Активна съставка
Изосорбидиндинитрат (ISDN)
Режим на действие
Изосорбид динитратът принадлежи към групата на нитратите, от които азотният оксид (NO) може да се освободи след абсорбиране в организма. Азотният оксид води до разширяване на кръв съдове (вазодилатация), особено на вените и по-големи коронарни артерии. По този начин нитратите водят до намаляване на така нареченото предварително натоварване, т.е. обема на кръв който се натрупва във венозната система пред сърце и трябва да се изпомпва от сърцето.
Това е важно например при пациенти със сърдечна недостатъчност, тъй като сърце вече не е достатъчно „силен“, за да изпомпва натрупания обем. Нитратите могат да помогнат за облекчаване на сърце малко и намалете нуждата от кислород. Те обаче не са избраното лечение за сърдечна недостатъчност тъй като за разлика от други лекарства те нямат удължаващ живота ефект.
Освен това нитратите водят до подобряване кръв поток в коронарни артерии, който играе решаваща роля при пациенти с ишемична болест на сърцето (ИБС). В зависимост от вида на приложението, ISDN има ефективна продължителност от 30 минути до 12 часа. В случай на сублингвално (под език) приложение, ефектът настъпва след около 1 минута.
Показания
Изосорбид динитрат се използва при ишемична болест на сърцето (ИБС), особено при остри пристъпи на ангина пекторис (сандък стягане), при инфаркт на миокарда и при остър и хроничен сърдечна недостатъчност.
Странични ефекти
Типичен страничен ефект на нитратите е така нареченото „нитратно главоболие”, което се причинява от разширяване на мозък съдове (вазодилатация на вътречерепни съдове) и често се решава в хода на терапията. Това също може да доведе до спад в кръвно налягане (хипотония) и увеличаване на сърдечната честота (тахикардия), особено след ставане от легнало положение (ортостатична хипотония). Други възможни нежелани реакции включват зачервяване, алергични реакции, гадене, повръщане и други.
Моля, обърнете внимание на „толерантността към нитратите“, която се среща при всички нитрати, които се активират от ензими. При непрекъснато подаване ефектът отслабва в рамките на 24-48 часа. За да се избегне това, трябва редовно да се спазва интервал без нитрати.
