Депресия: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

депресия е психично заболяване, но често е неразпознат или погрешно разпознат. Причината все още не е установена със сигурност, но вероятно има няколко причини, които си влияят взаимно. Предполага се, че депресия има генетичен компонент, както и психосоциална тежест. Освен това се приема, че има неравновесия особено в невротрансмитерите (пратеници) серотонин (биогенен амин; регулира тонуса (напрежението) на кръв съдове и засяга стомашно-чревната дейност и предаването на сигнала в централната нервната система) И норепинефрин (хормон, свързан с адреналин което стимулира сърдечносъдова система). По този начин има основно променена норадренергична и серотонинергична активност. Освен това има нарушена регулация (неправилна регулация) между хипофизната жлеза и надбъбречната кора, което се проявява чрез промени в CRH (кортикотропин-освобождаващ хормон) и Кортизолът (стероиден хормон /стрес хормон, който се освобождава след стресови ситуации и активира катаболните („разграждащи“) метаболитни процеси). Освен това е доказано, че приблизително 80% от пациентите с депресия имат променена функционалност на глюкокортикоидните рецептори (GR). Това потвърждава това депресия е предимно a стрес разстройство. Възможно е също така херпес вируси играят роля в патогенезата на депресията: При пациенти с биполярни и големи депресивни разстройства е установена висока степен на инфекция с човешкия херпесен вирус HHV-6 в невроните на Purkinje. С помощта на ядрено-магнитен резонанс с висока разделителна способност беше възможно да се докаже, че колкото по-тежко е разстройството, толкова по-голямо е хипоталамус. При пациенти с така нареченото афективно разстройство, лявата хипоталамус е средно с 5% по-голям, отколкото при здрави индивиди. Това може да се обясни с факта, че така наречената ос на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (ос HPA) се увеличава, когато са налице стресови ситуации. При хората с депресия този механизъм за обратна връзка не работи, което означава, че те страдат от хиперактивност стрес система, дори когато няма очевидни стресови ситуации.

Етиология (причини)

Следват причини, които са свързани с повишена вероятност от поява на депресия:

Биографични причини

  • Генетичен стрес
    • Фамилна анамнеза за биполярни или депресивни разстройства
    • Опити за самоубийство в семейната история
    • Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
      • Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; английски: единичен нуклеотиден полиморфизъм):
        • Гени: FKBP5
        • SNP: rs1545843 в интергенен регион.
          • Алелно съзвездие: AA (1.4 пъти).
        • SNP: rs1360780 в FKBP5 ген.
          • Алелно съзвездие: CT (1.3-кратно).
          • Алелно съзвездие: TT (1.3 пъти)
  • Инфекции на майката през бременност - патогени на комплекса TORCH (Toxoplasma, “Other”, рубеола вирус, цитомегаловирус намлява херпес симплекс вирус) (рискът от депресия на детето се е увеличил с 24%).
  • Тегло при раждане <1,000 грама
  • Пол - докато около 25% от възрастните жени изпитват депресия, само около 10% от всички възрастни мъже са засегнати - тези разлики се стесняват в средната и по-възрастната възраст; опитите за самоубийство (опити за самоубийство) са по-чести при жените, отколкото при мъжете; завършените самоубийства са 2 до 3 пъти по-чести при мъжете, тъй като те избират по-насилствени методи
  • Възраст - клъстерирана поява в напреднала възраст (първа поява> 60 години = депресия в напреднала възраст).
  • Хормонални фактори - след раждането (след раждане; в пуерпериум), менопауза, андропауза (менопауза при жени / мъже).
  • Лекари в продължаващо обучение
  • Последователи на готската култура

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Trans мастни киселини - значително увеличават риска от развитие на депресия.
    • Недохранване и недохранване
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
  • Употреба на наркотици
    • Амфетамините (индиректен симпатикомиметик) и метамфетамини („кристален мет“).
    • Канабис (хашиш и марихуана)
  • Психо-социална ситуация
    • Текущи стресови събития в живота
    • Стрес - Остър стрес и житейски кризи (хроничен стрес / непрекъснат стрес).
    • Тормоз: тийнейджърите, които съобщават, че са били редовно тормозени от съученици, са по-склонни да развият депресия в ранна възраст.
    • Липса на социална подкрепа
    • Самота (в напреднала възраст) - Хората над 50 години, които често се чувстват самотни (без непременно да са такива), впоследствие са по-склонни да развият депресия в дългосрочно проучване.
  • Слаба светлина през нощта по време на сън - яркост ≥ 5 лукса по време на нощно лягане почти удвоява вероятността от развитие на депресивни симптоми (коефициент на риск [HR]: 1.89; 95% доверителен интервал между 1.13 и 3.14)
  • Нарушаване на циркадния ритъм (нарушение на дневно-нощния ритъм), т.е. повишена активност през нощните периоди на почивка и бездействие през деня
  • Наднормено тегло (BMI ≥ 25; затлъстяване) - при индекс на телесна маса на BMI / индекс на телесна маса)> 30, разпространението (честотата на заболяванията) на тревожни разстройства и депресия е два пъти по-високо
  • поднормено (ИТМ <18.5) - Доказана е U-образна връзка между ИТМ и симптомите на депресия: повечето симптоми на депресия са открити при възрастни с поднормено тегло, последвани от пациенти със затлъстяване и тежко затлъстяване

Причини, свързани с болестта

Лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Региони с особено лошо качество на въздуха

още

  • Бебешки блус (рисков фактор за следродилна депресия, PPD).
  • Опити за самоубийство
  • Отрицателната емоционалност (висока склонност към демонстрация на дистрес) в ранна детска възраст е възможен рисков фактор
  • Състояние след лечение в интензивно отделение (всеки трети пациент показва депресивни симптоми; все още съществува една година по-късно)