Бронхиектазиите е патологично и необратимо разширяване на бронхите, главно поради инфекциозни заболявания и свързани с повтарящи се (повтарящи се) респираторни заболявания. Поради ваксината и антибиотик наличните днес терапии, бронхиектазии рядко се диагностицира.
Какво представляват бронхиектазиите?
Бронхиектазиите се отнася до необичайни цилиндрични или сакуларни увеличения на бронхите, които са необратими. Има нарушение на мукоцилиарния апарат (система за самопочистване на бронхите) в бронхите поради нарастващо отлагане на бронхиален секрет (бронхиална слуз) в резултат на повтарящи се дихателни или заразна болест. В резултат на това човекът, засегнат от бронхиектазия, проявява хронично заболяване кашлица с храчка богат на слуз. Тъй като бронхиалният секрет е труден за кашлица и отстраняването им от бронхиалните дилатации е силно ограничено, те се натрупват там и насърчават бактериалната колонизация и пролиферация. Хората, засегнати от бронхиектазии, имат съответно повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.
Причини
Бронхиектазията се разграничава между придобити и вродени форми. При вродени бронхиектазии заболяването може да се дължи на нарушена диференциация на алвеолите (въздушни торбички в белите дробове), структурни аномалии на ресничките (реснички, които осигуряват изчистване на бронхиалния секрет) или генетични нарушения като алфа-1 антитрипсинов дефицит или циститна фиброза. Тъй като тези заболявания включват дисфункция на мукоцилиарния апарат, изчистването на бронхиалния секрет е силно ограничено и при развитието на болестта могат да се развият бронхиектазии. Придобитите бронхиектазии, които представляват по-голямата част от случаите, често се развиват в резултат на повтарящи се респираторни заболявания като хронични бронхит or пневмония, както и инфекциозни заболявания , като туберкулоза, дребна шарка, или коклюш, особено когато се срещат в детство. Свиване на бронхите поради чужди тела, тумори в бронхиалната област или увеличени лимфа възли (в случай на лимфни възли туберкулоза) може също олово до бронхиектазии. При идиопатичните бронхиектазии заболяването не може да бъде отнесено към никаква причина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бронхиектазията причинява предимно тежка форма кашлица свързан с мукопурулентен храчка. Секретите имат сладка, зловонна миризма и често се осеяват кръв or гной. Гнойното храчка може да се забелязва предимно сутрин. В резултат на хронична , и нагнояване на бронхите, други симптоми като треска или задух се добавят към влажната кашлица. Хронична кислород дефицитът се проявява от стъкло на часовника ноктите, пръсти на барабан и намаляване на физическото и умственото представяне. В отделни случаи възникват бактериални инфекции на бронхите и белите дробове. В най-лошия случай има изразена пневмония, което се проявява с остър дишане трудности, тежки болка и нарастващо усещане за болест. Белите дробове също са по-податливи на гъбични инфекции и гнойни капсули. Ако бактерии Влез в мозък чрез кръвта, мозък абсцес може да се развие. Това се проявява, например, от неврологични дефицити, главоболие и безсъзнание. Бронхиектазиите обикновено се образуват в малките до средно големи бронхиални тръби. Те могат да бъдат разпознати по типичното зачервяване на бронхите. Освен това бронхите са много по-чувствителни към болка, и остри реакции като гадене и изпотяване се появява при докосване.
Диагноза и ход
При бронхиектазии първоначалното подозрение се основава на типичната хронична кашлица с храчки. Освен това, при изслушване на бронхите се забелязват хрипове и свистене (хрипове). За потвърждаване на диагнозата бронхиектазия могат да се извършват различни други изследвания. Патогенът може да бъде определен чрез анализ на кръв и храчки. ЕКГ (електрокардиограма) може да се използва, за да се провери дали вече има някакво увреждане на сърце мускул (вдясно сърдечна недостатъчност). Диагнозата се потвърждава от рентгенови лъчи и HRCT (висока разделителна способност компютърна томография) на белите дробове, които могат да се използват за откриване на бронхиектазии. В допълнение към хроничната кашлица и повтарящите се инфекции, бронхиектазиите също са свързани с треска, умора и хемоптиза (кашляне кръвАко не се лекува, бронхиектазията води до сърце неуспех. Ако бактерии се разпространява чрез кръвта в други части на тялото, има риск от мозък абсцес (гнойни ,). За да се избегнат допълнителни усложнения (обструктивни бронхит, пневмоторакс), последователен и адекватен притежава е от съществено значение.
