Hallux valgus (bunion) - един от най-често срещаните деформации на стъпалата на западните култури. В хода на заболяването се наблюдава неправилно положение на пръстите; по-специално на палеца на крака.
Какво е hallux valgus (bunion)?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на стъпалото със и без халукс валгус. Щракнете за уголемяване. Терминът hallux vagus (bunion) е медицинският термин за деформация на така наречения голям палец, насочен към външната страна на стъпалото. В зависимост от пациента, деформацията, свързана с халукс валгус (bunion) може да засегне различни крайници на метатарзална кости. Общата характеристика на hallux valgus обаче е изпъкналостта на метатарзална глава към вътрешната страна на стъпалото. Ходът на екстензора сухожилия се нарушава от наличието на hallux valgus (bunion) и по този начин може допълнително да насърчи деформацията.
Причини
Възможните причини за появата на hallux valgus (bunion) са различни: наред с други неща, медицинските експерти предполагат наследствени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на hallux valgus (bunion). Такива наследствени фактори могат например да бъдат предразположени към слаби съединителната тъкан което е по-малко способно да поддържа мускулите и кости на крака в резултат. Този фактор е отчасти отговорен и за факта, че предимно жените са засегнати от hallux valgus (bunion). Освен това, наличието на така наречения крак за разпръскване е рисков фактор за развитието на hallux valgus (бунион), тъй като натискът върху топката на пръста се увеличава по този начин. И особено често грешните обувки също могат да доведат до hallux valgus (bunion):
В западните култури hallux valgus (bunion) се среща много по-често; носенето на високи обувки (например високи токчета, обувки на ток)), които са заострени, е особено неблагоприятно.
Симптоми, оплаквания и признаци
Външно вече разпознаваем симптом на hallux valgus е деформация на големия пръст с ъгъл на наклон към малките пръсти, докато основната става на големия пръст изпъква навътре поради деформацията и обикновено е подута. Тъй като нормалните обувки често не са достатъчно широки, за да не оказват натиск върху раздразнените метатарзална глава, подуване, зачервяване и дразнене на бурса на ставата често се появяват на това място, причинявайки болка при ходене. В ранните етапи обикновено няма болка, а деформацията все още е преди всичко естетически проблем. Тъй като обаче ставата се дразни в дългосрочен план поради постоянния натиск, болка се увеличава с годините и дразненето на метатарзофалангеална става на палеца на крака олово да се артрит в ставата, което силно засяга ходенето. Освен това неправилното разположение на големия пръст води до липса на място за средните пръсти, които по този начин трябва да се движат нагоре, благоприятствайки чук или пръсти на ноктите, върху които обикновено се образуват болезнени следи от натиск поради натиска отгоре в обувката. Тъй като бунионът нарушава статиката на цялото стъпало, може да боли и цялото стъпало.
Курс
Hallux valgus (bunion) може да достигне различна степен на тежест. Това обаче не винаги е свързано с дискомфорта, причинен от hallux valgus (bunion):
По този начин дори ниска степен на изразяване може олово до дискомфорт. Първите симптоми често се появяват в основата на палеца на крака: Тук, глава на метатарзалните изтласквания към вътрешната страна на стъпалото. Тъй като тук стъпалото е най-широко, налягането на обувката също е най-голямо; бурси, разположени под кожа често растат за защита на костта от натиска. възпаление тогава може да възникне при тази бурса. Полученото несъответствие може олово да се остеоартрит (износване на хрущял) В метатарзофалангеална става на палеца на крака с напредването. Изместването на палеца на крака може да достигне до 90 градуса при тежки случаи.
