Диагностика
За диагностика, a кръв първо се взема проба и се определят стойностите на червените кръвни клетки, витамин В12 и вътрешен фактор. За по-нататъшна диагностика и диференциация, a костен мозък пробата също може да помогне тук. Злоупотреба с алкохол и недохранване също трябва да бъдат изключени като причини. Търсенето на антитела е показан, ако се подозира, че причината е автоимунна реакция срещу клетките, които образуват вътрешния фактор, необходим за усвояването.
Лабораторни параметри
Мегалобластната анемия е общият термин за различни анемии, включително пернициозна анемия. Мегалобластните анемии се характеризират с твърде големи клетки с твърде високо желязо или хемоглобин съдържание, те също се наричат хиперхромни макроцитни. The кръв нивата на MCV и MCH са повишени.
Тъй като ДНК синтезът е засегнат, често има едновременно нарушение в образуването на бяло кръв клетки (левкоцитопения) и кръв тромбоцити (тромбоцитопения). Поради увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки се наблюдава и увеличаване на лабораторния параметър LDH. С това имам предвид ензим, който се намира в цитоплазмата на почти всички клетки.
В резултат на увеличената смърт, компонентите на разграждането на кръвта се променят. Например, има увеличение на косвените билирубин и намаляване на хаптоглобина. Освен това се установява намалена серумна концентрация на витамини. След вземане на кръв, трябва да се внимава пробите да се съхраняват и транспортират далеч от светлина, тъй като облъчването на светлината води до фалшиво ниски стойности.
Терапия
При лечение на анемия причинени от нарушения в кръвообразуването, е от решаващо значение лечението да започне възможно най-рано. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голяма е вероятността симптомите, особено неврологичните симптоми, да изчезнат напълно. Най-висшият принцип е заместването на липсващия витамин.
Витамин В12 се заменя с инжекции в мускула или в леки случаи с прием препарати с витамин В12. В пагубна анемия, това заместване е необходимо за цял живот. Ежедневните инжекции са необходими до кръвна картина се нормализира, след което е необходима само една поддържаща доза на всеки 3 месеца. Придружаващо заместване на желязото е полезно. За разлика от това, заместването на фолиева киселина може да се преустанови след първоначално ежедневно перорално приложение веднага щом дефицитът бъде коригиран.
