Метаболитен синдром: Усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, на които може да допринесе метаболитният синдром:

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Повишен риск от вродени малформации като дефекти на нервната тръба, хидроцефалия (хидроцефалия), цепнатина на устната и небцето и сърдечно-съдови аномалии

Дихателна система (J00-J99)

  • Бронхиална астма
  • Хроничен риносинузит (CRS, едновременно възпаление на носната лигавица („Ринит“) и лигавицата на параназални синуси).
  • Намален общ белодробен капацитет, повишена работа на дишането, особено през нощта !!!

Очи и очни придатъци (H00-H59).

Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).

  • Фетопатии (увреждане на ембрион/ неродени) от всички видове - един до два пъти повишен риск в затлъстяване.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).

  • Стрес - при по-голямо телесно тегло тялото реагира по-силно на стрес.

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, която се характеризира с потъмняване и образуване на корички на подмишниците, огъвания на ставите, шията и гениталната област, е свързана с повишен риск от микози (гъбични и гъбични инфекции)
  • псориазис (псориазис) - повишен риск от поява на псориазис за първи път.
  • Стрии (бедра, ръце и корем) (40% от затлъстелите деца).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Апоплексия (удар) - от ИТМ (индекс на телесната маса)> 30 - увеличение с 40%.
  • Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
  • NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) - от ИТМ (индекс на телесната маса; индекс на телесна маса)> 30 - увеличение със 100%; затлъстяването е независим рисков фактор за диастола сърце неуспех; систоличен сърдечна недостатъчност като пряка последица от затлъстяването обаче е рядкост.
  • Хипертонична енцефалопатия - хипертонична спешна ситуация, характеризираща се с увеличаване на интракраниалната (в рамките на череп) налягане с последващи знаци за вътречерепно налягане.
  • Хипертония (високо кръвно налягане) - два до три пъти повишен риск при затлъстяване; особено повишена висцерална мастна тъкан маса корелира тясно с хипертония.
  • Заболяване на коронарната артерия (CAD) - болести на коронарни артерии.
    • ИТМ от 25 до 29.9 - увеличава риска от ИБС с 32% (все още 17%, когато се коригира за рискове от хипертония и хиперлипидемия)
    • ИТМ над 30 - увеличава риска от ИБС с 81 процента (коригиран за рисковете, дължащи се на хипертония намлява хиперлипидемия все още с 49%).
  • Лява камера хипертрофия (LVH) - уголемяване на ляво сърце поради допълнителна работа.
  • Инфаркт на миокарда (инфаркт)
  • Кръв нарушения на съсирването, като венозна тромбоза - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение с 230% поради увеличаване на съсирването и инхибиране на фибринолизата (инхибиране на разтварянето на кръвни съсиреци).
  • Дълбок вена тромбоза (DVT) - образуване на тромб (кръв съсирек) в дълбока вена от крак.
  • Тромбоемболия, венозна (оклузия на кръвоносен съд от отделен тромб (кръвен съсирек )) - insb. повишен риск при жени с ИТМ> 24.9, които приемат орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)
  • тромбоза рецидив (рецидив на тромбоза).
    • 2.4 пъти по-висока, отколкото при пациенти без метаболитен синдром
    • Увеличение на честотата на рецидиви с броя на компонентите на MetS: от 7% без MetS до 37% при наличие на затлъстяване, хипертония (високо кръвно налягане), хиперлипидемия (дислипидемия) и захарен диабет
  • Предсърдно мъждене (VHF) - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение със 75%.

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо; два до три пъти повишен риск при затлъстяване.
  • Запек (чревна блокада)

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

  • Genu valgum (x-крак позиция; 55% от затлъстелите деца).
  • Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра).
  • Ревматоиден артрит
  • обратно болка - един до два пъти повишен риск при затлъстяване.
  • Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите - остеоартрит като коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става - един до два пъти повишен риск при затлъстяване), гонартроза (остеоартрит на колянната става - два до три пъти повишен риск при затлъстяване)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

Уши - мастоидния процес (H60-H95).

  • Шум в ушите (звън в ушите)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Тревожни разстройства
  • Хроничен мигрена - с нарастване на ИТМ атаките стават все по-тежки и чести. Сред индивидите с нормално тегло (ИТМ 18.5 до 24.9) четири процента съобщават 10 до 15 главоболие дни в месеца; сред индивидите със затлъстяване (ИТМ 30 до 35) процентът е бил 14 процента; сред хората със силно затлъстяване (ИТМ над 35) процентът е бил 20 процента.
  • деменция
  • депресия
  • Еректилна дисфункция (ЕД; еректилна дисфункция).
  • Безсъние (нарушения на съня)
  • Нарушения на либидото
  • болест на Алцхаймер
  • полиневропатия (болест на нерви на периферните нервната система; в зависимост от причината могат да бъдат засегнати двигателни, сензорни или вегетативни нерви; сензорни нарушения) (ИТМ ≥ 40); разпространение: 11.1%; при затлъстелите участници с преддиабет (патологичен гликоза тест за натоварване): 29% и при диабетици тип 2: 34.6%.
  • Проблеми в партньорството, например, поради намаляване на самочувствието.
  • Синдром на сънна апнея (свързани със съня дишане нарушения) - трикратно повишен риск при затлъстяване.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • Повишен риск от усложнения по време на бременност - напр. Прееклампсия, еклампсия, гестационен диабет, повишена честота на секциоратите (цезарово сечение) и повишен риск от следродилен кръвоизлив
  • Повишен риск от спонтанен аборт / преждевременно раждане.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)

