Автоимунните хепатит е рядко заболяване на черен дроб. С напредването на болестта тялото се развива антитела които сами си увреждат черен дроб. Ако не се лекува, пациентът може да умре.
Какво представлява автоимунният хепатит?
Автоимунните хепатит не е причинено от вируси. Вместо това възниква неправилно регулиране, което кара тялото да не разглежда определени клетки като собствена тъкан на тялото. Резултатът от процеса е черен дроб , с хроничен ход. Около 80 процента от пациентите са жени. Случаите на заболяването се срещат особено често в средна възраст. Не може обаче да се изключи и неговото развитие при децата. Докато автоимунни хепатит преди е било едно от най-често срещаните заболявания, днешната честота е от 0.2 до 1.0 на 100,000 XNUMX жители. В допълнение към специфичните симптоми има и такива, които са по-малко типични за чернодробните заболявания.
Причини
Точните причини за автоимунен хепатит не са напълно разбрани към днешна дата. В крайна сметка тялото вече не приема чернодробната тъкан като свои собствени клетки. Както при всяка поява на чужди тела, тя произвежда антитела за борба с предполагаемите вредители. По този начин организмът обикновено иска да се предпази от нашественици и патогени. Унищожаването на здрава тъкан обаче води до хронична ,, което в дългосрочен план е придружено от загуба на функцията на органа. Все още не е известно защо дисрегулацията на имунната система настъпва. Учените предполагат, че някои пациенти имат генетично предразположение. В допълнение към тази основна предразположеност се смята, че съществуват фактори, които са отговорни за началото на заболяването. Те включват, например, бременност, инфекции или излагане на токсини. По-нататък в подозрението са определени лекарства, токсини и инфекции от вируси or бактерии.
Симптоми, оплаквания и признаци
В по-голямата си част симптомите на автоимунен хепатит се считат за нехарактерни. Има прояви като умора, намалена производителност, гадене, или леко обезцветяване на кожа който придобива жълт оттенък. Някои пациенти се оплакват болка в дясната горна част на корема или температурата се повишава. Те обаче често не могат да бъдат отнесени към някакви физически прояви, поради което автоимунен хепатит не рядко се диагностицира относително късно. При някои пациенти по принцип няма оплаквания или симптоми. Вместо това болестта става забележима само с напредването. Приблизително 30 до 50 процента от засегнатите имат и други заболявания, свързани с неправилното регулиране на имунната система. По този начин, други органи са атакувани от тялото и възпаления на двоеточие, щитовидната жлеза или ревматоиден артрит възникне. В някои случаи автоимунният хепатит бързо се развива чернодробна недостатъчност. Следователно последващото лечение трябва да обхваща не само първичния автоимунен хепатит, но и заболяванията, които са се развили от него.
Диагноза и ход
Времето, в което се поставя диагнозата, е отговорно за по-нататъшния ход на заболяването. Ако не се лекува, не може да се изключи появата на чернодробна цироза. Лабораторни тестове на кръв са основните тестове, използвани за установяване на диагнозата. В това има индикации за възможна инфекция от вируси както и нивото на антитела. След като се подозира автоимунен хепатит, той се проверява или фалшифицира чрез вземане на тъканна проба от черния дроб. Процедурата се провежда под локална анестезия. След това тъканта може да бъде изследвана в лабораторията. Ако заболяването се открие и лекува на ранен етап, съществуват различни терапевтични подходи, на които тялото обикновено реагира добре. Ако обаче не се лекува, шансовете за излекуване са ниски.
