Човекът мозък е несъмнено един от най-сложните органи от всички и може да бъде засегнат от широк спектър от заболявания. Тъй като образува централната част на тялото нервната система (CNS) заедно с гръбначен мозък, мозък болестите обикновено не само засягат локализирани мозъчни структури и функции, но това автоматично се свързва с далечни физически и психологически ефекти.
Какво представляват мозъчните заболявания?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на мозък. Щракнете за уголемяване. При мозъчни заболявания има или нараняване и последващ отказ или смърт на неврони, или сложната верига на мозъка е нарушена или патологично променена. И двете имат пряк ефект не само върху чистата мозъчна функция, но също така са придружени от свързаните физически и психологически симптоми и промени. Следователно, спектърът на мозъчните заболявания е изключително широк - от травматични наранявания (например инцидент с тежка форма глава и мозъчна травма) на инсулти или мозъчни кръвоизливи към деменция, множествена склероза или дори будното кома (т.нар. апаличен синдром). Това са само няколко примера, защото има почти безброй мозъчни заболявания, които могат да причинят голямо разнообразие от симптоми. Мозъкът е централният контролен блок на тялото, който не само обработва информация и сензорни впечатления от околната среда, но съответно издава команди на всяка клетка, за да бъде оптимално адаптиран и интегриран към външния свят. Тези изключително сложни и енергоемки задачи се изпълняват от около (приблизително) 100 милиарда нервни клетки и точно толкова глиални клетки, които не само са свързани помежду си, но също така са свързани с всяка част на тялото и са също така значително отговорни за неговото функциониране и здраве. Мозъкът е отговорен за контрола на вегетативните процеси (като дишане, сърце скорост, фази на будност и възстановяване, симпатиков тонус и ваготония), както и когнитивно представяне, сетивно възприятие или емоции. В този контекст, по-възрастни мозъчни части, като мозъчния ствол, продълговатия мозък (удължен гръбначен мозък) или дори части от средния мозък работят в тясно сътрудничество с по-млади системи (например кортикални или префронтални области), за да позволят перфектно физическо взаимодействие - и освен това, от двигателни и сензорни показатели до развитие на интелигентност и личност. Това е още по-важно да се разбере, за да се доближи до всеобхватната роля и сложността на мозъчните заболявания като цяло. Също много интересно: мозъкът консумира до 20% от нашата енергия в покой, за да изпълнява всички свои услуги и функции.
Причини
Следователно спектърът от възможни мозъчни заболявания като цяло също е много голям и сложен и засяга много много области на медицината. Общ функционални нарушения or болка, но също така психологически промени или двигателни към когнитивни загуби могат да бъдат признаци на мозъчни заболявания. Хормоналните промени също могат да възникнат в мозъка и хипофизната жлеза може да участва. Поради тази причина няма една причина или определение за мозъчни заболявания: Те варират от екзогенни, травмиращи влияния (напр. Наранявания) до лезии на кръвообращението (като нарушения на кръвообращението) до неопластични промени, т.е. клетъчна пролиферация в мозъка (напр. тумори, глиоми, кисти в мозъка и др.). По този начин може да се види, че всяко мозъчно заболяване само по себе си е или може да бъде причината или началото на далечни физически промени и заболявания. В зависимост от мозъчното заболяване трябва да се проучи причината: Има ли екзогенна травма? Причината ли са нарушенията на кръвообращението? Има ли възпалителни процеси в мозъка (като енцефалопатия), които могат да бъдат причинени от вируси, гъбички, бактерии, дори червеи? Има ли кислород дефицит (напр. перинатален, т.