Интензивната медицина се занимава с диагностика и лечение на животозастрашаващи заболявания и състояния. Тя е тясно свързана с спешна медицина, като интензивно медицинско мерки се използват за поддържане на жизненоважни функции. Основната цел е да се запази животът на пациента, като диагнозата засега е вторична.
Какво е интензивно лечение?
Лекарството за критични грижи се занимава с диагностиката и лечението на животозастрашаващи заболявания и състояния. Трите основни аспекта на интензивната медицина са мониторинг, вентилацияи инвазивни процедури. В Германия по-рано интензивната медицина не беше ясно очертана, тъй като не включваше независима специалност, но беше разпределена към различните подспециалности по анестезиология, хирургия, вътрешни болести, неврохирургия, неврология, педиатрия и кардиохирургия. Сега има „интердисциплинарен специалист по анестезиология и интензивна медицина“. В сектора на здравеопазването се наблюдава нарастващ брой интензивни центрове за интензивно лечение притежава, анестезия, интензивни грижи и междинни грижи. Те работят под специализираното заглавие „Клиника за анестезия и интензивна медицина ”. Сестринският персонал разполага със специализираното повишаване на квалификацията „медицинска сестра за анестезия и интензивно лечение ”.
Лечения и терапии
Трите основни аспекта на медицината за критични грижи са мониторинг, вентилацияи инвазивни процедури. Мониторинг улавя жизнените функции на пациента чрез създаване и записване на неговите физически данни. Това включва мониторинг на сърдечната дейност, кръв налягане, кислород насищане в различни отделения, вътречерепно налягане (ICP), централно нервно налягане (CVP) и белодробно артерия налягане (PAP). Лабораторният контрол е създаден по затворен начин и незабавно открива дисфункции, на които медицинският персонал може да реагира бързо. Вентилация се комбинира със защита на дихателните пътища. Изпълнява се от трахеотомия или ендотрахеална интубация. Инвазивните процедури са предпоставката за създаване на достъп до телесни кухини намлява съдове. Те се използват при процедури за заместване на органи като диализа, екстракорпорално оксигениране и непрекъснато наблюдение. Лекарите по интензивно лечение и медицински сестри работят в интензивно отделение, анестезия, болка управление, спешна медицина, междинна помощ, линейки и спешно отделение. Пациенти, които показват животозастрашаваща състояние или чието състояние може да се очаква да стане заплашително, са допуснати до интензивно отделение. По този начин, не само тежки заболявания олово до интензивно медицинско наблюдение и притежава, но и условия след силно инвазивни операции. Като цяло трябва да се даде благоприятна прогноза, тъй като целта е да се възстановят жизнените функции и свързаните с тях здраве, или за постигане на до голяма степен автономно състояние на пациента. Терминални състояния и заболявания не олово към интензивно отделение, но към палиативна медицина. Интензивната терапия лекува елементарни нарушения на дишането, електролит баланс, хемостаза (кръв съсирване), различни шок състояния (септични, анафилактични, хиповолемични, кардиологични) и тежки нарушения на съзнанието. Лекарите от критична помощ също са отговорни за сложни медицински състояния като отравяне, общи инфекции, травматични мозък нараняване, перитонит, панкреатит, неврологични разстройства (напр. удар, тежка менингит, мозъчен кръвоизлив, миастенична криза, субарахноиден кръвоизлив, делир тременс), сърдечно заболяване, полиорганна недостатъчност и бъбречна и белодробна недостатъчност.
