Периметрията обхваща няколко офталмологични процедури, които служат за определяне на границите на зрителното поле, както и чувствителността на зрителната система и играят роля по-специално за фитнес тестване на професионални групи като пилоти. При всяка процедура за периметрия изследваното лице покрива едното око и фиксира определена точка в пространството с отвореното око. В хода на изследването се появяват различни светлинни стимули във все по-различни точки от пространството, които изследваният може или да регистрира, или да не възприеме. Периметричните методи могат да бъдат разделени на кинетични и статични; при кинетичните методи светлинните стимули се движат от периферното зрително поле на пациента към центъра на зрителното поле, докато при статичните методи те са представени статично на едно място и се променят само по интензивност.
Какво е периметрия?
Периметрията е офталмологсистематично измерване на зрителното поле. Във всяка периметрия изследваното лице покрива едното око и фиксира определена точка в пространството с отвореното око. Чрез периметрия офталмолог разбира систематично измерване на зрителното поле, при което външните и вътрешните граници на зрителното поле, както и чувствителността на зрителната система се определят с периметър и светлинни стимули. Различни индивидуални методи попадат в обхвата на периметрията. Едно основно разграничение е между кинетичните и статичните методи за изследване. Освен това пръст периметрията, контурната периметрия и праговата периметрия са сред най-известните методи. Първият метод е най-бързият и прост вид периметрия. Въпреки че в началото периметричните процедури не са били автоматизирани, в днешно време те все повече се контролират от машини. Ханс Голдман започва да развива кинетичен периметър с тази цел още през 1945 г. Около 30 години по-късно Франц Фанхаузер разработва система, която по-късно се превръща в първия контролиран от компютъра и статичен периметър.
Функция, ефект и цели
Периметрията играе роля предимно за фитнес тестове. В тази връзка полето на приложение е особено полетът фитнес изпитване на пилоти. Периметричните методи също се използват за диагностициране на зрителни дефекти, тъй като те могат да се използват, за да се разграничи дали зрителният дефект е свързан с мозък или оптичен нерв. По тази причина периметричните методи се превърнаха в стандарт за диагностика на очни заболявания като глаукома. Отделните стъпки от процедурата зависят от това кой метод се използва. В крайна сметка обаче, в хода на всеки периметричен метод, оптичните стимули се дават един след друг, всеки от които се появява в различни точки в пространството. Винаги се изследва едното око. Другото око остава покрито и се редува едва когато приключи изследването на първото око. По време на прегледа лекарят документира възприемането на дразнителя от пациента и записва индивидуалните данни за възприемане, всеки в зависимост от местоположението и интензивността на дразнителя, който се е появил. Окото трябва да остане статично по време на периметричния преглед, т.е. пациентът е помолен да се фиксира върху една точка в пространството, която той не откъсва очи по време на цялата процедура. От записите лекарят създава систематично изображение на зрителното поле, което накрая сравнява със стандартно зрително поле. Разликите между гореспоменатите индивидуални процедури се крият главно в усилията, които се включват. В парелелния тест, също наречен пръст периметрия, например, лекарят и пациентът седят един срещу друг и се гледат. Лекарят вмъква обект от периферното зрително поле в централното зрително поле и сравнява собственото си възприятие с възприятието на пациента. В статичната периметрия, от друга страна, изследваното лице седи пред екрана и с отворено око фиксира светлинна точка в центъра на екрана. В хода на изследването екранът показва светлинни точки на различни места, които изпитваният маркира като възприети чрез натискане на бутон. Ако пациентът не е възприел стимул, системата увеличава интензивността на стимула. Ако това не стане олово до желания резултат или периметърът променя местоположението на вмъкнатия стимул. Тази процедура отнема около десет до 20 минути за всяко око. Накрая лекарят оценява данните, записани по този начин, и сравнява резултата със стандартна находка. За разлика от този статичен метод, светлинните точки в кинетичната периметрия се преместват от периферията в централното зрително поле на пациента. По този начин системата мерки моментът, от който пациентът може да ги види. И двете пръст и контурната периметрия принадлежат към кинетичните методи. За разлика от това, праговата периметрия, която може да се извърши само с високотехнологично електронно устройство, принадлежи към статичните методи.
Рискове, странични ефекти и опасности
Резултатите от периметрията зависят в голяма степен от сътрудничеството на изследваното лице. По този начин периметричните процедури не са абсолютно обективни процедури и понякога дават съмнителни резултати при пациенти, които не желаят да си сътрудничат. Например, периметрията на дете може да бъде по-ненадеждна от същата процедура при възрастен изпитван. За пациента периметричните процедури не са свързани с никакви рискове или странични ефекти, тъй като всички методи са неинвазивни. Тъй като обаче периметричните изследвания изискват абсолютно концентрация, някои пациенти възприемат прегледа като изключително напрегнат и понякога много по-дълъг, отколкото всъщност отнема. Въпреки това субективно усещане, по-специално, периметрията на пръстите изисква малко усилия и се счита за особено прост и спестяващ време метод за изследване. Като цяло обаче сега лекарите използват кинетична периметрия значително по-рядко от статичните процедури.
