Синдром на Tourette (TS) (синоними: синдром на Gilles-de-la-Tourette; болест на Gilles; болест на Tourette; ICD-10 F95.2: Комбиниран гласов и множествен мотор тикове [Синдром на Tourette]) е нарушение на нервната система. Присвоен е на разстройствата на централната нервна система и тук на екстрапирамидните хиперкинези (мълниеподобни движения). Причината е дисфункция на определени части на базални ганглии (ядра базали; ядро зона в мозък) - вижте „Етиология / причини“. Характерни за синдрома са неволеви движения, т.нар тикове (На френски), което в превод означава „нервен потрепвания“, В комбинация с тикообразни вокални или словесни изказвания. Болестта е кръстена на френския невролог и психиатър Жорж Жил дьо ла Турет, който за първи път го описва през 1884/85.
Следните характеристики определят синдрома на Турет:
- Множествен мотор тикове и поне един вокален (фонетичен) тик.
- Разстройството започва преди навършване на 18 години
- Болестта продължава повече от една година
- Флуктуации (флуктуации / промени) на тикове в хода на заболяването по отношение на брой, интензивност, честота, сложност.
- Други заболявания могат да бъдат изключени (вж. „Диференциални диагнози“).
Съотношението на пола: момчета към момичета е 3: 1.
Честотен пик: тиковете се появяват в начална училищна възраст, между 6 и 8 години и са напълно развити до 12-годишна възраст.
Разпространението (честота на заболяванията) е 1% в 5- до 18-годишната възрастова група (в световен мащаб).
Курс и прогноза: Симптомите варират значително при всеки пациент. По време на пубертета тиковете могат да се увеличат. След 16-годишна възраст често се наблюдава намаление. Външният вид може да се колебае (променя / варира) в курса. Външни влияния като стрес, вълнение или дори умора може да засили тиковете. С увеличаване на възрастта оплакванията, причинени от тиковете, намаляват значително. Основата на притежава is психообразование (всеобхватно обучение на засегнатите лица и роднини). В случая с децата е важно също да информирате учителите за клиничната картина, за да може ежедневната учебна програма да бъде индивидуално адаптирана. Родителите могат да кандидатстват за обезщетение за неблагоприятни условия за своите деца. Лекарство притежава се препоръчва само при тежки тикове. В повечето случаи тиковете са само леки, така че няма нужда от фармакологично лечение. Някои дори успяват да потиснат тиковете за определен период от време. Проблем за засегнатите са реакциите на другите към техните тикове, които често се проявяват в неразбиране, дразнене и изключване. По правило лечението на съпътстващите заболявания (виж по-долу) е на преден план, тъй като те често влошават качеството на живот повече от самите тикове. Лек за болестта не е възможен.
Продължителността на живота не е ограничена от Синдром на Турет.
Съпътстващи заболявания: Синдром на Турет се свързва със следните разстройства в 80-90% от случаите: ADHD (Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност), тревожни разстройства, автоагресия, депресия, и обсесивно-компулсивното разстройство. Броят и тежестта на съпътстващите заболявания се увеличава с тежестта на тиковете. При децата коморбидността ADHD (разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност) е най-често (50-90%), особено при момчетата. Други съпътстващи заболявания в детство включват тревожност и компулсии, последното особено при момичетата, емоционална дисрегулация, нарушения на контрола на импулсите, нарушения на социалното поведение и аутизъм разстройства на спектъра (ASD) като Синдром на Аспергер или високо функциониращ аутизъм.
насока
- S1 насока: екстрапирамидни двигателни нарушения - тикове. Германско общество по неврология, септември 2012 г.