Методи за диагностика и изследване
Потвърждението на диагнозата включва всички образни и ендоскопски процедури (Рентгенов, ултразвук, магнитен резонанс, CT). Лекарството за критични грижи не е синоним на лекарство за устройства. По-скоро лекарите и медицинските специалисти от различни медицински професии работят заедно, за да се грижат за пациентите. В допълнение към лечения и терапии, познати от нормалните отделения, медицината за критични грижи използва широка гама от модерно оборудване, за да приложи своята концепция за лечение. За да се даде възможност на лекарите за интензивно лечение да наблюдават жизнените функции на своите пациенти, като напр сърце процент, кислород нива, дишане, мозък дейност, Тя и дейността на други органи, те са свързани с устройства за наблюдение (монитори). Жизнените функции се записват чрез измервателни сонди под формата на електроди и сензори, които предават тези данни на мониторния монитор посредством окабеляване. Там записаните данни се оценяват и показват като крива. Устройствата за наблюдение имат звукови и оптични алармени сигнали. От съображения за безопасност, тези интензивни медицински изделия реагирайте дори на най-малките промени. Освен това редовно и лично наблюдение се извършва от лекарите и медицинския персонал. Инфузионните линии са допълнителни важни инструменти за интензивно медицинско обслужване, тъй като много пациенти се нуждаят от лекарства или изкуствено хранене. Това снабдяване се осъществява чрез инфузионна терапия. За да се гарантира, че подходящите лекарства могат да бъдат доставени, лекарите поставят катетър в пациента вена. Хранителната решения и лекарствата се доставят на организма чрез пластмасови линии. Пациентите, които не могат да приемат храната си самостоятелно, се хранят чрез a стомашна сонда. Тези захранващи тръби се вкарват в стомах през хранопровода. Много пациенти с интензивно лечение се нуждаят от пикочен катетър понякога за отстраняване на урина. Урината се прекарва през катетъра в тънка пластмасова тръба, която осигурява безопасно оттичане на урината в колекция басейн. Вентилаторите помагат на пациента дишане. Пациентът е свързан с вентилатора чрез тръба (дишане тръба), която се поставя през уста в трахеята. По този начин, кислород се доставя от вентилатора до белите дробове. По време на това бял дроб снабдяване, пациентът не може да говори. Ако обаче той е в съзнание и отзивчив, комуникацията е възможна чрез табели или език на жестовете. хемодиализа намлява хемофилтрация (изкуствено бъбрек) машини се използват за пациенти с увреждания бъбречна функция. Те заместват нарушеното естествено бъбрек дейност и активирайте необходимото кръв измиване. Тези устройства премахват от организма отпадъчните продукти, излишната течност, остатъците от лекарства и други вредни вещества. Връзката между устройството и кръвния поток на пациента се осъществява чрез катетри, които насочват кръвта към устройството за пречистване и оттам обратно към пациента. Тези инвазивни методи за наблюдение се допълват от неинвазивен мониторинг на сърдечносъдова система с помощта на ЕКГ и кръвно налягане мониторинг, както и измерване на телесна температура и насищане с кислород. От тях се разграничават инвазивните методи за измерване на централно венозно налягане, артериално кръвно налягане измерване и белодробно артерия катетеризация. Освен това автоматизираните лаборатории помагат на лекарите при събирането на често необходими стойности като киселинно-алкален статус, кръвни газове, хемоглобин намлява електролити при тестване на точка на грижа. За лекарства интензивистите използват аналгетици (болка облекчаване), антиаритмични препарати (трахикардични аритмии), антидоти (антитоксин, антидот), инфекциозни наркотици, катехоламини (епинефрин, допамин), релаксанти, успокоителни (отпускащи лекарства), локални анестетици, нитро препарати, антиазматици, антихипотензиви (срещу ниско кръвно налягане), И спазмолитици/ ваголитици (бускопан, атропин сулфат). Пациентите в отделенията за интензивно лечение са с десет пъти по-висок риск от инфекция, отколкото пациентите в нормалните отделения. Фактори за предпочитане са възрастта, основното заболяване, съпътстващи заболявания, лош хранителен статус и нарушено съзнание. На притежава страна, голям брой мерки мога олово до нарушаване на имунната бариера на пациента. Следователно има изключително високи изисквания за стерилна среда без микроби. Поради тази причина отделенията са оборудвани със заключваща система, в която персоналът и всички разрешени посетители се преобличат. Медицинският персонал носи а уста охрана, за да се предпази от капкови инфекции и облекло за специални зони Ръцете представляват най-големия резервоар на предаване и следователно трябва да са сто процента стерилни. Пациентите с нарушена имунна система се прехвърлят в специални изолационни отделения. Цялото използвано оборудване също трябва да бъде напълно стерилно и без микроби.
