Кратък преглед
- Лечение: Лечението зависи от вида и тежестта на контузията. Мерките за първа помощ включват охлаждане и повдигане. В случай на тежки наранявания може да се препоръча пункция.
- Ход на заболяването и прогноза: Лечебният период при леки натъртвания е от няколко дни до седмици. За тежка контузия (натъртване) са необходими четири седмици или повече.
- Симптоми: В зависимост от тежестта на контузията възможните симптоми включват болка, подуване и ограничено движение. Други симптоми се появяват в зависимост от локализацията.
- Причини и рискови фактори: Контузията се причинява например от удар, падане или удар. Такива наранявания често се случват в определени спортове като футбол или хокей на лед.
- Диагноза: Диагнозата се поставя чрез медицински преглед. Това може да включва също рентгеново изследване, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Какво представлява контузия?
Натъртването е директно нараняване, причинено от компресия. Затворен е – така че няма видимо нараняване на кожата и счупена кост. Тъканта на мястото на натъртване (например кожа, мастна тъкан, фасция, мускул, сухожилия, тъканна капсула и т.н.) е наранена.
В зависимост от вида и локализацията на контузията се говори за костна контузия, мускулна контузия, контузия на очната ябълка, контузия на белия дроб, контузия на мозъка, контузия на бедрото („конска целувка”), контузия на ребро, контузия на коляно или контузия на рамо. Контузия се появява и на други части на тялото, като стъпалото или китката.
Контузия на ребрата
Научете повече за причината, симптомите и лечението на натъртени ребра в статията Контузия на ребра.
Натъртване на коляното
Научете повече за причината, симптомите и лечението на натъртване на коляното в статията Натъртване на коляното.
Контузия на рамото
Контузия и натъртване
Медицинският термин за контузия е контузия (contusio). На практика обаче често се прави разлика между двата термина: контузията се определя като тривиално увреждане на тъканите, свързано с болка и без дългосрочно значение. Не е придружено от кървене или подуване.
Контузията, от друга страна, е тежко натъртване, което също е придружено от подуване и кръвоизлив (хематом). Ако след натъртване се напипа под кожата бучка, която се оказва подутина, може да се предположи, че става дума за тежка контузия. Ако тъканта също е била унищожена, лекарите наричат това контузия.
Как се лекува контузия?
Първа помощ при контузия
Целта на мерките за първа помощ при контузия е да се намали, доколкото е възможно, изтичането на кръв и лимфа в околната тъкан. За да направите това, следвайте правилото PECH:
- Лед: Охладете засегнатата област за около 15 до 20 минути. За да направите това, използвайте компреси с лед или компреси със студена вода. Студът кара кръвоносните съдове да се свиват и по-малко кръв излиза. Внимание: Поради риск от локално измръзване, никога не нанасяйте лед директно върху кожата!
- Компресия: Външният натиск може да предотврати подуването на тъканта и още повече изтичане на кръв от наранени съдове в околната тъкан. Затова, ако е възможно, нанесете компресионна превръзка върху нараненото място.
- Повдигнете: Ако е възможно, повдигнете наранената зона. Това също намалява притока на кръв към увредената област.
За натъртвания на очите нанесете хладна кърпа!
При натъртвания на корема облекчава болката, ако засегнатият легне с изпънати колене.
Билкови лекарства за синини
Някои пациенти също разчитат на домашни средства за натъртвания, като компреси от извара или глинени компреси. Въпреки това, дали дадено домашно лекарство наистина помага срещу натъртване, често не е научно доказано.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Кога да се види лекар?
Понякога не е лесно да се направи разлика между сериозно нараняване и леко нараняване.
Обикновената синина обикновено не изисква посещение при лекар. Ако дискомфортът е силен или продължителен (например, ако синината или подутината не намаляват), е необходимо да отидете на лекар. Същото важи, ако в случай на натъртване, което първоначално изглежда тривиално, симптомите бързо се влошават.
Ако се съмнявате, винаги се консултирайте с лекар. Особено ако са засегнати главата, коремът или окото. Например, в случай на контузия на очната ябълка, може да се наложи да се прилагат лекарства за намаляване на повишеното вътреочно налягане. Ако контузията е довела до отлепване на ретината, лекарят ще оперира.
В случай на много тежки контузии с големи натъртвания, особено в ставата, пункцията може да бъде полезна. При тази процедура лекарят използва игла, за да аспирира течността, която се е натрупала в тъканта. Понякога лекарят премахва хирургически и съществуваща синина.
Като усложнение на тежка мускулна контузия може да има повишаване на налягането в мускула, така нареченият компартмент синдром. Това означава, че мускулът вече не се снабдява с кръв (и следователно с кислород) и може да умре. Следователно хирургичното облекчение трябва да се осигури бързо.
В случай на контузия на мозъка лекарят обикновено насочва пациента към болница.
Контузията обикновено заздравява сама и без последствия. Същото обикновено се отнася и за тежка контузия. Само по изключение в последния случай се развиват белези в областта на кръвоизлива.
Контузия: Продължителност
Лечебният период за тривиална контузия обикновено е две до три седмици, в леки случаи само няколко дни. В случай на контузия, която е придружена от белези, заздравяването може да отнеме четири седмици или повече.
Контузия: Симптоми
Контузията е болезнена, особено когато нараненото място се движи или напряга. Въпреки това няма кървене или значителен оток. Такива симптоми не се появяват, докато не се получи тежка контузия (натъртване).
Често контузията е придружена от ограничение на движението, например при мускулна контузия в областта на бедрото (контузия на бедрото).
В случай на мозъчна контузия (contusio cerebri) се появяват безсъзнание и неврологични симптоми (като епилептични припадъци, загуба на обоняние = аносмия, говор, зрителни смущения и др.).
Причини и рискови фактори
Контузията се причинява от пряка тъпа сила отвън. Например, това е удар, падане, удар, падащи предмети или заклещване.
Синини много често се появяват по време на спорт, особено контактни спортове като футбол или хокей на лед. Но също така е възможно да получите такава травма в спортове, където нямате пряк контакт със съотборници. Това се случва например, когато топка за тенис попадне в окото ви (контузия на очната ябълка).
Преглед и диагностика
Лекарят първо ще разпита за симптомите и техния произход. Възможните въпроси са:
- Как се получи нараняването? Например падали ли сте или сте получили удар?
- Имате ли други оплаквания?
След това следва физикалният преглед. Лекарят оглежда нараненото място и внимателно го палпира. При това той търси подуване, болезнен натиск и ограничено движение, например.
Ако контузията засяга става, може да се образува излив, т.е. в ставната кухина се отделя повишена течност. Ако кръвоносните съдове са унищожени, кръвта се събира в ставната кухина (хематом).
С помощта на ултразвуково изследване лекарят установява степента на нараняване. Понякога той извършва рентгенови изследвания, за да изключи допълнително нараняване на костите.
Образни процедури
Костно натъртване възниква особено в части от тялото, където костта е покрита само с тънък слой кожа. Такъв е случаят например по главата, ребрата и пищяла.
За по-точна диагноза (например за изключване на наранявания на връзки или в случай на контузия на мозъка) лекарят ще назначи компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Предотвратяване
Специалното защитно облекло може да намали риска от контузия и други по-сериозни (спортни) наранявания. Например, препоръчително е да носите каска, когато карате велосипед, ски и ролери, и предпазители за пищяла, когато играете хокей на трева или футбол. Протекторите за гръб се препоръчват за сноубордисти и планински колоездачи.
