Възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит): Хирургична терапия

Орална и лицево-челюстна хирургия.

  • Остър следоперативен паротит:
    • Разрез на абсцес (разрез в капсулирана гнойна кухина) и разделяне на капсулата, ако е необходимо за гноен паротит (възпаление на паротидната жлеза), в противен случай необратимо увреждане на паренхима на жлезата поради натиск в паротидната капсула
    • Ако е необходимо, хирургично отваряне на паротидната ложа и последващ дренаж.
  • Хирургично отстраняване на препятствие на изтичане
    • Интрадуктална („засягаща отделителния канал“), екстрагландуларна („извън жлезата“):
      • интрадуктална манипулация
        • Ако е необходимо, масажирайте малки камъни в близост до папилата
      • интервенционална сиалендоскопия
        • Ендоскопско отстраняване на малки камъни
      • Балонна дилатация - дилатация на стенозиран дуктален сегмент с използване на балонен катетър с течност или въздух.
      • Разрязване на канал
        • В случай на камък в канала на Уортън (общ отделителен канал на подмандибуларната и сублингвалната жлеза)
          • Усложнения: Увреждане на езиковия нерв
        • В случай на предспиларен камък в паротидния канал (стенонен канал на паротидна жлеза).
  • Сиаладенектомия (синоними: сиалектомия; екстирпация на слюнчената жлеза; хирургично отстраняване на слюнчената жлеза).
      • В случаи на белези поради повтарящи се (повтарящи се) гнойни обостряния (изразено влошаване на клиничната картина) на хроничен паротит.
        • Паротидектомия в субакутен или по-добре в хроничен стадий.
      • В случай на местоположение на камък зад извиването на Masteter на паротидния канал (канал на Stenon).
      • Паротидектомия (хирургично отстраняване на паротидна жлеза) в Синдром на Сьогрен само ако екстремни състояния на подуване или злокачествено (злокачествено) развитие (лимфом; не-Лимфом на Ходжкин) изискват хирургична процедура.
      • Усложнения:
        • Пареза на лицевия нерв
          • Временно (с прекъсвания)
          • Постоянен постоянен
        • Синдром на Frey
          • Вкус („засягащ усещането за вкус").
          • Изпотяване
    • Екстирпация на тумор на Кютнер (хроничен рецидивиращ сиаладенит на подмандибуларната жлеза).
      • Усложнения: Застрашаване на езиковия нерв, маргинален долночелюстен рамус на лицев нерви хипоглосален нерв.
  • Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (EWSL): в избрани случаи на сиалолитиаза (слюнчени камъни) отстраняването на сиалолити може да се постигне без операция чрез фрагментиране на камъни с ударни вълни. Подобните на пясък фрагменти се измиват през следващите дни, подпомагани от администрация на сиалагога (лекарства, които помагат слюнка образуване) и жлезисти масажи. Противопоказания:
    • Остър гноен сиаладенит
    • Стеноза (стесняване) на отделителните канали