Усложнения
В зависимост от стадия, hallux valgus се коригира хирургично. Целта на операцията е не само да възстанови козметично красиво стъпало, но и да позволи на стъпалото да носи тежест без болка и без ограничения. В зависимост от тежестта и доколко износването на неправилно натоварения пръст на крака вече е напреднало, операцията не винаги може да донесе желания успех. В допълнение към това усложнение съществуват общите хирургични рискове, които могат да доведат до усложнения след това (белодробни емболии, заздравяване на рани Въпреки възможните усложнения, hallux valgus винаги трябва да се лекува. Ако състояние остава нелекуван, може да се появи масивна болка в стъпалото. Болката включва и малките пръсти, дължащи се на образуването на „пръст на чука“. Тъй като издутината на големия пръст притиска трайно обувката, мехури и възпаления в точките на триене едва ли могат да бъдат избегнати. В дългосрочен план hallux valgus води до значително ограничаване на подвижността; страдащите избягват ходенето. Загубата на удоволствие от живота и изолацията са последиците от нелекувания халюкс валгус, особено за възрастните хора. Не трябва да се подценява повишеният риск от падане. Тъй като засегнатите се затрудняват да ходят, те са склонни да бъдат нестабилни, което от своя страна ги прави податливи на падания с голямо разнообразие от последствия.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се направи консултация с лекар, дори ако палецът на крака е леко неравномерен, за предпочитане ортопед, тъй като в противен случай разместването може да прогресира и да причини все повече дискомфорт. Посещение при лекар е препоръчително и ако hallux valgus вече причинява болка в краката и в областта на таза. Неправилното разположение на палеца на крака може да причини силна болка и нестабилност при ходене, което изисква лечение и силно ограничава ежедневието на засегнатото лице. Често е необходимо да се потърси медицинско лечение за получената болка в мускулите, сухожилия намлява ставите, нечувствителност, подуване и проблеми с кръвообращението. Винаги трябва да се консултира със специалист, ако деформацията е не само естетически проблем, но е свързана с болка при ходене. Лекарят може да посъветва обувки, които са по-подходящи и да започне подходящо лечение мерки за коригиране на деформацията. В допълнение, той може да съветва хирургични процедури за коригиране на халюкс валгус, тъй като за излекуване често е необходимо деформацията да бъде коригирана хирургично, за да се постигне дългосрочно подобряване на симптомите.
Лечение и терапия
В зависимост от степента на тежест на hallux valgus (bunion), има различни методи за лечение. Ако hallux valgus (bunion) все още не е напреднал или не причинява дискомфорт, лечението е възможно с консервативни средства. Ако hallux valgus (bunion) е по-напреднал и палецът на крака вероятно вече е засегнат от артроза, понякога се препоръчва операция. Консервативните етапи на лечение се състоят например в прилагането на целенасочена гимнастика на краката за укрепване на мускулатурата. Мускулатурата се укрепва допълнително с бос крак работа. Подходящите ортопедични обувки също могат да помогнат за облекчаване на натоварването на hallux valgus (бунион). Такова облекчение може да се постигне, например, чрез залепване на подходящи ортопедични опорни подложки в стандартни обувки. Болезнено бурсит, който често се свързва с hallux valgus (bunion), може да се лекува с противовъзпалително средство наркотици. Когато се взема решение за хирургическа мярка, зависи от различни фактори кой хирургичен метод е най-подходящ; тези фактори включват например размера на усложненията, етапа на hallux valgus (bunion), наличието на артроза в палеца на крака или също възрастта на пациента. Понастоящем има приблизително шест различни операции на hallux valgus (bunion), които се извършват най-често.
Прогноза и прогноза
Ако един бунион не се лекува, той може да се влоши с годините и да причини остеоартрит в метатарзофалангеална става на палеца на крака поради непрекъснат натиск. Перспективата зависи от възрастта на засегнатото лице. В детство и в млада възраст, деформацията все още е по-лесна за коригиране с консервативни методи на лечение като шина. Когато вече не може да бъде коригиран от консервативен мерки, операцията обикновено е единствената възможност. Усложнения едва ли се случват по време на операция на буниони, инфекции на рани и сензорни нарушения само при около 4% от всички пациенти. Понякога заздравяването на костите може да отнеме повече време, но по-нататъшни операции рядко са необходими. Дори ако операцията е успешна, обикновено отнема няколко седмици, за да се излекува. През това време все още може да се появи болка и подуване. Операцията за халюкс валгус оказва голямо влияние върху статиката на стъпалото и ходенето, засягайки целия постурален апарат. Ако стъпалото е натоварено неправилно, полученото неправилно натоварване може да увреди гръбначния стълб и да причини болки в гърба. Засегнатите лица трябва да изчакат около 12 седмици преди да спортуват, тъй като координация първо трябва да се тренира бавно отново.
