Патогенеза (развитие на заболяването)
В дванадесетопръстника язва, повреда на лигавицата от дванадесетопръстник възниква, обикновено поради инфекция с бактерията Хеликобактер пилори (> 90% от случаите). Язва на дванадесетопръстника (язви на дванадесетопръстника) са разположени в предната стена на bulbus duodeni (първа, ампуларна част на дванадесетопръстник) в 90% от случаите. По-голямата част от язви са локализирани в предната стена. В 10-20% от случаите се откриват две противоположни язви (целуващи язви). Секреция на стомашна киселина обикновено се увеличава, но може да е нормално.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетично бреме от родители, баби и дядовци
- Генетични заболявания
- Дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD; дефицит на α1-антитрипсин; синоними: синдром на Laurell-Eriksson, дефицит на протеазен инхибитор, дефицит на AAT) - относително често генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, при което се получава твърде малко алфа-1-антитрипсин поради полиморфизъм (поява на множество ген варианти). Дефицитът на протеазни инхибитори се проявява чрез липса на инхибиране на еластазата, което причинява еластина на белодробни алвеоли да деградира. В резултат на това хронична обструктивна бронхит с емфизем (ХОББвъзниква прогресивна обструкция на дихателните пътища, която не е напълно обратима). В черен дроб, липсата на протеазни инхибитори води до хронична хепатит (черен дроб възпаление) с преход към чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб с изразено ремоделиране на чернодробната тъкан). Разпространението (честотата на заболяванията) на хомозиготен дефицит на алфа-1 антитрипсин се оценява на 0.01-0.02% сред европейското население.
- Генетични заболявания
- Кръвна група - кръвна група 0 (↑)
- Фактор HLA-B5 (↑)
Поведенчески причини
- Хранене
- Висока консумация на моно- и дизахариди като продукти от бяло брашно и сладкарски изделия
- Рядък прием на омега-3 и -6 мастни киселини.
- Прекомерен прием на готварска сол
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Консумация на стимуланти
- Кафе (висока консумация)
- алкохол
- Тютюн (пушене)
- Употреба на наркотици
- кокаин
- Психо-социална ситуация
Причини, свързани със заболяване
- Дефицит на алфа-1-антитрипсин - често срещано, генетично разстройство. Диагнозата се поставя чрез определяне на алфа-1-антитрипсин серумно ниво. Болестта може да се прояви в белите дробове под формата на хронична обструктивна бронхит с емфизем (ХОББ) и в черен дроб под формата на хронична хепатит с преход към цироза.
- Хроничен бял дроб заболяване - като напр хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса) - връзката все още не е ясно установена.
- Дуоденална стеноза - стесняване на дванадесетопръстник.
- Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция) - връзка не е ясно установена.
- Инфекция с други патогени като цитомегаловирус (CMV) или херпес симплекс вирус (HSV).
- Инфекция с Хеликобактер пилори - в> 90% от случаите.
- Заболяване на коронарната артерия (коронарна артериална болест) - връзка не е ясно установена.
- Чернодробна цироза (свиване на черния дроб) - съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб, свързано с функционално увреждане.
- Мастоцитоза - две основни форми: кожна мастоцитоза (кожа мастоцитоза) и системна мастоцитоза (мастоцитоза на цялото тяло); клинична картина на кожна мастоцитоза: Жълтеникаво-кафяви петна с различен размер (уртикария пигментоза); при системна мастоцитоза има и епизодични стомашно-чревни оплаквания (стомашно-чревни оплаквания), (гадене (гадене), изгаряне коремна болка намлява диария (диария)), язва болест, и стомашно-чревно кървене (стомашно-чревно кървене) и малабсорбция (нарушение на храната абсорбция); При системната мастоцитоза има натрупване на мастоцити (клетъчен тип, който участва, наред с други неща, в алергични реакции). Наред с други неща, участващи в алергични реакции) в костен мозък, където се образуват, както и натрупване в кожа, кости, черен дроб, далак и стомашно-чревния тракт (GIT; стомашно-чревен тракт); мастоцитозата не се лекува; курсът обикновено е доброкачествен (доброкачествен) и продължителността на живота нормална; изключително редки дегенеративни мастоцити (= мастоцити левкемия (кръв рак)).
- болест на Крон - хронично възпалително заболяване на червата (CED); обикновено протича в рецидиви и може да засегне цялото храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на червата лигавицата (чревна лигавица), т.е.може да бъдат засегнати няколко чревни участъци, които са отделени един от друг със здрави участъци.
- Нефролитиаза (бъбрек камъни).
- Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръв клетки (особено засегнати са: особено еритроцити/ червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити/ бяло кръв клетки); жилещ сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж).
- Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формиране (кожа, бели дробове и лимфа възли).
- Системна мастоцитоза - заболяване, характеризиращо се с прекомерно разпространение на мастоцити в вътрешни органи/костен мозък.
- Синдром на Золингер-Елисън - доброкачествен или злокачествен (доброкачествен или злокачествен) тумор, обикновено разположен в панкреаса (панкреаса), водещ до повишено гастрин производство.
Лечение
- Инхибитори на ацетилхолинестеразата (донезепил, галантамин, ривастигмин).
- алдостерон антагонисти (еплеронон, спиронолактон).
- Аналгетици
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС), нестероидни /НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства - ацетилсалицилова киселина (ASA), ацемеацин, диклофенак, еторикоксиб, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, напроксен, фенилбутазон, пироксикам); едновременна употреба на глюкокортикоиди увеличава вероятността от заболяване с фактор 15.
- бифосфонати
- Хормоните
- Глюкокортикоиди (алклометазон, бетаметазон валерат, будезонид, флутиказон, халометазон, хидрокортизон, метилпреднизолон, мометазон, предникарбат, преднизон, преднизолон) [особено в комбинация с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)]
- Имуносупресори (микофенолат мофетил).
- Калиев хлорид
- Инхибитори на тромбоцитната агрегация - ацетилсалицилова киселина (КАТО), клопидогрел.
- Цитостатични лекарства
Други причини
- остър стрес язва - особено по време на интензивно медицинско лечение притежава след голяма операция, изгарянияИ др
- радиация (радиотерапия) за туморни заболявания.