Усложнения
При бронхиектазии сакуларните дилатации на бронхите олово до увреждане на бронхиалните стени с течение на времето. В резултат на това бронхите трайно се разширяват и са склонни частично да задържат лигавичния секрет, който непрекъснато се произвежда. В резултат на това се развива порочен кръг от повтарящи се инфекции. В допълнение, гъбична колонизация на разширения бронхиален съдове може да възникне с развитието на гъбични колонии (аспергиломи). При бронхиектазии най-честите усложнения са белодробен кръвоизлив, бял дроб абсцес, мозък абсцес, колапс на a бял дроб лоб (пневмоторакс), И пневмония. Едно от най-страховитите усложнения е хроничната обструктивна бронхит. Повишаването на налягането в белите дробове често води до трайно претоварване на дясна камера (пулмонале сърце). Белодробна хипертония води надясно сърце неуспех със следните симптоми: подуване на черен дроб с болка под дясната ребрена дъга, иктер и образуването на оток, особено в краката. Нали сърдечна недостатъчност е животозастрашаваща последица от дясната сърдечна недостатъчност. Ефективното лечение намалява симптомите на бронхиектазии и предотвратява необратими последици. Ако възникне усложнение, това ще повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. С въвеждането на модерна антибиотик терапии, усложнения, които някога са били често срещани, сега са редки. Освен това е важна добрата профилактика.
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато се появят типични симптоми като продължителна дразнеща кашлица или повтарящи се пристъпи на кашлица с гнойни храчки, трябва да се потърси лекар. Необходимо е медицинско изясняване най-късно в случай на хемоптиза, умораи фебрилни епизоди. Въпреки че бронхиектазиите не винаги са налице, това е поне сериозно заболяване на белите дробове и гърлото, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано. Ако има повтарящи се епизоди на бронхит и пневмония, се препоръчва незабавно посещение на лекар. В случай на задух и сърдечно-съдови проблеми трябва да бъде предупреден спешен лекар. Докато напредва, пръстите на барабаните гледат стъкло ноктите и могат да се появят подобни симптоми. Тези външни признаци са основание за бърза медицинска оценка. Пациенти с хронична бял дроб заболяване, бронхиална астма, туберкулоза или магарешка кашлица трябва да посетите лекар с необичайни симптоми. Пациенти с циститна фиброза или синдром на Картагенер са особено податливи на бронхиектазии и трябва говоря на техния лекар при първите признаци на белодробно заболяване. Ако патологичните разширения се открият рано, те могат да бъдат лекувани успешно и обикновено без усложнения.
