Холистичната репродуктивна медицина (репродуктивна медицина) винаги взема предвид - в диагностиката и притежава на мъжа и жената - тялото (старогръцки σῶμα сома за тяло, тяло и живот), ума и душата (старогръцки ψυχή психе за дъх, дъх и душа) еднакво. Следните обстоятелства от живота на пациента се записват или разглеждат :
- Болести, които могат да повлияят на естественото плодородие (плодовитост).
- Психосоматични разстройства
- Телесно тегло (поднормено тегло or с наднормено тегло).
- Диета
- Консумация на стимуланти (кофеин, алкохол, тютюн)
- Физическа дейност
- Непрекъснато приемане на лекарства, вкл. употреба на наркотици
- Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния)
Ad 1) Болести, които могат да повлияят на естественото плодородие
Болести, които могат да повлияят на естествената плодовитост, могат да бъдат намерени в главите „Плодовитост - мъжки“ (мъжки безплодие) и „Плодовитост - женски“ (женско безплодие) под „Патогенеза - етиология“ (причини).
Ad 2) Психосоматични разстройства
Психосоматични разстройства като анорексия нервоза, булимияи др., могат да повлияят на естественото плодородие. Освен всичко друго те олово до нарушение в производството на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH). Това е необходимо за пускането на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), и двете от които са важни за узряването на фоликулите (развитие на яйца) и за овулация (овулация).
Ad 3) Телесно тегло (под или с наднормено тегло)
Отклонения от нормалното тегло - с наднормено тегло намлява поднормено тегло, съответно - оказват влияние върху естественото плодородие. с наднормено тегло, особено андроид телесни мазнини разпределение (телесни мазнини по корема) води до намаляване на свободните, т.е. биологично активни, тестостерон (мъжки хормон).
- Мъже с тежка форма затлъстяване имат повишен риск от намалена активност на тестисите в сравнение с мъжете с нормално тегло; затлъстяването насърчава хипогонадизма (недостатъчна активност на половите жлези); обаче затлъстяването не е имало ефект върху сперма производство - с изключение на повишен индекс на фрагментация на ДНК в групата на метаболитно нездравословни мъже със затлъстяване.
- Средни ниски нива на тестостерон и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) и по-високи кръв естрадиол нива при пациенти със затлъстяване в сравнение с неносец, метаболитно здрави индивиди.
Жена: научните изследвания показват, че около 12% от първичното безплодие (безплодие) се дължи на сериозни отклонения от нормалното тегло, тоест поради наднормено или поднормено тегло:
- Прекалена пълнота (BMI> 35) → 4-кратно удължено TTP („време до бременност“; време до началото на бременността).
- поднормено (ИТМ <19) → 2-кратно удължено TTP.
ИТМ: индекс на телесната маса/индекс на телесна маса.
Успехът на безплодие Следователно лечението зависи и от телесното тегло. Причината за това разстройство на плодовитостта е, тогава твърде много или твърде малко телесни мазнини. Това засяга производството на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) в хипоталамус (diencephalon), което е необходимо за освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) В хипофизната жлеза. И двете хормони са важни за узряването на фоликулите (развитието на яйца) И овулация. Освен това се обсъжда дали повишената секреция на лептин in затлъстяване допринася за нарушаване на менструалния ритъм (цикъл), като влияе на хипоталамусния генератор на импулси. Забележка: Най-честата проява на затлъстяване (наднормено тегло), срещано при гинекологични консултации, е синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром) - вижте състояние със същото име.
Ad 4) Диетичен модел (балансиран, пълноценна храна и богата на жизненоважни вещества *)
Диета, богата на жизненоважни вещества и пълна с хранителни вещества, е от голямо значение за плодовитостта на мъжете и жените: научните изследвания както за мъже, така и за жени показват, че приемът на някои жизненоважни вещества * (микроелементи) може да подобри процента на бременността. Жизненоважни вещества (микроелементи), които могат да повлияят положително на естествената плодовитост, могат да бъдат намерени в главите „Желание за деца - мъж“ мъжко безплодие) и „Желание за деца - жена” (женско безплодие) под подтема „Микронутриентна терапия“ литературна справка).
Ad 5) Консумация на стимуланти (кофеин, алкохол, тютюн)
Кофеин консумация Жена: консумация на повече от две чаши кафе дневно може вече да влоши зачеване (зачеване; степен на оплождане): кафе (> 2-3 чаши на ден) → 45% намаление на плодовитостта.алкохол Консумацията на алкохол може да наруши плодовитостта както при мъжете, така и при жените: секс хормони (Например, естрогени) вече не може да бъде адекватно разбити поради алкохол-индуциран черен дроб увреждане, водещо до хормонални смущения на хипоталамо-хипофизарно ниво, т.е. на нивото на диенцефалона и хипофизната жлеза. Това от своя страна води до нарушено образуване на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH), който е необходим за освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Човек: Увеличен алкохол консумация може олово до по-лошо качество на сперматоцитите (сперма клетки): Сперма плътност намалява (олигозооспермия) и се увеличава делът на деформирани сперматозоиди (тератозооспермия). Освен това, повишената консумация на алкохол води до нарушено либидо, т.е. сексуално желание. Жена: Повишената консумация на алкохол може да причини смущения в зреенето на фоликулите (узряването на яйцеклетките) и менструалния цикъл, което уврежда плодовитостта на жените: Алкохол (> 2 напитки на ден) → 60% увеличаване на риска от безплодие.Тютюн useMale: пушене мога олово до астенозооспермия (намалена подвижност на сперма), намалявайки шансовете за зачеване (шансове за оплождане). Доказано е, че хистоните и протамините (отговорни за опаковането и стабилността на ДНК генетичната информация в сперматозоидите) присъстват при пушачи при значително намалени нива, отколкото при непушачите. Това може да доведе до никакво или непълно оплождане на яйцеклетката (яйцеклетката) и по този начин до подплодородие. пушене застрашава успеха на „изкуствено осеменяване"! Консумирането на повече от 10 цигари на ден намалява шансовете за зародиш имплантиране в матка (утроба). (бременност ставка: 52%, ако е по-малко от 10 цигари на ден; 34% при повече от 10 цигари на ден). Освен това, пушене води до увеличаване на многоплодната бременност (група за сравнение: 31%; пушачи с повече от 10 цигари / ден: 60%). бременност и скоростта на имплантиране се наблюдава при трансфер на ембриони, субективно оценени като морфологично здрави при пушачи в сравнение с непушачите.
