Епилепсия: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на по-нататъшни диагностични стъпки.

Пациентът се оценява с помощта на Глазгоу Кома Мащаб. Това съдържа следните критерии:

	критерий	Резултат
Отваряне на очи	спонтанен	4
	при поискване	3
	върху болковия стимул	2
	няма реакция	1
Вербална комуникация	разговорна, ориентирана	5
	разговорна, дезориентирана (объркана)	4
	несвързани думи	3
	неразбираеми звуци	2
	няма словесна реакция	1
Моторна реакция	Следва подканите	6
	Целенасочена защита на болката	5
	нецелена защита на болката	4
	върху синергизмите на флексия при болкови стимули	3
	върху болкови стимулиращи разтягащи синергизми	2
	Няма отговор на болковия стимул	1

Оценка

Точките се присъждат за всяка категория поотделно и след това се събират. Максималният резултат е 15, минималният 3 точки.
Ако резултатът е 8 или по-малко, много тежък мозък се предполага, че има дисфункция и съществува риск от животозастрашаващи дихателни нарушения.
При GCS ≤ 8 трябва да се има предвид защитата на дихателните пътища.

Това е последвано от цялостен физически и неврологичен преглед:

Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция
  - Кожа и лигавици [наранявания ?, следи от натъртвания ?, признаци на интоксикация?]
  - При настоящото присъствие на епилепсия [разграничение между припадъци? и синергизми на флексия / удължаване в заклеване?]
- Аускултация на сърцето
- Аускултация на белите дробове
- Палпация на корема (болезненост?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Бъбречна носа, почукваща болка?)
Неврологично изследване - включително.
- Изследване на реакцията на зеницата, тестване на рефлекс и др.
- Изследване за менингизъм [meningismus? (особено бележка при наличие на фебрилна инфекция)]]
- Ако пациентът реагира постъпателно [постоянен фокусен неврологичен дефицит?]
Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.