Остеомиелит на челюстните кости: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на по-нататъшни диагностични и терапевтични стъпки.

Екстраорален преглед

  • Инспекция
    • Асиметрии на лицето
    • Подуване на меките тъкани
    • Фистули
    • Кожни флоресценции
    • Спортни травми
    • Кожна циркулация
    • Ненормални находки на окото
  • палпация
    • Bimanual (сравнение на симетрия)
    • Болка под налягане (локализация)
    • Горна и Долна челюст (формиране на стъпки или необичайна подвижност).
    • Лимфни възли [лимфаденопатия периодична при първичен хроничен остеомиелит]
    • нерви, нервни изходни точки [разстройство на инервацията след травма; Симптом на Винсент: сензорно нарушение (хипестезия или парестезия до завършване анестезия) в захранващата зона на долния алвеоларен нерв. Симптом: изтръпване на дясната или лявата долна част устна].

Интраорален преглед

  • уста отваряне - ограничено [при необходимост при остър остеомиелит; ако е необходимо, периодично при първичен хроничен остеомиелит].
  • Лигавици
    • Подуване
    • Фистули
    • Изложена кост / секвестър [вторично хронично остеомиелит].
  • Долночелюстен ръб - осезаемост
  • Болка при натиск
  • Foetor е руда (лош дъх) [често при остър остеомиелит; по-рядко при вторичен хроничен остеомиелит].
  • Ситуация на устната хигиена
  • Зъболекарски находки (общи стоматологични находки).
    • Зъби, нуждаещи се от лечение
    • Изследване на чувствителност на зъби, за които се подозира, че имат пародонтални или ендодонтски проблеми.
  • Пародонтални находки
    • Пародонтални джобове [изтичане на гной (отделяне на гной) от пародонтална цепка (пролука между зъбния корен и алвеолата (костното зъбно отделение) в челюстната кост) при остър остеомиелит]
    • Подвижност на зъбите [„танцуващи зъби“ при остър остеомиелит]
    • Ударни удари (потупване на чувствителността на зъбите).
  • Функционални констатации

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.