Алопуринол се е доказал ефективен за лечение и профилактика на повишени пикочна киселина нива и техните последствия. Добре понасяното лекарство отдавна е част от стандартното лечение.
Какво е алопуринол?
Алопуринол е уростатичен агент, използван за лечение хиперурикемия и хронични подагра. Алопуринол е уростатичен агент, използван за лечение хиперурикемия и хронични подагра. Предлага се в аптеките под различни търговски наименования и техните генерични продукти. Лекарството с рецепта се предлага като таблетки от 50 или 100, всеки съдържащ 100 mg, и 20, 50 или 100, всеки съдържащ 300 mg от неговата активна съставка. Лекарството се препоръчва за повишени пикочна киселина нива от 8.5 mg / 100 ml или повече при възрастни кръв серум, когато диетичните опити за понижаване са неуспешни или когато друг състояние е причината. В допълнение към намаляване пикочна киселина, алопуринол облекчава неприятните симптоми на подагра. Подходящ е за продължително лечение под постоянен медицински контрол. При деца алопуринол е показан в дози под 300 mg при състояния като левкемия или вроден ензимен дефицит като синдром на Lesh-Nyhan.
Фармакологично действие
Алопуринолът носи своята активна съставка в своето име. Той принадлежи към групата на подагра лекарства. Лечението с алопуринол има за цел да понижи повишените нива на пикочна киселина в кръв серум. Ако това е успешно, болка свързано с остри пристъпи на подагра също е намалено. По-нататъшните пристъпи на подагра се предотвратяват. Точният начин на действие се основава на разграждането на пурини, главно органични съединения, открити в протеини. Човешкото тяло обикновено разгражда пурините до пикочна киселина и ги екскретира през бъбреците. Алопуринолът предотвратява това разграждане на пурина, като инхибира ензима ксантиноксидаза, който е важен за тази цел. Докато пикочната киселина е слабо разтворима в вода, повече от неговия предшественик хипоксантин се образува вместо това, когато се прилага алопуринол за намаляване на пикочната киселина. За разлика от пикочната киселина, хипоксантинът е силно вода-разтворим. Това води до желано намаляване на повишената пикочна киселина концентрация в кръв (хиперурикемия). В тъканите има разграждане на отложени уратни кристали, които причиняват типични симптоми на подагра, както и забавената им реформация. За разлика от пикочната киселина, хипоксантинът може лесно да се екскретира от тялото с урината през бъбреците. Показано е, че алопуринолът ограничава образуването на нови пурини при някои пациенти, в допълнение към разпадането на пурините. Независимо от това, в бъбречна недостатъчност, алопуринол администрация трябва да се коригира спрямо намаления бъбречен капацитет. При остри пристъпи на подагра, алопуринол не трябва да се прилага, тъй като влияе върху разтворимостта на пикочната киселина. Могат да се образуват кристали на пикочна киселина, които могат да увеличат или удължат подагра атака.
Медицинска употреба и приложение
Доказано е, че алопуринолът е ефективен за лечение на възрастни и деца и обикновено се понася добре. Той помага за понижаване на повишените нива на пикочна киселина в кръвта от над 8.5 mg / dl, които се проявяват главно при хиперурикемия и подагра. Ако има промяна в диета не води до подобрение, препоръчва се алопуринол, дори за дългосрочно лечение. Той е отличен и за предотвратяване на остри пристъпи на подагра с придружаващите ги болезнени симптоми. Други области на приложение са превенцията на бъбрек камъни и последващо увреждане на бъбречната тъкан на по-късен етап. Децата могат да страдат бъбрек щети по време на левкемия лечение, тъй като разграждането на туморните клетки е придружено от повишено производство на пурини. Алопуринолът, даван профилактично, противодейства на отрицателните процеси, предизвикани от това. Алопуринол също се предписва често при вродени наследствени заболявания като синдром на Lesch-Nyhan, който води до подагра дори при деца или при дефицит на аденозин фосфорибозил трансфераза. Важно е да знаете: При първоначалното лечение с алопуринол забележимият успех обикновено отнема много време, тъй като отлагането на пикочна киселина в тъканите може да отнеме до шест месеца. Освен това, алопуринол притежава трябва да започне постепенно.
Рискове и странични ефекти
Дори доказано лекарство като алопуринол има рискове и странични ефекти. Алергични реакции, особено на кожа, както и главоболие, виене на свят, замаяност, гадене, и повръщане, могат да се появят, както и нарушения на кръвообращението, лимфа подуване на възел, бъбрек камъни, черен дроб увреждане и невропатия. Алопуринолът е противопоказан или трябва да се използва с повишено внимание в случай на вече нарушен бъбрек или черен дроб функция и някои нарушения на кръвообразуването. Също така не трябва да се дава по време на остър атака на подагра. Алопуринолът може да наруши шофирането и работата на машината. Налице е малко опит при използването му през бременност и кърмене. Като предпазна мярка не се препоръчва употребата през тези периоди.