Предотвратяване
Важна стъпка за предотвратяване на hallux valgus (bunion) се крие в избора на подходящи обувки: особено благоприятно е да се носят плоски обувки, които позволяват на пръстите да се движат свободно отстрани и нагоре. В допълнение към редовното движение на стъпалото, има и възможност за носене на така наречените hallux valgus (bunion) шини (например през нощта) като превантивна мярка за противодействие на деформацията на големия пръст и топката на пръста. Hallux valgus (bunion) - деформация на стъпалото, която може да бъде ефективно предотвратена чрез постоянна мерки.
Aftercare
Халюкс валгус, който не е опериран, трябва да се проверява на редовни интервали. Ортопедът обикновено отговаря за последващи срещи. Този човек работи с пациента, за да определи дали симптомите на халюкс са се влошили както външно, така и вътрешно. За да се избегнат възможни сериозни последици, в някои случаи е необходима операция. Последващата грижа за оперирания халукс валгус зависи от вида на операцията и резултатите от нея рани. Колкото по-сложна е операцията, толкова по-дълги са периодите на почивка за пациента. След операцията много пациенти трябва да носят специални обувки. Те облекчават предната част ставите на стъпалото в частност и допринасят за оптимален лечебен процес. Проследяващите срещи се извършват на редовни интервали от лекуващия лекар. Ако винтове или шини са били вкарани в стъпалото по време на операцията, те могат да бъдат премахнати при по-късни срещи. Това обикновено се случва само ако използваните винтове причиняват дискомфорт на пациента. Hallux valgus може да се повтори дори след успешна операция. Следователно пациентът трябва да продължи да посещава проследяващи срещи дори след приключване на лечението. По принцип засегнатото лице трябва да се погрижи да се грижи за краката си до края на живота си. За тази цел се препоръчва да носите широки чорапи и удобни обувки. Освен това редовните гимнастически упражнения и ходенето с боси крака са част както от методите за последваща грижа, така и от профилактиката.
Ето какво можете да направите сами
За да се облекчи дискомфортът на бънион, има някои мерки, които страдащите могат да използват. Мускули и сухожилия в стъпалото може да се укрепи с редовни упражнения за крака. В интернет има многобройни инструкции под думата за търсене „гимнастика на халукс валгус“. Ходенето бос също укрепва стъпалото и подпомага естественото положение на стъпалото. Решително облекчение осигуряват подходящите обувки, които са достатъчно широки предно стъпало, т.е. не заострени и без твърде високи токчета. Меката горна част на обувката може да отстъпи топката на крака и да избегне допълнителен натиск. Ортопедичните стелки се предлагат в специализирани магазини, които използват позициониращ укрепващ елемент, за да ограничат подвижността на метатарзофалангеалната става на палеца на крака, като по този начин осигуряват облекчение от болката по време на ходене. Стелките имат гъвкава сърцевина, която поддържа средно стъпало площ, те са подходящи за вътрешни и външни обувки. Разпръсквачът на пръстите на краката може да помогне за облекчаване на типичния дискомфорт; носи се между големия пръст и втория пръст. Разпръсквачът е направен от мек материал, може да се носи във всяка обувка и има шок абсорбиращ ефект. Шината hallux valgus има коригиращ ефект върху неправилното разположение на палеца на крака; те се предлагат във версии с шина ставите и гел възглавници, които могат да се носят в удобни обувки. Те привеждат метатарзалната кост в оптимално положение и изправят напречната дъга на стъпалото. Шините обаче се прилагат главно през нощта. Рефлексотерапия на краката, който е насочен към задействащи точки, също може да осигури облекчение.