Усложнения
Автоимунният хепатит може прогресивно да унищожи черния дроб, което води до чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност). Чернодробна недостатъчност първоначално се характеризира с намалена ефективност на синтеза. В резултат на това по-малко съсирване протеини се произвеждат, така че време на кървене се удължава. Това може олово до кървене, особено в стомашно-чревния тракт. Има също така образуване на оток и натрупване на вода в коремна област, асцит. В допълнение, захар производството се нарушава, така че тялото става хипогликемично, което може да завърши в a комаОсвен това черният дроб вече не може правилно да детоксикира токсините, които се натрупват в тялото, особено невротоксина амоняк, Най- амоняк може да прекоси кръв-мозък бариера и олово на чернодробна енцефалопатия, които също могат да завършат на a кома и в най-лошия случай - при смъртта на пациента. В допълнение, автоимунният хепатит може да се развие в белези на чернодробната тъкан, чернодробна цироза, което представлява подобни усложнения. Поради цироза на черния дроб, обезпечение Тя се формира и засегнатото лице се развива хемороиди намлява разширени вени от стомах и хранопровода. Освен това се наблюдава повишено изчерпване на кръв в далак, което го кара да се увеличава и осигурява съответстващо болка. В резултат на хепатореналния или хепатопулмонален синдром бъбреците или белите дробове могат да се провалят поради цироза на черния дроб. Вероятността за развитие на черния дроб рак в хода също се увеличава.
Кога трябва да посетите лекар?
При автоимунния хепатит е почти необходимо да се правят редовни прегледи и да се подлагат на внимателни медицински изследвания на черния дроб състояние. Автоимунният хепатит уврежда черния дроб. Следователно е необходимо да се определи ефективността на използваното лекарство и дали е необходимо да се започне друго или допълнително лечение мерки. Ако се появят симптоми между контролните прегледи, пациентите не трябва да се притесняват и да се свържат с лекаря преди следващия рутинен преглед. Тези специфични оплаквания включват например горна част коремна болка, колики болка, потъмняване на урината свързани със светли изпражнения и ефекти на жълтеница под формата на обезцветяване на кожа и / или око. Тежките курсове и последиците от автоимунното заболяване налагат по-чести посещения на лекар на по-кратки интервали. Във всеки случай пациентите трябва да следят внимателно контролните прегледи, тъй като заболяването може да има и рецидивиращи фази, които след това се откриват навреме.
Лечение и терапия
Терапия се състои или от лечение с кортизон или администрация of имуносупресори. При някои пациенти комбинация от наркотици се използва. Няма по-щадящ метод за лечение на симптомите, например, като се използват алтернативни лечебни методи. Имуносупресори гарантира, че. \ t имунната система се потиска. Повишен доза на имуносупресивни обикновено позволява намаляване на кортизон. Обикновено лекарството се поставя много високо в началото и след това се редуцира редовно, докато пациентът достигне индивидуално подходящото доза. Особено при жени с детероден потенциал, лечение с кортизон първоначално често се търси сам. Въпреки това, кортизонът има относително голям брой странични ефекти. Например, може да причини акне, лице на пълнолуние, стомах язви, остеопороза намлява високо кръвно налягане. Много от нежеланите реакции се развиват главно поради голямата продължителност на употребата. Терапия с кортизон трябва да продължи най-малко две години, ако е налице автоимунен хепатит. Само след това време се препоръчва да се направи опит за намаляване или прекратяване на лечението под лекарско наблюдение. Редовните медицински прегледи са неизбежни тук. Оптималното лечение с лекарства може да гарантира, че автоимунният хепатит е в покой и вече не е активен. По този начин е възможно пациентите да постигнат нормална продължителност на живота с болестта. Ако обаче цироза на черния дроб вече се е развил поради автоимунен хепатит, трансплантация с донорен орган често е единствената възможност. Трансплантация може олово за допълнителни усложнения и влошаване на прогнозата. Ето защо при разпознаване на диагнозата се изискват бързи действия.
