Следват най-важните заболявания или усложнения, на които може да допринесе метаболитният синдром:
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Повишен риск от вродени малформации като дефекти на нервната тръба, хидроцефалия (хидроцефалия), цепнатина на устната и небцето и сърдечно-съдови аномалии
Дихателна система (J00-J99)
- Бронхиална астма
- Хроничен риносинузит (CRS, едновременно възпаление на носната лигавица („Ринит“) и лигавицата на параназални синуси).
- Намален общ белодробен капацитет, повишена работа на дишането, особено през нощта !!!
Очи и очни придатъци (H00-H59).
- Амавроза (слепота)
- Исхемии (нарушения на кръвообращението) на ретината (ретина) - зрителни нарушения до слепота.
Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).
- Фетопатии (увреждане на ембрион/ неродени) от всички видове - един до два пъти повишен риск в затлъстяване.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Андропауза (мъжка менопауза)
- Диабет мелитус тип 2 (инсулин устойчивост) - трикратно повишен риск в затлъстяване; В около 80% от случаите тип 2 диабет заболяването се основава на затлъстяването.
- Хормонални нарушения
- Намалено тестостерон серумно ниво (хипоандрогенемия) при мъжете.
- Повишени нива на андрогени (мъжки хормони) при пубертетни момичета - повишена хиперандрогенемия и хиперинсулинемия; вероятно хиперинсулинемията при затлъстели момичета допринася за развитието на хиперандрогенемия преди и в ранен пубертет; при жени - хиперандрогенемия, синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром) - един до два пъти повишен риск в затлъстяване).
- Хиперлипедимията/ дислипидемия (дислипидемия) - дву- до трикратно повишен риск при затлъстяване Забележка: DYSIS (Международно проучване за дислипидемия) е изследвал над 50,000 30 пациенти в XNUMX страни. Авторите не могат да намерят връзка между индекс на телесната маса (ИТМ) и LDL холестерол.
- Хиперурикемия (кота на пикочна киселина нива в кръв).
Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).
- Стрес - при по-голямо телесно тегло тялото реагира по-силно на стрес.
Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)
- Acanthosis nigricans, която се характеризира с потъмняване и образуване на корички на подмишниците, огъвания на ставите, шията и гениталната област, е свързана с повишен риск от микози (гъбични и гъбични инфекции)
- псориазис (псориазис) - повишен риск от поява на псориазис за първи път.
- Стрии (бедра, ръце и корем) (40% от затлъстелите деца).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Апоплексия (удар) - от ИТМ (индекс на телесната маса)> 30 - увеличение с 40%.
- Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) - от ИТМ (индекс на телесната маса; индекс на телесна маса)> 30 - увеличение със 100%; затлъстяването е независим рисков фактор за диастола сърце неуспех; систоличен сърдечна недостатъчност като пряка последица от затлъстяването обаче е рядкост.
- Хипертонична енцефалопатия - хипертонична спешна ситуация, характеризираща се с увеличаване на интракраниалната (в рамките на череп) налягане с последващи знаци за вътречерепно налягане.
- Хипертония (високо кръвно налягане) - два до три пъти повишен риск при затлъстяване; особено повишена висцерална мастна тъкан маса корелира тясно с хипертония.
- Заболяване на коронарната артерия (CAD) - болести на коронарни артерии.
- ИТМ от 25 до 29.9 - увеличава риска от ИБС с 32% (все още 17%, когато се коригира за рискове от хипертония и хиперлипидемия)
- ИТМ над 30 - увеличава риска от ИБС с 81 процента (коригиран за рисковете, дължащи се на хипертония намлява хиперлипидемия все още с 49%).
- Лява камера хипертрофия (LVH) - уголемяване на ляво сърце поради допълнителна работа.
- Инфаркт на миокарда (инфаркт)
- Кръв нарушения на съсирването, като венозна тромбоза - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение с 230% поради увеличаване на съсирването и инхибиране на фибринолизата (инхибиране на разтварянето на кръвни съсиреци).
- Дълбок вена тромбоза (DVT) - образуване на тромб (кръв съсирек) в дълбока вена от крак.
- Тромбоемболия, венозна (оклузия на кръвоносен съд от отделен тромб (кръвен съсирек )) - insb. повишен риск при жени с ИТМ> 24.9, които приемат орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)
- тромбоза рецидив (рецидив на тромбоза).
- 2.4 пъти по-висока, отколкото при пациенти без метаболитен синдром
- Увеличение на честотата на рецидиви с броя на компонентите на MetS: от 7% без MetS до 37% при наличие на затлъстяване, хипертония (високо кръвно налягане), хиперлипидемия (дислипидемия) и захарен диабет
- Предсърдно мъждене (VHF) - от ИТМ (тяло маса индекс)> 30 - увеличение със 75%.
