Серомата се характеризира с необработена тъканна кухина, пълна с ексудат. Това може да се случи в рани, наранявания или възпалителни процеси. Трябва обаче да се разграничава от абсцеси и хематоми по отношение на диференциална диагноза.
Какво е серома?
Серомите обикновено се появяват на повърхността на кожа. Те могат да се образуват винаги, когато възпалителни процеси протичат в съответните тъканни части. Серома е некистозна кухина (псевдокиста) в тъканта, пълна с лимфна течност и серум. Възниква при наранявания или възпалителни процеси в съответните органи. Тези процеси водят до тъканни кухини, които за разлика от истинските кисти не са облицовани епителий. В серома псевдокистите са пълни с ексудат, който се образува по време на възпалителни процеси. Това е лимфа съдържащи течност протеини, ензими, гликоза и други кръв компоненти. Ако ексудатът съдържа други клетъчни компоненти, които се разлагат поради бактерии, гной е формиран. Натрупването на гноен ексудат в псевдокистата се нарича абсцес. Ако червен кръв клетките се натрупват, това е a хематом. Неограничено разпространение на гной причинява клиничната картина на флегмоната. Ако ексудатът се влее в друг телесни кухини, се нарича излив. В случай на гноен ексудат, ан емпием развива се при тези условия. Серома, за разлика от хематом, остава безболезнено при натискане.
Причини
Серомите обикновено се появяват на повърхността на кожа. Те могат да се образуват винаги, когато възпалителни процеси протичат в съответните тъканни части. Серомите понякога се развиват и в резултат на наранявания и рани, В случай че , причинени от наранявания или инфекции, тъканните кухини се образуват от една страна от умираща тъкан, а от друга страна от серумна течност, известна като ексудат. По време на тези процеси, коса съдове (най-малката кръв капиляри) стават пропускливи за макромолекули и клетки, така че защитните клетки и хормони може да достигне сайта на ,. Ето как тялото се опитва да се отърве от мъртвите телесни клетки и патогени. В процеса могат да се образуват както абсцеси, така и сероми. Серомите обикновено се образуват на повърхността на кожа и се проявяват с безболезнени отоци. Те често се проявяват след операция на затворена кожа рани. Образуването на сероми често се причинява от дразнене, предизвикано от чужди тела или от затруднено лимфен дренаж в областта на раната. Те обикновено се развиват при големи рани и при нарушения на белтъчния метаболизъм.
Болести с този симптом
- Нарушения на зарастване на рани
- Емпиема
Диагноза и ход
Серомите се характеризират с кожни отоци, които не се обезцветяват и обикновено са нечувствителни към натиск. Натрупаната течност изглежда бистра до облачно-серозна (серумна течност). Също така е безцветен до леко жълтеникав. Серомите не причиняват болка. Това не се променя дори когато се оказва натиск върху подутата област. Въпреки това, заздравяване на рани е възпрепятстван от серома. Дори при липса на инфекциозни процеси, заздравяване на рани е нарушено. Въпреки това, серомата може също да се възпали, ако продължи дълго време и служи като отправна точка за по-нататъшни инфекции. По-малките сероми обаче обикновено се лекуват сами. По-големите сероми трябва да бъдат пробити. За да могат да се лекуват правилно сероми обаче, първо трябва да бъдат диагностицирани без съмнение. Различно, серомата трябва да се различава от a хематом и абсцес. За диагностика се използват две основни процедури. Това са палпация от една страна и сонография от друга. Палпацията е ръчният преглед на пациента. Структурите на тялото се опипват с един или повече пръсти или ръцете. По-специално, палпацията включва изследване на параметрите на размера, еластичността, твърдостта, подвижността и болка чувствителност на изследваната област на тялото. Палпацията вече предоставя ценна информация за вида на отока. Например, ако отокът остане безцветен и нечувствителен към натиск, има спешно подозрение за серома. Диагнозата може допълнително да бъде потвърдена чрез сонография.
Усложнения
В повечето случаи серомата се лекува сама и не олово до допълнителни симптоми и усложнения. Това е особено случаят, ако серомата е малка и не причинява много болкаАко обаче серомата е голяма и боли, тя трябва да бъде лекувана от лекар. възпаление или върху серомата може да се развие инфекция. Те обикновено забавят процеса на заздравяване на рани и по този начин често олово до болка. Не са редки случаите, когато пациентите също се оплакват от зачервена кожа и сърбеж. Засегнатото лице не трябва да драска кожата по никакъв начин, тъй като това само усилва сърбежа. Възпалението на серомата може да се разпространи в съседните области на кожата и олово до подуване и рани там също. Ако серомата не се лекува навреме, тя често оставя белег по кожата. Дали този белег ще изчезне отново, не може да се предвиди универсално. Поради забавеното зарастване на рани поради серома, пациентът може да не успее да извърши определени неща, тъй като те са свързани с болка. В редки случаи пациентът тогава зависи от помощта на другите. С навременното лечение обаче серома може да бъде премахната и няма да причини допълнителен дискомфорт.
