Терапия
Лечението и терапията на уголемени черен дроб зависи от причината.
- увеличен черен дроб поради алкохол: Терапията се крие в абсолютното въздържане от алкохол. The мастен черен дроб и алкохолното мастно възпаление на черния дроб може да бъде обърнато, но цироза на черния дроб не може, защото представлява необратимо увреждане на черния дроб.
- увеличен черен дроб поради неправилно диета: Лечението осигурява нискомаслена и балансирана диета.
- Увеличен черен дроб поради възпаление на черния дроб (хепатит): Хепатит тип A, B, D и E обикновено зараства и не преминава в хронична форма.
Хепатит тип С може да се лекува с антиретровирусни лекарства. Ако хепатит е много тежък и води до чернодробна недостатъчност, чернодробна трансплантация е единственото възможно лечение.
- Увеличен черен дроб поради сърце заболяване: Ако черният дроб е увеличен поради сърдечни заболявания, се дават сърдечни лекарства за подобряване на изпомпването функция на сърцето. Типичните групи лекарства включват АСЕ инхибитори, AT1 антагонисти, бета-блокери, диуретици („Таблетки за вода“) или дигиталис.
- Увеличен черен дроб поради синдром на Budd-Chiari: Ако черният дроб е напълно затворен от a кръв съсирек, той се лекува с лекарства за разреждане на кръвта. В случай на пълен оклузия, т. нар. „СЪВЕТИ“, трансжугуларен интрахепатален портосистемен шунт е създаден, за да насочва кръв около запушената зона.
- Увеличен черен дроб поради тумори: Доброкачествените тумори или изобщо не се нуждаят от лечение, или туморът може да бъде отстранен чрез операция. Злокачествени тумори или метастази изискват операция и / или химиотерапия.
- Увеличен черен дроб поради жлъчка застой: камък в голямата жлъчен канал могат да бъдат отстранени чрез ендоскопска хирургия (ERCP).
Последствията
Най-честата причина за увеличен черен дроб е мастен черен дроб. Мастен черен дроб не засяга чернодробната функция в началото, но може да доведе до чернодробно възпаление или черен дроб рак. В много други случаи намаляването на чернодробната функция е резултат от увеличения черен дроб.
Когато черният дроб е увеличен поради алкохол, възпаление на черния дроб, тумори или жлъчка застой, функцията на черния дроб намалява и чернодробни стойности в кръв нараства. Други последици са чернодробната цироза и черния дроб рак. Можете да намерите повече информация за чернодробната цироза тук.
Мастният черен дроб е най-честото увреждане на черния дроб в индустриализираните страни. Около 70% от пациентите с с наднормено тегло и ИТМ> 30 имат мастен черен дроб. В Германия са засегнати около 10 милиона души.
В допълнение към неправилен, прекалено мазен диета, редовна консумация на алкохол, диабет, високо кръвно налягане и повишените нива на липидите в кръвта са рискови фактори за развитието на затлъстяване на черния дроб. Приемът на някои лекарства може също да насърчи затлъстяването на черния дроб (кортизон, тетрациклин, метотрексат). Тежестта на затлъстяването на черния дроб се класифицира въз основа на микроскопско изследване на тъканна проба.
Ако> 5% от чернодробните клетки са мастни, това се нарича мастен черен дроб. Ако> 50% от чернодробните клетки са мастни, това се нарича мастен черен дроб. Въпреки това, диагнозата затлъстяване на черния дроб обикновено се поставя с помощта на ултразвук Преглед.
След това черният дроб изглежда по-ярък в ултразвук отколкото здрав черен дроб. Последствието от затлъстяване на черния дроб може да бъде възпаление на черния дроб. Ако мастният черен дроб продължава много дълго, съединителната тъкан на черния дроб се ремоделира и черният дроб се фиброзира, което увеличава риска от чернодробна цироза и черен дроб рак. Лечението на мастен черен дроб се основава на здравословен начин на живот със спорт и балансиран диета.