е. около раждането), на който по-специално нервните клетки реагират много чувствително, тъй като те са сред клетките, които загиват само след няколко минути кислород лишаване? За много мозъчни заболявания точната етиология, т.е. конкретните причини и произход на болестта са неизвестни, поради което мозъчните заболявания обикновено включват локализирането на съществуващото функционално разстройство или заболяване в мозъка, но също така и неговите ефекти върху цялото тяло. Нещо повече, много мозъчни заболявания не само все още не са напълно разбрани от гледна точка на техните причини, но са и толкова по-трудни за лечение (и едва ли причинени) като резултат. Например причината за множествена склероза, тежко хронично възпалително заболяване, все още е до голяма степен неизвестно; при МС има дегенеративна промяна в миелиновите обвивки на централната нервната система, което води до тежка двигателна парализа и дисфункция. Дегенеративните мозъчни заболявания, причината за които е до голяма степен неизвестна, също включват Алцхаймер заболяване, тежка форма на деменция, както и болестта на Паркинсон (двигателна болест, така наречената „трепереща болест“), епилепсия или рядкото заболяване Болест на Хънтингтън (т.нар. „танц на св. Вит“) с неконтролирано мускулни потрепвания. Каква е възпроизводимата причина за съдовата оклузия или съдова руптура в случай на удар, който е широко разпространен в нашата част на света, все още не може да се каже с абсолютна сигурност. Във всеки случай, церебралната удар (апоплексия) принадлежи към по-честите мозъчни заболявания, а различно изразените симптоми (наред с други, внезапно възникващи нарушения на съзнанието, предимно едностранни симптоми на парализа) са последиците от липсата на кръв намлява кислород снабдяване след съдов оклузия и / или натиск върху двигателните или сензорните области в мозъка. Между другото, когато мозъкът е необратимо повреден и не успее (т.е. мозъчните вълни също вече не могат да бъдат измерени), това се нарича мозъчна смърт и което е етично изключително противоречиво, се признава и като обща дефиниция на смъртта.
Типични и често срещани заболявания
- Удар
- епилепсия
- Мозъчен тумор
- деменция
- Болест на Кройцфелт-Якоб
- Пропуски в паметта
- Мозъчен кръвоизлив
- Менингит
- Мигрена
- депресия
- Сътресение
Симптоми, оплаквания и признаци
Признаците на мозъчно заболяване са изключително разнообразни и силно зависят от вида и тежестта на заболяването. Например, удар се характеризира с парализа, виене на свят, и речеви и зрителни нарушения, докато епилепсия обикновено се проявява с припадъци, потрепвания на крайниците и нарушено съзнание. Характерно за менингит са високи треска, главоболие, шия скованост, фотофобия и гадене, В менингит причинени от менингококи, малки кръвоизливи в кожа (петехии) се появяват в напредналите етапи. Деменции като Алцхаймер заболяването се характеризира с прогресивна загуба на умствени способности. В началото на заболяването, памет забележими са нарушения, затруднения с времевата и местна ориентация и проблеми с намирането на думи; с напредването на болестта дори ежедневните дейности вече не могат да се извършват самостоятелно. Психическото и физическото влошаване често се придружава от тежко промени в настроението и депресивни настроения. Болестта на Кройцфелд-Якоб представя подобна картина, при която както умствените, така и физическите способности са все по-увредени: Засегнатите лица страдат от изразена забрава, парализа, баланс намлява координация нарушения. В късните стадии на заболяването обикновено има изразена липса на шофиране и депресия. Мигрена е сравнително безвредно, но въпреки това стресиращо мозъчно заболяване: Проявява се с тежко, подобно на припадъци главоболие които обикновено се срещат от едната страна и са придружени от гадене и чувствителност към светлина.