Лечение и терапия
Ако бронхиектазиите могат да бъдат локализирани по ясно разграничен начин, засегнатите тъканни части могат да бъдат отстранени хирургически (хирургична резекция). В особено изразени случаи, белодробна трансплантация може да е необходимо. Освен това бронхиектазиите обикновено се лекуват консервативно. Антибиотик притежава е основен компонент за предотвратяване на бактериална колонизация и разпространение в белите дробове и други части на тялото. За тази цел може да се използва антибиограма за изследване на инфекциозните агенти антибиотична резистентност. В допълнение, муколитици (муколитични агенти) могат да се използват за разтваряне на бронхиалния секрет в засегнатите области, както и кортизон инхалатори за намаляване на възпалителната реакция. Друга важна част от лечението на бронхиектазии е физиотерапия, който е предназначен да помогне за изчистване на бронхиалните тръби от бронхиален секрет и оптимизиране на работата. Пациентите, засегнати от бронхиектазии, се учат дихателни упражнения за предотвратяване на суха кашлица (устна спирачки), техники за насърчаване на отхрачването на бронхиалния секрет (позициониране на дренажа, вдишване, инхалация) и за облекчаване на дихателния дистрес (дишане и отдих техники като седалката на треньора. За да се подобри общото представяне на бронхите, при бронхиектазии се препоръчват редовни спортни дейности, които поддържат дихателните мускули (белодробни спортове), в зависимост от функционалния капацитет на белите дробове и сърцето на конкретния човек, засегнат от бронхиектазии.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи бронхиектазиите водят до благоприятен изход от заболяването. В този случай бронхиектазиите могат да бъдат отстранени чрез операция, което напълно облекчава симптомите. С тях обаче може да се бори и с помощта на антибиотици ако разпространението им все още не е твърде високо. В най-лошия случай засегнатото лице зависи от белодробна трансплантация. Ако бронхиектазиите не се лекуват, симптомите се влошават и инфекцията се разпространява в други части на тялото. В най-лошия случай това също може олово до смъртта на засегнатото лице. Настъпва дихателен дистрес, което води до значителни ограничения в живота и ежедневието на пациента. Въпреки това, бронхиектазиите могат да се повторят дори след успешно лечение, така че е необходимо подновяване на лечението. Особено хора със слаб имунната система и хората в напреднала възраст могат да бъдат силно засегнати от симптомите на това заболяване. След лечение, различни дихателни упражнения обикновено са все още необходими за пълно възстановяване на функцията на белите дробове. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на пациента не се намалява от заболяването.
Предотвратяване
Въпреки че няма превантивна мерки съществуват за бронхиектазии, здравословен начин на живот (здравословен диета, редовно упражнение, не пушене) може да помогне за укрепване на имунната система и предпазват от инфекциозни заболявания и респираторни инфекции. грип изстрели и пневмококови ваксинации допълнително защитават тялото и могат да предотвратят допълнителни усложнения на бронхиектазиите.
Проследяване
В повечето случаи възможностите за последваща грижа при бронхиектазии са силно ограничени или почти невъзможни. По този начин засегнатото лице зависи от постоянно притежава, тъй като болестта не може да бъде напълно лекувана. В някои случаи симптомите могат дори да доведат до смърт на засегнатото лице или значително да ограничат продължителността на живота на пациента. Тъй като заболяването се лекува в повечето случаи с помощта на антибиотици, трябва да се внимава лекарството да се приема редовно. По същия начин, антибиотици не трябва да се приема заедно с алкохол, така че алкохолът трябва да се избягва по време на цялата терапия. Пациентът също трябва да се въздържа пушене и като цяло от приема никотин с цел защита на белите дробове. Пациентът също трябва да се въздържа от тежки дейности или спорт, за да избегне излишно натоварване на тялото. При тежки случаи обаче засегнатото лице зависи от трансплантация на белия дроб, за да не се намали значително продължителността на живота. Здравословен начин на живот със здравословен диета също има положителен ефект върху хода на заболяването. Освен това контактът с други страдащи от това заболяване също може да се окаже полезен.
Какво можете да направите сами
При бронхиектазии, различни домашни средства и методи за самопомощ. В подкрепа на медикаментозно или хирургично лечение се препоръчват преди всичко почивка в леглото и щадене. За да се избегнат допълнителни пристъпи на кашлица и белодробна болка, трябва да се обърне внимание и на a диета това е нежно към белите дробове. Дразнещите храни трябва да се избягват известно време след лечението. Здравословните храни като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни трябва да бъдат постоянно на диета. В първия период след операцията могат да се използват лечебни билки за облекчаване на кашлица и болка. Наред с други анасон, бели дробове, мирта намлява мащерка са се доказали като ефективни. Тези лекарства могат или да се пият като чай, или да се прилагат върху гърлото и шия под формата на компреси и лапи. Шюслер соли и други хомеопатични препарати също са подходящи, но трябва да се използват след консултация с лекуващия лекар. За да се предотврати разпространението на бронхиектазии, болестта трябва да бъде напълно излекувана. По-специално, гърлото и фаринкса трябва винаги да се поддържат топли. Засегнатите лица също трябва да пият много течности и да се хранят бавно. Ако се появят допълнителни симптоми въпреки тези мерки, трябва да се потърси лекар.
