Въведение
бременност отравянето, известно още като гестоза, е родов термин за всички заболявания, свързани с повишени кръв нива на налягане по време бременност. Той е един от най-често срещаните усложнения при бременност, освен кървене, и води до 20% от перинаталните смъртни случаи. Въпреки че терминът бременност отравянето е широко разпространено, сега е остаряло и донякъде подвеждащо, тъй като тази клинична картина не е отравяне в този смисъл.
Следователно терминът гестоза е по-често използван в наши дни. Отравянето при бременност се случва главно в последната трета от бременността и е придружено от задържане на вода в краката, ръцете и лицето, високо кръвно налягане и повишена екскреция на протеини с урината. Стойности над 140/90 mmHg са посочени като високо кръвно налягане.
Кръв стойностите на налягането под 130/80 mmHg са нормални. Отравянето при бременност при определени обстоятелства може да бъде животозастрашаващо за майката и детето, но обикновено може да бъде открито навреме и да се лекува добре. Само в редки, тежки случаи е необходимо ранно раждане на детето, но обикновено не преди 28-та седмица от бременността, от която детето вече е жизнеспособно.
дефиниция
Интоксикация по време на бременност (гестоза) е общ термин за всички заболявания на бременността, които са свързани високо кръвно налягане. Проявява се предимно в генерализирано задържане на вода в тялото (оток), кръв стойности на налягане над 140/90 mmHg (хипертония) и повишена екскреция на протеин чрез урината (протеинурия). Отравянето при бременност допълнително се подразделя на пет подформи:
- Високо кръвно налягане, свързано с бременността (SIH)
- Прееклампсията
- еклампсия
- HELLP синдром
- Присадки
Свързаната с бременността хипертония (SIH) е първият път, който се повишава кръвно налягане стойности се наблюдават след 20-та седмица на бременността, без отделяне на протеин.
Прееклампсията се определя като кръвно налягане стойности над 160/110 mmHg, които се появяват за първи път след 20-та седмица от бременността и са свързани с повишена екскреция на протеин в урината, бъбрек намлява черен дроб увреждане, както и неврологични оплаквания като главоболие и зрителни смущения. Прееклампсията също може да доведе до нарушения в растежа и развитието на детето. Еклампсията се характеризира със същите симптоми като прееклампсията, плюс допълнителни гърчове.
Еклампсията е животозастрашаваща извънредна ситуация, която понякога може да доведе до кома и полиорганна недостатъчност. Коефициентът на майчина смъртност е между 8-27%. HELLP синдром се характеризира с тежка горна част коремна болка, гадене, повръщане, зрителни смущения и главоболие, и е свързано с тежко черен дроб увреждане и нарушено съсирване на кръвта, което може да бъде животозастрашаващо.
HELLP синдром се счита за много важно и много опасно усложнение при отравяне с бременност. Терминът присадена гестоза се използва, ако жената страда от хронично високо състояние кръвно налягане or бъбрек заболяване преди началото на бременността и след това се развива симптоми на бременност отравяне по време на бременност. Жените с присадка имат висок риск от прееклампсия.