Диагноза и ход
Диагнозата на мозъчните разстройства е толкова разнообразна, колкото различните и многобройни форми, свързани с тях. Това е така, защото симптомите варират от промени в съзнанието до нарушено мислене и работоспособност и психологически промени до повече или по-малко тежки двигателни или сензорни нарушения, както и други физически функционални дефицити, като зрителни нарушения или дори тежки болка. При диагностицирането често се прави разлика между мозъчни заболявания с неврологични симптоми и такива с психиатрични симптоми. Следователно за съответната диагностика и изясняване на мозъчно заболяване са необходими прецизни методи за диференциално диагностично изследване, особено чрез образни техники. Въз основа на тях може да се направи не само по-ясна диагноза, но и възможен курс прогнозира - в зависимост от заболяването - или близък мониторинг от курса е възможно. Възможностите за изображения, диагностика включват магнитен резонанс, Но също така компютърна томография на мозъка (церебрална компютърна томография, CCT - със или без контрастно вещество). Измерването на мозъчните вълни и съответната активност на различни мозъчни области също могат да бъдат полезни за диагностично изясняване в някои случаи. За тази цел се използва електроенцефалограмата (ЕЕГ). Тези, които, както се казва, имат нещо „с нерви“, Не само, че са засегнати тясно дефинираните мозъчни функции, но могат да бъдат включени и много по-високи функции, като съзнание, настроение или дори когнитивни способности. И мозъчните заболявания не са рядкост: Според изчисленията между 400 и 500 милиона души по света са засегнати от мозъчни заболявания, което ги прави едно от централните предизвикателства на съвременните изследвания, диагностика и също притежава. В статистиката на СЗО около половината от най-често срещаните заболявания, водещи до преждевременна смърт, идват от областта на нервните и мозъчните заболявания, с гореспоменатите далечни последици.
Усложнения
По правило не е възможно да се предвидят общите усложнения и оплаквания от мозъчни заболявания. Те обаче могат да имат силно отрицателно въздействие не само върху физическото, но и върху психологическото състояние на пациента, което води до силен дискомфорт. В повечето случаи засегнатите страдат от епилептични припадъци или инсулт. памет пропада или координация възникват трудности. Освен това, психическа регресия и по този начин забавяне може да се случи, така че засегнатото лице да може да зависи от помощта на други хора в ежедневието. Не са редки случаите на мозъчни заболявания олово да се депресия и други психологически оплаквания. Повишеното вътречерепно налягане може олово да се главоболие, които не рядко се разпространяват и в други области на тялото. Мозъчните заболявания също могат олово до зрителни смущения или загуба на слуха. В най-лошия случай пациентът ослепява напълно. Дали лечението води до положителен ход на заболяването или е възможно изобщо не може да се предскаже в случай на мозъчни заболявания. Лечението обаче винаги е причинно-следствено и зависи от основното заболяване. В някои случаи не е възможно лечение, така че мозъчните заболявания водят до преждевременна смърт на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещение на лекар е необходимо, ако има промени в мозъчната функция. Ако памет пропуски, възникват проблеми с ориентацията или нарушения в паметта, необходим е лекар. Ако настъпят нарушения на съзнанието, ако засегнатото лице се оплаква от чувство на натиск вътре в глава, или ако той или тя страда от главоболие, той или тя трябва да отиде на лекар. Ако оплакванията се разпространят или интензивността на симптомите се увеличи, е необходимо изясняване на признаците. Преди да вземете обезболяващо лекарство, винаги трябва да се търси консултация с лекар, за да се избегнат усложнения. В случай на нарушения на съня или речта, объркване, ограничения в зрението или намалена слухова способност е препоръчително посещение при лекар. Промени в личността, поведенчески аномалии или внезапно намален интелект са необичайни. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне преглед и лечение. Ако двигателните дейности вече не могат да се извършват или ако проблемите започват с изпълнението на ежедневните задачи, засегнатото лице се нуждае от помощ. Намалена производителност, обучение проблеми или аномалии в когнитивната обработка трябва да бъдат изследвани. Ако има проблеми с кръвообращението, усещане за дърпане в глава или промени в емоционалната обработка, е необходим лекар. Ако настъпи необяснима тревожност, спомените очевидно са фалшиви или лицето страда от сензорни смущения, лекар трябва да изясни причината за симптомите.
