Диагноза
Диагнозата може да бъде поставена чрез описване на гореспоменатите симптоми и чрез посочване на специфичните причини за рамото артроза (виж по-горе). В допълнение към физическо изследване за разграничаване на симптомите, an Рентгенов прегледът също е от решаващо значение. На Рентгенов изображение, могат да се видят типични промени като:
За да потвърдите участието на групата на сухожилията около раменна става (ротационен маншет), може да се направи ЯМР изследване. Това е особено важно при вземането на решение за раменна протеза, тъй като моделът се избира според условията на сухожилията. - Стесняване на ставното пространство
- Повишена белота на ставните повърхности (склеротерапия)
- Кисти в костите (кисти на отломки) и
- Костни удължения (остеофити)
Възможностите за терапия
Както при оплакванията от артрозни промени и при други ставите, артроза на рамото първоначално трябва да се започне консервативно. В зависимост от това как се чувствате, охлаждането на рамото (криотерапия), но също така поддържането на ставата топло може да осигури облекчение. За компенсиране на неправилно натоварване са важни целевото изграждане на мускулите и други физиотерапевтични мерки.
Това може да забави прогресията на артроза и облекчават симптомите. В допълнение, подходящ диета може да облекчи до известна степен симптомите на остеоартрит. Корекцията на възможна неправилна стойка в горните отдели на гръбначния стълб също може да подпомогне лечебния процес.
В някои случаи, Рентгенов стимулацията може също да предотврати прогресирането на артроза в рамото. За по-нататък болка терапия, лекарства като ибупрофен, Могат да се използват Voltaren или Arcoxia. По време на възпалителни фази, a кортизон препаратът, инжектиран директно в рамото, може да облекчи симптомите.
За поддържане и подобряване на качеството на хрущял, инжекции на хиалуронова киселина може да се направи в ставното пространство. Ако консервативните методи не облекчават достатъчно пациента, може да се реши хирургична терапия. Хирургична терапия може да бъде препоръчителна в случаи на напреднал стадий артроза на рамото.
Например плъзгащото се пространство в рамото може да бъде разширено и раменната мускулатура (т.нар ротационен маншет) могат да бъдат реконструирани. Облекчаване или премахване на части от раменна става може да се извърши. В случай на силно изразена артроза на рамото, трябва да се обмисли изкуствено заместване на ставата, за да се лекува болка в дългосрочен план и подобряване на ограничената подвижност на раменете.
Има различни раменна става протези (напр. протеза с капачка, раменна глава протеза, обща раменна протеза, обратна раменна протеза), които могат да се използват в случаи на напреднала артроза. В зависимост от тежестта на артрозата, просто почистване на раменната става (дебридиране) с помощта на артроскопия може да е достатъчно. Тъй като артрозата на рамото води до износване на ставата хрущял, участващите съвместни партньори не могат да се плъзгат добре.
Това причинява болка. Хиалуронова киселина има за цел да подобри тази липса на плъзгане и да защити останалите хрущял от по-нататъшно износване. За тази цел хиалуронова киселина се инжектира директно в ставата.
Това не води до образуването на нов хрущял, така че инжектирането на хиалуронова киселина в раменната става има само временен ефект и трябва да се повтаря през определени интервали. Хомеопатичните лекарства могат да се използват в подкрепа на медикаментозна терапия или физиотерапия. Следователно приемането на глобули може да помогне за облекчаване на симптомите на артроза на рамото.
Например, 5 глобули от Harpagophytum полегнал може да се приема три пъти на ден за облекчаване ставен оток и болка. Ако ставите са доста сковани и движението е ограничено, Хедера спирала or Хекла лава може да помогне за подобряване на симптомите. Bryonia или Symphytikum също могат да се приемат при остеоартрит в рамото.
Остепатия може също да помогне за облекчаване на симптомите на остеоартрит в рамото и да забави прогресирането на заболяването. Също така може да подобри ограниченията за движение, причинени от артроза. Концепцията за остеопатия е, че тялото се стимулира да се самолекува чрез манипулиране и мобилизиране на ставата и разхлабване на мускулите.
Лечението често трябва да се провежда в продължение на седмици или месеци, тъй като едно лечение обикновено не е достатъчно. Независимо дали операцията е полезна в случаите на артроза на рамото трябва да се решава индивидуално. Прави се разлика между незначителни операции, при които например ставният хрущял се изглажда или се отстранява възпалената тъкан, и големи операции, при които се заменят части от ставата или цялата става.
Хирургията се обмисля за пациенти, които не са успели да намалят болката си чрез физиотерапия или медикаменти и чието качество на живот е силно ограничено, тъй като вече не могат да се извършват движения или болката се усеща силно в покой или през нощта. Особено при по-младите пациенти е важно да се подобри движението и да се постигне свобода от болка. За по-възрастните пациенти и пациентите, страдащи от много заболявания (лат. Polymorbid), рисковете от операция винаги трябва да бъдат по-ниски от ползите и успеха от лечението. Дали операцията е възможна и дали има смисъл, трябва да се обсъди с опитен лекар.
Всички статии от тази поредица:
