Кетоконазол е името, дадено на лекарствено вещество, което се използва за лечение гъбични заболявания на кожа. В допълнение веществото се използва в анти-пърхот шампоани.
Какво представлява кетоконазол?
Кетоконазол може да забави растежа на нишковидни гъбички като дерматофити и гъбички от дрожди като Candida albicans. Кетоконазол е един от наркотици принадлежащи към групата на имидазолите. Лекарството се използва за лечение и профилактика на гъбични заболявания причинени от дерматофити (кожни гъбички), както и гъбички от дрожди. Разработването на кетоконазол се е случило в края на 1970-те години от германската компания за лекарства Janssen-Cilag. Лекарството най-накрая излезе на пазара в началото на 1980-те години. Той привлече вниманието като противогъбично средство, което може да се използва през устата за първи път. Кетоконазол е производно на имидазол, което принадлежи към групата на азолните фунгициди. Кетоконазолът може да инхибира растежа на нишковидни гъбички като дерматофити и дрожди като Candida albicans. Въпреки това, резистентност към кетоконазол вече съществува при някои щамове на Candida albicans.
Фармакологично действие
Действието на кетоконазол е подходящо както за външна, така и за вътрешна употреба. Лекарството има свойството да инхибира растежа на гъбичките и да противодейства на тяхното размножаване. Лекарите наричат това фунгистатичен ефект. В наши дни обаче препаратът се използва само само външно, тъй като има по-големи странични ефекти от подобни агенти. Освен това се предлагат алтернативи под формата на итраконазол намлява флуконазол, които постигат по-интензивен ефект и освен това се понасят по-добре. От 2015 г. е разрешено кетоконазолът да се използва като изключително лекарство за Синдром на Кушинг при възрастни пациенти, както и при деца над 12 години. В Синдром на Кушинг- надбъбречна жлеза произвежда излишък от собствения организъм Кортизолът. Кетоконазолът може да инхибира дейностите на определена група от ензими в надбъбречните жлези, което е важно за Кортизолът производство. По този начин активната съставка може да понижи нивото на Кортизолът в организма. Начинът на действие на кетоконазол се основава на факта, че лекарството намалява производството на ергостерол с патогени. Ергостеролът е най-важният компонент на клетъчната мембрана на гъбички. Това се прави чрез инхибиране ензими които са зависими от цитохром P450.
Медицинско приложение и употреба
За употреба, кетоконазол се използва в притежава of гъбични заболявания. Употребата на лекарството се счита за особено полезна при хора, засегнати от автоимунни заболявания или заболявания на имунната система, Като СПИН. Кетоконазол също се прилага срещу себореен дерматит под формата на решения намлява кремове. Себореен дерматит е възпалително заболяване на кожа свързано с тежко мащабиране. В повечето случаи скалпът е засегнат от тази гъбична инфекция. Друго гъбично заболяване, което може да се лекува външно с кетоконазол, е Kleienpilzflechte. Това се причинява от дрождите Malassezia furfur. В ранните години кетоконазолът се използва и под формата на таблетки за гъбични заболявания на кожа, дрожди инфекции на уста и гърлото, и гъбични инфекции на кожата и лигавиците. Лекарството винаги се приема вътрешно, когато е локално притежава беше неуспешен. Тъй като обаче кетоконазолът може сериозно да повлияе на черен дроб, лекарството по правило вече не може да се прилага вътрешно. Единственото изключение е лечението на Болестта на Кушинг. Лекарят обаче трябва редовно да проверява състоянието на пациента черен дроб стойности. Анти-пърхот шампоани са друга форма на приложение на кетоконазол. Дозировката на лекарството може да варира. Ако се изплакне старателно след употреба, шампоанът с кетоконазол може да се използва като конвенционален шампоан. Не се препоръчва използването на шампоана по време на бременност. По този начин, в хода на експерименти с животни, малформации се появяват няколко пъти при високи дози. Кетоконазол се предлага само в аптеките. The таблетки също се предписват в няколко държави.
Рискове и странични ефекти
Има някои противопоказания за употребата на кетоконазол. Те включват, на първо място, свръхчувствителност към лекарството.В допълнение, лекарството не трябва да се прилага, ако пациентът страда от черен дроб заболяване или ако нивата на чернодробните му ензими са повече от два пъти над нормалната стойност. Когато се използва локално, кетоконазол не трябва да влиза в контакт с очите. В бременност, дори ако се използва локално, от съществено значение е да се консултирате с лекар. Използването на противогъбични средства като клотримазол or нистатин се счита за по-подходящо. Употребата на кетоконазол също трябва да се избягва по време на кърмене, тъй като активната съставка преминава в кърма и по този начин се прехвърля на бебето. Употребата на кетоконазол може да бъде свързана с различни странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, коремна болка и сърбеж, когато се използва вътрешно. Понякога, виене на свят, главоболие, проблеми с храносмилането, диария, загуба на коса, уголемяване на гърдата, кожен обрив, както и увеличаването на черния дроб ензими също показват. В случай на локално приложение, кетоконазол рядко показва обезпокоителни странични ефекти. Те могат да включват сърбеж, изгаряне, зачервяване на кожата, омазняване или изсушаване на коса, загуба на косаи алергични кожни реакции. Взаимодействия с други лекарства също са в диапазона на възможностите, когато приемате кетоконазол едновременно. По този начин ефективността на лекарството се увеличава с индинавир, ритонавир, еритромицин намлява кларитромицин, докато се намалява с карбамазепин, изониазид, фенобарбитал, рифабутин, рифампицин както и фенитоин. Поради значителните странични ефекти върху черния дроб, EMA (Европейската агенция по лекарствата) иска забрана за перорален кетоконазол. За разлика от тях САЩ и храните и лекарствата Администрация (FDA) се ограничава до предупредителни изявления.