Прогноза и прогноза
Факторите, които значително увеличават риска от неблагоприятен ход на автоимунен хепатит, включват късно диагностициране, забавено лечение и висока възпалителна активност. За съжаление прогнозата за детски или юношески организъм обикновено изглежда по-мрачна, което се дължи на по-висока активност на младата имунна система. Борбата обаче си заслужава. Само преди няколко десетилетия около 90 процента от засегнатите са починали в рамките на 10 години. Въвеждането на имуносупресори в клиничната практика обърна статистиката: сега оцелели грим 90-те процента. Автоимунният хепатит може да бъде наблюдаван с помощта на биохимични и хистологични контроли. Образуването на мостове некроза трябва да се съпротивлява, тъй като посегателството му върху чернодробните вени е силно рисковано. Ако се избегне чернодробна цироза, пациентът също е защитен срещу развитието на хепатоцелуларен карцином. Благодарение на имуносупресора притежава, чернодробна цироза се появява много по-рядко и ходът на заболяването се подобрява при половината от засегнатите. Чернодробна трансплантация може да се сравни с медикаментозна терапия - тя гарантира добра прогноза за поне пет години в повече от 90 процента от случаите. За съжаление автоимунният хепатит позволява само вторична профилактика чрез контрол на антитела и имуноглобулин. Пациентите трябва да го улесняват физически и емоционално, да следват светлина диетаи намалете лекарствата до минимум.
Предотвратяване
Тъй като точните причини, водещи до развитието на автоимунен хепатит, все още не са известни, превантивното лечение не е възможно. Здравословен начин на живот с много упражнения, разумно диета, и ограничение на никотин намлява алкохол може да се окаже полезно при някои обстоятелства, но също така не може да предотврати автоимунен хепатит.
Проследяване
Няма причинен лек за автоимунен хепатит. Следователно последващите грижи не могат да имат за цел да предотвратят рецидив на заболяването. Вместо това целта е да се запази ежедневието без симптоми и да се предотвратят усложнения. Пациентите посещават редовни контролни прегледи. Болестта може да бъде диагностицирана чрез кръвни тестове. За да следите степента и структурата на черния дроб, an ултразвук често следва преглед. Пациентите са отговорни да гарантират, че техните състояние не се влошава. Предписаните имуносупресори трябва да се приемат редовно. Освен това в ежедневието има възможности за грижа за черния дроб. Пациентите трябва да избягват алкохол и намаляват излишните килограми в дългосрочен план. Освен това са необходими достатъчно физически упражнения. Възможно е да се ваксинирате срещу определени форми на хепатит. Тази превантивна мярка обаче не е налична за автоимунно заболяване. Успехът на продължителното лечение зависи от началния час. Колкото по-рано пациентите започнат терапия, толкова по-безсимптомен ще бъде животът им. Ако възникнат усложнения, животът автоматично намалява значително. Негативните последици включват ремоделиране на черния дроб и ограничения в детоксикация функция. С постоянното прогресиране на симптомите хоспитализацията става необходима.
Ето какво можете да направите сами
В случай на автоимунен хепатит, здравословният начин на живот е от голямо значение в допълнение към медицинското лечение. Това е така, защото и двете могат да подобрят състояние и предотвратяване на предстоящи симптоми на дефицит. Пациентите трябва да се хранят балансирано и здравословно диета и спортувайте редовно. Освен това е важно да се намали съществуващото излишно тегло и да се предотврати поднормено тегло. Веганският начин на живот също помага за подобряване на трансаминазите (чернодробни стойности) при автоимунен хепатит. Страдащите от автоимунен хепатит също трябва да избягват вещества, които са вредни за черния дроб - особено алкохол. За разлика от това, проучвания от последните години предполагат това кафе предпазва черния дроб. Това е така, тъй като, както показват резултатите от изследванията, кафе помага за предотвратяване на черния дроб рак in хронично болен чернодробни пациенти. Докато приемате кортизонов препарат, като напр преднизолон, пациентите трябва да приемат витамин D намлява калций. Те предотвратяват кортизонова индуцирана костна загуба. За защита на черния дроб и постигане на регенерация, билкови препарати, в т.ч. бял трън, женско биле, артишок, шизандрин С (DDB) или хомеопатични агенти, като чернодробни органи екстракти, също се използват. В допълнение, допълнителни аминокиселини и жизненоважни вещества укрепват засегнатия орган. Постене може да има положителен ефект и при автоимунен хепатит. Това обаче не трябва да се прави, ако цироза на черния дроб вече присъства. Като общо правило, допълнителните терапии, независимо дали са натуропатични или хомеопатични, трябва винаги да се обсъждат с лекуващия лекар и да се провеждат под наблюдение.
