Пруритус Сенилис: Медицинска история

Анамнезата (медицинска история) представлява важен компонент при диагностицирането на сърбеж на сърбеж (сърбеж на старостта). Семейна история

Социална история

• Какво е вашето занимание?
• Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
• Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• От колко време сърбежът съществува?
• Къде ме сърби?
  • На едно място? Ако е така, в коя част на тялото се появява сърбежът?
  • Цялото тяло?
• По кое време на деня се появява сърбежът?
• По-силен ли е сърбежът през нощта, отколкото през деня?
• Имате ли бодлив сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж)?
• Има ли кожни лезии?
  • Пустули (пустули)?
  • Везикули?
  • Зачервяване на кожата?
  • Жълтеница?
• Имате ли температура?
• Страдате ли от суха кожа?
• Намалява ли или се увеличава сърбежът при ежедневна грижа за кожата?
• Сърбежът се появява ли повече след прием на лекарства?

Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.

• Загубили ли сте телесно тегло?
• Апетитът ви промени ли се?
• Промениха ли се движенията на червата и / или уринирането? По количество, консистенция, примеси?
• Използвате ли някакви лекарства? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория вкл. история на лекарствата.

• Предшестващи състояния (инфекции, метаболитни заболявания, черен дроб заболяване, бъбрек заболяване).
• Операции
• Алергии
• Бременност

История на лекарствата

• Α4β7-интегринов антагонист (ведолизумаб).
• АСЕ инхибитори (беназеприл, каптоприл, цилазаприл, еналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моексиприл, перидоприл, квинаприл, рамиприл, спираприл).
• Алопуринол
• Аналгетици
  • НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС); също нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПД) или НСПВС, нестероидно противовъзпалително средство наркотици) - ацетилсалицилова киселина (ASA; 1-5% от изложените).
  • Парацетамол
• Инхибитори на ангиогенезата (сорафениб, сунитиниб).
• Антиаритмични (амиодарон, хинидин).
• Антибиотици
  • Аминопеницилини (амоксицилин); особено като амоксицилин/клавуланова киселина комбинация (честота: много ниска).
  • Β-Лактам антибиотици (аминопеницилини) - ампицилин.
  • Беомицин (> 5% от изложените).
  • Макролиден антибиотици (еритромицин).
  • Нитроимидазоли (метронидазол)
  • Сулфонами
  • Тетрациклини (миноциклин)
  • Триметоприм и сулфаметоксазол
• Антидепресанти
• Антиепилептични лекарства
  • Ароматни антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, фенобарбитал).
  • Функционализирана аминокиселина (лакозамид).
  • Фенитоин
  • Селективен допамин намлява норепинефрин (незначително също серотонин) инхибитор на обратното поемане (NDRI) - бупропион [аквагенен сърбеж].
  • Валпроева киселина / валпроат
• Антихипотензивни средства: α-адренорецепторен агонист (мидодрин).
• Антималарии (артесунат, -хлорокин, примахин) [аквагенен сърбеж].
• Противогъбични средства, местни
  • Производни на имидазол (клотримазол, еконазол, кетоконазол, миконазол).
  • Морфолин (аморолфин)
• Антипсихотици (невролептици) - хлорпромазин, фенотиазини.
• Антиревматични лекарства
  • НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС); също нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПД) или НСПВС, нестероидно противовъзпалително средство наркотици) - ацетилсалицилова киселина (ASA; 1-5% от изложените).
• Антисимпатотонично лекарство (клонидин).
• Арсенов триоксид
• Α2-агонисти (апраклонидин, бримонидин, клонидин).
• Бета блокери
  • Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пропранолол, солталол).
  • Селективни бета-блокери (напр. атенолол, бисопролол, метопролол).
• Биологични продукти (етанерцепт, инфликсимаб, секукинумаб, устекинумаб).
• Чревни терапевтични средства, противовъзпалителни (месалазин).
• Дикарбоксилна киселина
• Инхибитор на директен фактор Xa (ривароксабан).
• Фибрат (клофибрат)
• Златни препарати (златни соли)
• Модулатор на глутамат (акампрозат)
• Хормоните
  • Анаболни стероиди
  • глюкокортикоиди (бетаметазон дипропионат, мометазон фуроат, клобетазол).
  • Естрогените (етинил естрадиол, естрадиол).
  • Простагландин (алпростадил)
  • Селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM) - тамоксифен
  • Тестостеронът
• Хидроксиетил нишесте (сърбежът често продължава месеци след инфузията) [средна латентност между хидроксиетил нишестето администрация и появата на сърбеж е 3 седмици].
• Хипнотици /успокоителни (клометиазол).
• Чревни противовъзпалителни (сулфасалцин).
• Инсектициди и акарициди
  • Пиретроиди (алетрин, перметрин)
  • Пиретрини (пиретрум)
• Колоиди (колоиден разтвор)
• Литий
• Моноклонални антитела
  • Анти-CD25 антитяло даклизумаб (ЦАП).
  • IgG1 антитяло пертузумаб
  • PD-1 инхибитори на имунната контролна точка: Nivolumab
  • Trastuzumab
• Муколитици (ацетилцистеин (ACC); N-ацетилцистеин (NAC); N-ацетил-L-цистеин).
• Наркотици (халотан)
• Производни на никотинова киселина (никотинова киселина)
• Norepinephrine инхибитор на обратното поемане (атомоксетин).
• Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритрамид, ремифентанил, суфентанил, тапентадол, тилидин, трамадол).
• пероксиди (бензоил пероксид).
• Фитотерапевтици (конски кестен (тритерпенов гликозид).
• Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
• Кватернерни амониеви съединения (деквалиниум.
• Ретиноиди (алитретиноин, тазаротен)
• Рентгенов контрастни вещества (като незабавна реакция).
• Статини - ловастатин, симвастатин
• Сулфасалазин (INN), също салазосулфапиридин.
• Локални инхибитори на калциневрин (примекролемус, такролимус).
• Туберкулостат (изониазид).
• Вазодилататори (диазоксид)
• Антивирусни средства (ацикловир, бривудин, фамцикловир, симепревир, валацикловир).
  • Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - ефавиренц, невирапин, рилпивирин.
  • NS5A инхибитори (даклатасвир, ледипасвир, омбитасвир).
  • Протеазни инхибитори (PI; протеазни инхибитори) - боцепревир, паритапревир, телапревир (анален сърбеж).
• Цитостатични лекарства (бусулфан, ингенол мебутат, метотрексат (MTX), сунитиниб, темдодал).
• Вижте също в „Фотосенсибилизиращи лекарства".

История на околната среда

• Дразнители (химикали, разтворители)
• Климатик (сух въздух)
• Прегряти стаи
• Сух климат в стаята
• Слънце (често слънчеви бани)
• Зима (студ) → намаляване на мастна жлеза секреция.