Кога трябва да отидете на лекар?
В повечето случаи малките сероми се лекуват сами и не водят до никакви симптоми. При съмнение за голяма серома трябва да се потърси лекар. Всеки, който забележи възпаление на раната след операция, която може вече да се е образувала гной, трябва да обсъдите това с лекуващия лекар. Ако не се лекува, серома може да попречи на зарастването на рани и да причини болка. Признаците на серома включват зачервяване около раната и засилване на сърбежа. Ако други симптоми като треска или се развият рани, серомата може вече да се е разпространила в съседни области на кожата. След това се препоръчва посещение на лекар, за да се избегне тежък ход и образуването на белези. Серомите при деца, възрастни хора и пациенти с кожно заболяване във всеки случай трябва да бъдат лекувани медицински. Това е особено вярно, ако възпалението се превърне в хроничен проблем. Тежките вторични симптоми са редки, но ако не се лекуват, серомата може да има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и да попречи на зарастването на първоначалната рана.
Лечение и терапия
Лечението на серомите е индивидуално и се основава на техния размер и потенциал да попречат на зарастването на рани. По-малките сероми обикновено се лекуват сами. При по-големи отоци може да са необходими стерилни пункция от съдържанието. Това включва поставяне на канюла на подутото място и аспирация на ексудата. Предпоставка за правилното извършване на пункциите е стерилна работа, за да се избегнат инфекции. За тази цел трябва да се внимава да се осигури адекватна дезинфекция на кожата в пункция сайт. Ако серомата е изключително голяма и дори болезнена, трябва да се извърши т. Нар. Редон дренаж като профилактика. Същото се отнася и за появата на чести рецидиви. Дренажът Редон е смукателна дренажна система за дрениране на ранен секрет. Секретът се оттича навън в затворена система с контролирано засмукване. Тънка пластмасова тръба, перфорирана няколко пъти в края, е прикрепена към тялото чрез шев, за да предотврати изплъзването му. Ексудатът се изсмуква от непрекъснато преобладаващо отрицателно налягане и се събира в пластмасова бутилка в другия край на тръбата. Бутилката се сменя редовно, за да се поднови отрицателното налягане. По време на дренажа е задължително кухината на раната да бъде херметично затворена навън. Редонът обикновено трае от 48 до 72 часа. Най-често редоновият дренаж е необходим следоперативно след обширна операция.
Прогноза и прогноза
Обикновено няма болка или дискомфорт от натиск със серома. Появата на серома обаче забавя значително заздравяването на раната. Това може да причини възпаление и инфекция на самата рана, което в крайна сметка води до болка. В повечето случаи не е необходимо специално лечение за серома и тя изчезва сама след известно време. Трябва да се консултирате с лекар, ако серомата е станала относително голяма и е свързана с болка. В този случай засегнатата област обикновено развива обрив по кожата, зачервяване и силен сърбеж. Засегнатото лице трябва да избягва надраскване на кожата, тъй като това само ще влоши серомата. Ако серомата не се лекува правилно, тя може да се разпространи в съседна област на кожата и да причини неприятни симптоми и там. Лечението в лекарския кабинет се извършва с операция и не причинява допълнителен дискомфорт. Особено след операция, серома трябва да бъде лекувана от лекар, така че да няма допълнителни симптоми в засегнатата област.
Предотвратяване
Не е възможна специфична превенция от серома. Само след обширна операция след нараняване или заболяване се препоръчва дренирането на редон като профилактична мярка за оттичане на раневия секрет възможно най-бързо. Използването на този дренаж също се препоръчва при повтарящи се сероми. Това може ефективно да предотврати проблеми със зарастването на рани.
Какво можете да направите сами
Обикновено серомата не се счита за пречка в ежедневието. Въпреки това, обширната серома може да доведе до лошо физическо благосъстояние. Особено засегнати райони в глава зоната често имат възпиращ ефект визуално и след това също причиняват психологическо страдание на засегнатото лице. Затова желанието да се лекува сам е много разбираемо. Няма обаче научно доказан ефективен метод за самолечение. Може да се приложи превръзка за рани, която след това трябва да се сменя редовно. Раната трябва да се почисти с дезинфекционен които могат да бъдат закупени в аптека. Това, което трябва да се избягва на всяка цена, е надраскването на засегнатите области. Това може да доведе до по-нататъшно разпространение и влошаване на състояние. Малка серома обикновено се лекува сама. Ако серомата се е развила на голяма площ, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Също така трябва да се потърси лекар, ако засегнатата област на кожата е болезнена или сърбяща. Дори ако няма болка или сърбеж, но психологическото страдание излиза извън контрол, лекарите обикновено са полезни. Възможностите за медицинско лечение са ясни и ефективни.
