Патогенеза (развитие на заболяването)
субективен шум в ушите често е симптом на голямо разнообразие от заболявания. Обективен шум в ушите често се предизвиква от съдови промени и съдови малформации. Точната патогенеза остава неясна и се обсъждат различни модели. Според тези модели нарушението може да бъде локализирано във всички участъци на централния слухов път (слухов път) и вероятно води до невронни разряди, които предизвикват звънене в ушите. Повишената възбуда тук, подобно на фантом ларингит, може да се припише на загуба на слуха че често присъства. Освен това може да има необичайна активност в соматосензорни аферентни (свързани с телесното възприятие притоци на информация) олово до увеличаване на активността по централния слухов път. Това обяснява защо краниомандибуларна дисфункция (CMD; неправилно функциониране на темпоромандибуларната става) или оплаквания от шийните прешлени (C-гръбначния стълб) може да са от значение за развитието на шум в ушите.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест - в зависимост от точната причина може да има и основни генетични промени, както при отосклерозата (осификация на костилките)
- Професии - професии с повишено излагане на шум: например професионалните музиканти имат 57 процента повишен риск от шум в ушите; освен това професии в строителството и селското стопанство.
Поведенчески причини
- Психо-социална ситуация
- Психологически стрес
- Хроничен стрес
Причини, свързани с болестта
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- Анемия (анемия)
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Тиреотоксикоза - хипертиреоидизъм с прекомерно производство на хормони.
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- Съдови заболявания като мозъчни аномалии съдове: аневризми, AV шунтове и др. (импулсен синхронен шум в ушите)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хипотония (ниско кръвно налягане)
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Лаймска болест
Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)
- Цервикален синдром - синдром на шийните прешлени с нервна компресия / увреждане.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Акустична неврома (AKN) - доброкачествен (доброкачествен) тумор, възникващ от клетките на Schwanńs на вестибуларната част на VIII. Черепно-мозъчен нерв, слухов и вестибуларен нерви (вестибулокохлеарен нерв) и е разположен в малкия мозъчен ъгъл или във вътрешния слухов проход. Акустична неврома е най-често срещаният тумор на церебелопонтинов ъгъл. Повече от 95% от всички AKN са едностранни. За разлика от тях, в присъствието на неврофиброматоза тип 2, акустична неврома обикновено се среща двустранно.
Уши - мастоидния процес (H60-H95).
- Хронична загуба на слуха, предизвикана от шум
- Обструкция на ушния канал поради церумен обтуран (церумен; ушна кал) или чужди тела (→ загуба на слуха)
- Загуба на слуха - остра загуба на слуха
- Травма от взрив
- Болест на Мениер - заболяване на вътрешното ухо с световъртеж.
- Миоклонии (потрепвания) от средно ухо мускули.
- Отворена туба аудитива - връзка между ухото и нос, който обикновено е затворен от лигавицата.
- Средното ухо (възпаление на средно ухо) - тук особено гнойните и серозни отит след хронични инфекции.
- Отосклероза - повишаване на загуба на слуха поради процеси на ремоделиране на костите.
- Импулсно-синхронен звън в ушите (импулсно-синхронен шум в ушите).
- Артериални причини (атеросклероза /артериосклероза, дисекция, фибромускулна дисплазия).
- Артериовенозни фистули и съдови тумори в череп база.
- Венозни причини (вътречерепни хипертония и антомични нормовариални базални вени и синуси).
- Пресбикузис (свързана с възрастта загуба на слуха).
- Перфорация на тимпаничната мембрана - разкъсване на тъпанче.
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- депресия
- Психосоматични заболявания
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Травматична мозъчна травма (TBI) - черепно-мозъчни наранявания.
Лечение
- Антиаритмични
- Клас Ib антиаритмични препарати (хинидин, лидокаин, мексилетин (1-10%)).
- Клас Ic антиаритмични препарати (флекаинид, пропафенон).
- Некласифициран (аденозин).
- Антибиотици
- Аминогликозидите (гентамицин (гентамицин), стрептомицин).
- Цефалоспорини (цефепим, Цефподоксим).
- Инхибитори на гиразата
- Флуорохинолони (ципрофлоксацин, моксифлоксацин)
- Макролиден антибиотици / макролиди (рокситромицин).
- Монобактами (азтреонам)
- Антидепресанти
- Инхибитори на обратното захващане на норадреналин и допамин (NDRI) - бупропион
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) - циталопрам, пароксетин, сертралин (1-10%).
- Тетрациклична антидепресанти (мапротилин).
- Трициклично антидепресанти (амитриптилин, т.м., имипрамин).
- Антихистамини (цетиризин, лоратадин).
- Антихипертензивни
- Антималарии (артесунат, -хлорокин, хинин).
- Противогъбично средство (позаконазол, вориконазол).
- Антикоагуланти
- Инхибитори на тромбоцитната агрегация (тиклопидин).
- Антиревматичен наркотици, нестероидни (НСПВС) - ацетилсалицилова киселина (КАТО), ибупрофен, индометацин (> 10%), мелоксикам, пироксикам (1-10%).
- Антидементиви (галантамин)
- Антиепилептични лекарства
- Функционализирана аминокиселина (лакозамид).
- Габапентин
- Класически антиепилептични лекарства (валпроева киселина).
- Анксиолитици (буспирон, 1-10%).
- Бета-блокери Бета-блокери, системни.
- Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
- Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
- бифосфонати - ризедронова киселина.
- кодеин
- COX инхибитори - целекоксиб, напроксен (1-10%).
- Диуретиците
- HCV протеазни инхибитори - боцепревир
- Хормоните
- Кортикостероиди (лотепреднолетабонат).
- Аналози на GnRH (бусерелин, трипторелин).
- Перорални контрацептиви
- Простагландин Е1 (мизопростол)
- Имуносупресори (такролимус).
- интерфероните (интерферон алфа 2b, пегинтерферон алфа-2b).
- Чревни противовъзпалителни средства (сулфасалазин (INN))
- Контрастно вещество (гадобенова киселина)
- Липидопонижаващо средство
- Статини (аторвастатин
- Локални анестетици (артикаина, лидокаин).
- Моноклонални антитела (адалимумаб, алемтузумаб)
- Парасимпатолитици (оксибутинин).
- Лекарствата на Паркинсон (Будипин)
- Протеазни инхибитори (лопинавир)
- Инхибитори на протонната помпа
- Симпатомиметиците
- Триптани (frovatriptan)
- Антивирусни средства (имиквимод)
- Цитостатични лекарства (анагрелид, бортезомиб, цисплатин, иматиниб, темозоломид (1-10%)).
още
- Краниомандибуларна дисфункция (CMD) - като вродено неправилно запушване, бруксизъм (скърцане със зъби), едностранно дъвчене; миоартропатия на темпоромандибуларната става.
- Хронично излагане на шум вкл. шум от развлечение, например преносими музикални плейъри (→ загуба на слуха).
- Намалена непоносимост към шум в млада възраст.