Терапия
За да се гарантира ефективността на терапията, причината за хематоракс първо трябва да се определи. Ако това включва наранявания на съдове или органи, те трябва да бъдат лекувани първо, за да се предотврати по-голяма кръв загуба и да се поддържа натрупването на кръв в гръдния кош възможно най-ниско. Следващата мярка трябва да бъде т.нар дренаж на гръдния кош.
Това е тръбна система, която се поставя отвън между двете плеврални листа и директно в излива. Този дренаж трябва да позволява на кръв да изтича от гръдния кош. Освен това към дренажа може да се прикрепи клапан, който изсмуква останалата течност с всмукване.
В допълнение към дрениращата функция, дренажът може да се използва и за промиване на плевралната междина, за да се премахне всички остатъчни изливи. Разтворът за изплакване може да се смеси антибиотици за да се сведе до минимум рискът от локално възпаление. The дренаж на гръдния кош се прилага през приблизително 2-3 см голям кожен разрез в междуребрието, подкожно мастна тъкан се измества с тъпи ножици.
След като извика е отворен, дренажът може да премине в гръдната кухина. Той е фиксиран на място с кожен шев. Дренажът често се намира в пространството между 4-то и 5-то ребро на страничния гръден кош, тази техника се нарича дренаж Bülau.
Той обаче може да се приложи и по-нагоре. Ако хематоракс се дължи на съдово или органно увреждане или ако има травматично увреждане на гръдния кош отвън, торакотомия може да се извърши като терапия. Това е хирургично отваряне на гръдния кош.
За тази цел пациентът обикновено е разположен отстрани и нараняването може да бъде лекувано хирургично в гръдната кухина по различни пътища за достъп. Освен това хематоракс, т.е. натрупването на кръв, могат да бъдат напълно изсмукани и премахнати по този път за достъп. Това предотвратява втвърдяването на излива и произтичащото слепване на извика заедно. По време на тази операция също е възможно да се приложи a дренаж на гръдния кош отвътре. В допълнение към тези инвазивни мерки трябва да се провежда и профилактична антибиотична терапия за период от няколко седмици, за да се предотврати бактерии от утаяване в гръдната кухина и в резултат на възпаление.