Ad 6) Физическа активност
Прекалените състезателни спортове например имат вредно въздействие върху плодовитостта (плодовитостта).
Ad 7) Непрекъснато приемане на лекарства, включително употреба на наркотици
Мъжки пол: Антибиотици като котримоксазол или гентамицин or антихипертензивни средства , като резерпин or метилдопа може да доведе до нарушена сперматогенеза (сперматогенеза). канабис (хашиш и марихуана) води до намаляване тестостерон продукция и олигозооспермия (долна сперма плътност), когато се използва редовно. Жена: следното наркотици може да доведе до хиперпролактинемия, т.е. повишени серумни нива на пролактин (> 20 ng / ml при жени и> 16 ng / ml при мъже) и да доведе до нарушения на узряването на фоликулите (нарушения на узряването на ооцитите) при жените и загуба на либидо при мъжете, наред с други симптоми:
- Адреналин
- Ангиотензин II
- Антиаритмични лекарства (верапамил)
- Антидепресанти
- МАО инхибитори (моклобемид, разагилин, селегилин, траннилципромин).
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).
- Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, допексин, имипрамин, мапротилин, нортриптилин, опипрамол, траннилципромин, тримипрамин).
- Антиеметични (домперидон, метоклопрамид).
- Антихистамини (синоними: хистамин рецепторни блокери или антагонисти на хистаминовите рецептори).
- Антихипертензивни (клонидин, метилдопа).
- Антипсихотици (невролептици).
- Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
- Бутирофенони - бенперидон, флуспирилен, халоперидол, мелперон, пипамперон.
- Трициклични невролептици
- Фенотиазини (хлорпромазин, флуфеназин, левомепромазин, перазин, перфеназин, прометазин, тиоридазин).
- Тиоксантени (хлорпротиксен, флупентиксол, цуклопентиксол).
- Атипични антипсихотици (невролептици).
- Бензамиди - сулпирид
- Бензизоксазолпиперидин - рисперидон
- Дибензодиазепини - оланзапин, кветиапин
- Допаминът рецепторен антагонист - арипипразол, зипразидон.
- Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
- Антисимпатотоника (резерпин).
- Ендогенни опиати (ендорфини)
- Ендорфин
- Хормоните
- Антиандрогени (ципротерон ацетат)
- GnRH
- Мелатонинът
- Естрогените
- ХЗТ
- TSH-отпускащ хормон (синоними: тиреостимулиращ хормон, тиротропин).
- H2 рецепторни блокери (циметидин, ранитидин).
- Косвени антагонисти на допамина
- налтрексон
- Тетрабензен
- МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата).
- моклобемид
- Разагилин
- Сележилин
- Транилципромин
- Опиоиди (хидроморфон, морфин)
- Окситоцинът
- Прокинетика
- Домперидон
- Метоклопрамид
- ализаприд
- Психотропни лекарства (фенотиазини, тиоксантени).
- Серотонинът
- вазопресин
Подробна информация за горепосочените агенти или групи агенти (включително преглед на литературата) може да се намери в „Желание за деца - жена“ под причини или анамнеза.Цитостатици (вещества, които инхибират клетъчния растеж или клетъчното делене) увреждат тестисите и яйчници (яйчници) - напр циклофосфамид.
Ad 8) Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния)
Мъж: прегряване на тестиси - работа в доменна пещ, пекарна, честа сауна; отопляеми столчета за кола: продължителното и често шофиране с отопляеми столчета за кола може да намали способността за зачеване. Сперматозоидите стават по-малко на брой (олигозооспермия), по-бавни (астенозооспермия) и са по-често деформирани (тератозооспермия); Замърсителите на околната среда като полихлорирани бифенили (ПХБ) влошават мъжката плодовитост. Забележка: Полихлорираните бифенили принадлежат към групата на ендокринните разстройства ксенохормони), които дори в най-малки количества могат да навредят здраве чрез промяна на хормоналната система. Жена: Професионалният контакт с анестетични газове може да наруши плодовитостта на жените
Заключение! Физическото и психическото здраве на мъжа и жената, както и здравословният начин на живот са важни предпоставки за успешно лечение на плодовитостта. Ето защо, преди да започнете каквато и да е репродуктивна медицинска процедура (напр. IUI, IVF и др.), Препоръчвам ви да се подложите на здраве чек и а хранителен анализ за да оптимизирате вашата лична плодовитост (плодовитост). * Жизненоважни хранителни вещества (микроелементи) включват витамини, полезни изкопаеми, микроелементи, жизненоважни аминокиселини, жизненоважни мастни киселиниИ др