  • Хронично възпаление - да се открие, например, от повишен С-реактивен протеин (CRP).
  • Високо постене гликоза е свързано с повишен риск от карцином според резултатите от голямо проспективно кохортно проучване в Корея - мъжете са имали 27% повишен риск от смърт от карцином, а жените са имали 31% повишен риск от смърт от карцином. Сред тях основната асоциирани видове тумори са карцином на панкреаса, хепатоцелуларен карцином, карцином на хранопровода, карцином на дебелото черво, а също и карцином на маточната шийка
  • Фрактури (фрактури на костите)
  • Киселини в стомаха

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

  • Нефролитиаза (бъбрек камъни).
  • Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
  • Репродуктивни нарушения - мъже и жени - един до два пъти повишен риск от затлъстяване.
  • Гинекомастията - уголемяване на мъжката млечна жлеза (40% от юношите от мъжки пол).
  • Уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур); също стрес инконтиненция - се среща два пъти по-често при жени със затлъстяване, отколкото при жени с нормално тегло.
  • Симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) / доброкачествени простата синдром (BPS).
  • Свръхактивен пикочен мехур (OAB)
  • Уролитиаза (пикочно-каменна болест) - увеличаване на риска с около 25% вече в случай на увреждане гликоза непоносимост (т.е. когато нивата на кръвната захар не спаднат достатъчно след a захар прием в рамките на определен период от време, но все още няма тип 2 диабет).
  • Zyklusstörstunge

Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).

  • Фрактури (счупени кости)

още

  • Мета-анализът потвърждава, че телесното тегло оказва значително влияние върху риска от преждевременна смъртност (риск от смърт); от проучването са изключени лица, които някога са пушили, смъртни случаи през първите пет години след регистриране на теглото и пациенти с хронични заболявания. Следва рискът от смъртност като функция от индекса на телесна маса (ИТМ):
    • ИТМ от 25 до по-малко от 27.5: 7% повишен риск от смъртност.
    • ИТМ от 27.5 до под 30 (степен на затлъстяване I): 20%.
    • ИТМ от 30 до под 35 (степен на затлъстяване I): 45%.
    • ИТМ от 35 до под 40 (степен на затлъстяване II): 94%.
    • Възрастни с ИТМ 40 или повече (степен на затлъстяване III): 3-кратно повишен риск от преждевременна смърт.
  • Повишена смъртност (смъртност) или по-малко години на здравословен живот:
    • Мъже (на възраст 20-40 години)
      • ИТМ> 35: умират 8.4 години по-рано от връстници с нормално тегло поради запазено затлъстяване или имат 18.8 по-малко години на здрав живот (тук: без захарен диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания)
      • ИТМ 30 - <35: -5.9 години живот или имат 11.8 години здрав живот по-малко
      • ИТМ 25 - <30: -2.7 години живот или имат 6 здрави години живот по-малко.
    • Жени (на възраст 20-40 години)
      • ИТМ> 35: умират 6.1 години по-рано или имат 19.1 по-малко години здравословен живот поради задържано затлъстяване
      • ИТМ 30 - <35: -5.6 години живот или 14.6 години здрав живот по-малко.
      • ИТМ 25 - <30: -2.6 години живот или 6.3 години здрав живот по-малко
  • Повишен риск от операция и анестезия (особено при пациенти с ИТМ> 39.9)
  • Повишен риск от инциденти (падания, наранявания).
  • Сив коса (затлъстяването е най-тежкият рисков фактор след семейно разположение).
  • Преждевременен спад в мозък бяло вещество от 40-годишна възраст: До 50-годишна възраст това вече се е свило до ниво, което не е достигнато до 60-годишна възраст при слаби участници.

Забележете.

  • Проучването на семейството в Тюбинген и Програмата за намеса в начина на живот на Тюбинген (TULIP) стигат до интересния извод, че около 30% от затлъстелите хора могат да бъдат описани като щастливи затлъстели (синоним: доброкачествено затлъстяване). Въпреки затлъстяването, тези „щастливи затлъстели“ имат подобно добро инсулин чувствителност като хора с нормално тегло. Освен това сърдечно-съдовите рискове (въз основа на измерване на интимата) и възпалителните медиатори също не изглежда да са повишени. Тези пациенти реагират добре на интервенции в начина на живот, като диетични промени и упражнения.
  • „Неотговарящите в стила на живот“ (синоним: нещастен затлъстял), от друга страна, не реагират на горните интервенции. Техен инсулин чувствителността едва достига 50% от нормалното, дори при редовни упражнения. В резултат на това тези пациенти със затлъстяване са засегнати от множество метаболитни нарушения. Тези пациенти натрупват много ектопични мазнини в черния дроб и мускулите и техните медиатори на възпаление са повишени.
  • Горните разлики изглежда се дължат отчасти на диференциала инсулинова резистентност в мозък. Обикновено повишаването на инсулина в мозък след хранене води до намалено желание да продължите да ядете. Ако инсулинова резистентност в мозъка е нарушен, този цикъл на обратна връзка е нарушен и интервенциите в начина на живот могат да имат само намален ефект.
  • Епигенетичните фактори вероятно имат голямо влияние върху инсулиновата чувствителност.