се стимулират болкови влакна от околната област. Това може да се случи при увеличен черен дроб, например в околните органи. Болката в увеличения черен дроб също често се съобщава като неспецифична болка в дясната горна част на корема. Ако черният дроб е особено увеличен, капсулата на черния дроб също може да бъде разтегната. Тази капсула съдържа също проводящи болката нервни влакна и по този начин може да предаде сигнала за болка към мозък.