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Остър и хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
- Холелитиаза (камъни в жлъчката) - над 70% от всички камъни в жлъчката се дължат на повишени холестерол и нивата на мазнините в кръвта (триглицериди) - трикратно повишен риск при затлъстяване.
- Мастен чернодробен хепатит
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб) (3-кратно повишен риск при затлъстяване;> 50% от с наднормено тегло или затлъстели юноши; 80% в метаболитен синдром).
уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо; два до три пъти повишен риск при затлъстяване.
- Запек (чревна блокада)
Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)
- Genu valgum (x-крак позиция; 55% от затлъстелите деца).
- Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра).
- Ревматоиден артрит
- обратно болка - един до два пъти повишен риск при затлъстяване.
- Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите - остеоартрит като коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става - един до два пъти повишен риск при затлъстяване), гонартроза (остеоартрит на колянната става - два до три пъти повишен риск при затлъстяване)
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Фиброми - доброкачествени, съединителната тъкан кожа неоплазми.
- Женски рак - ендометриален карцином (рак от матка), епителен карцином на яйчниците (рак на яйчника), постменопаузален карцином на гърдата (рак на гърдата след менопауза).
- Рак на мъжете - карцином на гърдата, хепатоцелуларен карцином (черен дроб рак), злокачествен меланом, простата карцином, ректален карцином (рак на ректума).
- Ракови заболявания от двата пола - аденокарцином на хранопровода (рак на хранопровода) от ИТМ (индекс на телесна маса)> 40 (от ИТМ> 30 с чести отлив симптоми (рефлукс на стомашна киселина в хранопровода) - увеличаване на риска 16 пъти), карцином на жлъчния мехур, двоеточие карцином (рак на дебелото черво), левкемия (рак на кръвта), Хепатоцелуларен карцином, Злокачествен меланом, Плазмацитом (множествен миелом), бъбречно-клетъчен карцином (бъбрек рак), не-Лимфом на Ходжкин, Карцином на панкреаса (рак на панкреаса), щитовидна жлеза През 2016 г. Международната агенция за изследване на рака (IARC) включва следните допълнителни видове рак, за които с наднормено тегло и затлъстяването са рискови фактори: Ракови заболявания на стомах, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас (панкреас) и яйчник (яйчник). За карцином на гърдата при мъжете (рак на гърдата), прогресиране простата карцином (напреднал рак на простатата) и дифузни големи В-клетки лимфом налични са доказателства („ограничени доказателства“).
Уши - мастоидния процес (H60-H95).
- Шум в ушите (звън в ушите)
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Тревожни разстройства
- Хроничен мигрена - с нарастване на ИТМ атаките стават все по-тежки и чести. Сред индивидите с нормално тегло (ИТМ 18.5 до 24.9) четири процента съобщават 10 до 15 главоболие дни в месеца; сред индивидите със затлъстяване (ИТМ 30 до 35) процентът е бил 14 процента; сред хората със силно затлъстяване (ИТМ над 35) процентът е бил 20 процента.
- деменция
- депресия
- Еректилна дисфункция (ЕД; еректилна дисфункция).
- Безсъние (нарушения на съня)
- Нарушения на либидото
- болест на Алцхаймер
- полиневропатия (болест на нерви на периферните нервната система; в зависимост от причината могат да бъдат засегнати двигателни, сензорни или вегетативни нерви; сензорни нарушения) (ИТМ ≥ 40); разпространение: 11.1%; при затлъстелите участници с преддиабет (патологичен гликоза тест за натоварване): 29% и при диабетици тип 2: 34.6%.
- Проблеми в партньорството, например, поради намаляване на самочувствието.
- Синдром на сънна апнея (свързани със съня дишане нарушения) - трикратно повишен риск при затлъстяване.
бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).
- Повишен риск от усложнения по време на бременност - напр. Прееклампсия, еклампсия, гестационен диабет, повишена честота на секциоратите (цезарово сечение) и повишен риск от следродилен кръвоизлив
- Повишен риск от спонтанен аборт / преждевременно раждане.
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)
- Хронично възпаление - да се открие, например, от повишен С-реактивен протеин (CRP).
- Високо постене гликоза е свързано с повишен риск от карцином според резултатите от голямо проспективно кохортно проучване в Корея - мъжете са имали 27% повишен риск от смърт от карцином, а жените са имали 31% повишен риск от смърт от карцином. Сред тях основната асоциирани видове тумори са карцином на панкреаса, хепатоцелуларен карцином, карцином на хранопровода, карцином на дебелото черво, а също и карцином на маточната шийка
- Фрактури (фрактури на костите)
- Киселини в стомаха
Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)
- Нефролитиаза (бъбрек камъни).
- Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
- Репродуктивни нарушения - мъже и жени - един до два пъти повишен риск от затлъстяване.
- Синдром на поликистозни яйчници (4-12% от затлъстелите жени в репродуктивна възраст).
- Гинекомастията - уголемяване на мъжката млечна жлеза (40% от юношите от мъжки пол).
- Уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур); също стрес инконтиненция - се среща два пъти по-често при жени със затлъстяване, отколкото при жени с нормално тегло.
- Симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) / доброкачествени простата синдром (BPS).
- Свръхактивен пикочен мехур (OAB)
- Уролитиаза (пикочно-каменна болест) - увеличаване на риска с около 25% вече в случай на увреждане гликоза непоносимост (т.е. когато нивата на кръвната захар не спаднат достатъчно след a захар прием в рамките на определен период от време, но все още няма тип 2 диабет).
- Zyklusstörstunge
Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).
- Фрактури (счупени кости)
още
- Мета-анализът потвърждава, че телесното тегло оказва значително влияние върху риска от преждевременна смъртност (риск от смърт); от проучването са изключени лица, които някога са пушили, смъртни случаи през първите пет години след регистриране на теглото и пациенти с хронични заболявания. Следва рискът от смъртност като функция от индекса на телесна маса (ИТМ):
- ИТМ от 25 до по-малко от 27.5: 7% повишен риск от смъртност.
- ИТМ от 27.5 до под 30 (степен на затлъстяване I): 20%.
- ИТМ от 30 до под 35 (степен на затлъстяване I): 45%.
- ИТМ от 35 до под 40 (степен на затлъстяване II): 94%.
- Възрастни с ИТМ 40 или повече (степен на затлъстяване III): 3-кратно повишен риск от преждевременна смърт.
- Повишена смъртност (смъртност) или по-малко години на здравословен живот:
- Мъже (на възраст 20-40 години)
- ИТМ> 35: умират 8.4 години по-рано от връстници с нормално тегло поради запазено затлъстяване или имат 18.8 по-малко години на здрав живот (тук: без захарен диабет тип 2 или сърдечно-съдови заболявания)
- ИТМ 30 - <35: -5.9 години живот или имат 11.8 години здрав живот по-малко
- ИТМ 25 - <30: -2.7 години живот или имат 6 здрави години живот по-малко.
- Жени (на възраст 20-40 години)
- ИТМ> 35: умират 6.1 години по-рано или имат 19.1 по-малко години здравословен живот поради задържано затлъстяване
- ИТМ 30 - <35: -5.6 години живот или 14.6 години здрав живот по-малко.
- ИТМ 25 - <30: -2.6 години живот или 6.3 години здрав живот по-малко
- Мъже (на възраст 20-40 години)
- Повишен риск от операция и анестезия (особено при пациенти с ИТМ> 39.9)
- Повишен риск от инциденти (падания, наранявания).
- Сив коса (затлъстяването е най-тежкият рисков фактор след семейно разположение).
- Преждевременен спад в мозък бяло вещество от 40-годишна възраст: До 50-годишна възраст това вече се е свило до ниво, което не е достигнато до 60-годишна възраст при слаби участници.
Забележете.
- Проучването на семейството в Тюбинген и Програмата за намеса в начина на живот на Тюбинген (TULIP) стигат до интересния извод, че около 30% от затлъстелите хора могат да бъдат описани като щастливи затлъстели (синоним: доброкачествено затлъстяване). Въпреки затлъстяването, тези „щастливи затлъстели“ имат подобно добро инсулин чувствителност като хора с нормално тегло. Освен това сърдечно-съдовите рискове (въз основа на измерване на интимата) и възпалителните медиатори също не изглежда да са повишени. Тези пациенти реагират добре на интервенции в начина на живот, като диетични промени и упражнения.
- „Неотговарящите в стила на живот“ (синоним: нещастен затлъстял), от друга страна, не реагират на горните интервенции. Техен инсулин чувствителността едва достига 50% от нормалното, дори при редовни упражнения. В резултат на това тези пациенти със затлъстяване са засегнати от множество метаболитни нарушения. Тези пациенти натрупват много ектопични мазнини в черния дроб и мускулите и техните медиатори на възпаление са повишени.
- Горните разлики изглежда се дължат отчасти на диференциала инсулинова резистентност в мозък. Обикновено повишаването на инсулина в мозък след хранене води до намалено желание да продължите да ядете. Ако инсулинова резистентност в мозъка е нарушен, този цикъл на обратна връзка е нарушен и интервенциите в начина на живот могат да имат само намален ефект.
- Епигенетичните фактори вероятно имат голямо влияние върху инсулиновата чувствителност.