Лечение и терапия
Що се отнася до притежава на мозъчните заболявания като цяло, това зависи от конкретното заболяване, степента на засегнатите области на мозъка и възрастта, както и от етапа и прогнозата. В много случаи медицинската намеса може да бъде само палиативна или ориентирана към симптомите, особено в онези случаи, в които причината за заболяването е неясна и следователно причинна притежава (в момента все още) е изключен. В случай на мозъчни заболявания, при които нервните клетки умират (напр болестта на Паркинсон or деменция) и по този начин двигателният контрол и работата или функциите на паметта страдат все повече и все повече се нарушават, терапията се ограничава до облекчаване на понякога тежките симптоми, доколкото е възможно с лекарства, или до забавяне на прогресирането на заболяването. Целта на терапията тук е да поддържа качеството на живот на пациента възможно най-добре и възможно най-дълго и да намалява болка или симптоми на неуспех. Подобна е ситуацията и с психиатричните мозъчни заболявания като шизофрения or депресия, при които комуникацията на нервните клетки е нарушена и тежка промени в настроението и дори заблуди могат да възникнат в резултат на това. Тук също в повечето случаи все още не е възможна причинно-следствена терапия и са налични лекарствени и психотерапевтични възможности, за да направят симптоматиката управляема. Поради сложността на мозъка, директната намеса рядко е възможна без големи рискове. Докато медикаментозните терапии често причиняват тежки странични ефекти (някои от които имат непредвидими дългосрочни последици), хирургични мерки са естествено свързани с несъразмерно по-висок риск. Въпреки това, в случай на остри травматични наранявания и злополуки с мозък, това в много случаи е животоспасяващо. В случай на остър травматично увреждане на мозъка, спешна медицинска помощ мерки обикновено може да лекува само тежко мозъчен кръвоизлив или образуване на оток чрез операция, като по този начин се лекува животозастрашаваща церебрална хипертония. Инцидентът на Михаел Шумахер, който оттогава предизвика вниманието и съчувствието на медиите в целия свят, показа колко „лека“ външна сила е достатъчна, за да причини остра мозъчно-застрашаваща мозъчна травма. В този случай относително ниска скорост и „малък“ камък бяха достатъчни, за да изпратят високопроизводителен спортист с каска в кома. Това, което съвременната медицина е способна да постигне в такива случаи, наистина заслужава най-голямо внимание, защото ако не се лекува, такова черепно-мозъчна травма със сигурност би довело до смърт в резултат на кървене, оток и образуване на налягане в мозъка. В този случай незабавната и преди всичко бърза, интензивна медицинска терапия е животоспасяваща. Хирургическа намеса също е възможна за мнозина мозъчни тумори, но тук етапът на рак и особено локализацията на мозъчен тумор играят решаваща роля за прогнозата и терапевтичния обхват. В случай на неопластични мозъчни заболявания, т.е. мозъчни тумори or глиоми, терапевтите имат и други възможности за лечение, вариращи от лекарствена (напр. химиотерапевтична) терапия до радиация. Тук обаче рискът от необратими мозъчни увреждания (от инвазивни или агресивно инвазивни терапии) винаги трябва да се преценява спрямо риска от първичното заболяване в полза на пациента.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за мозъчно заболяване в повечето случаи е неблагоприятна. По принцип това зависи от наличното основно заболяване и индивидуалната цялостна диагноза на пациента. Ако има заболяване с прогресиращ ход, симптомите постепенно се увеличават по интензивност. При заболявания като деменция или множествена склероза, очаква се бавно разпадане на тъканите или нервните клетки. Според съвременните научни и медицински познания напредъкът на такъв хронично заболяване не може да бъде предотвратено. Ако увреждането на мозъчната тъкан възникне в резултат на еднократно задействане, подобрение в здраве може да бъде постигнато при определени обстоятелства. Това зависи от времето на първоначалното лечение и от степента и местоположението на увредената мозъчна тъкан. Независимо от това, не се очаква пълно възстановяване. Среща се само в единични случаи. Въпреки това, с оптимална медицинска помощ може да се постигне облекчаване на симптомите. Тъй като увредената мозъчна тъкан не може да бъде подновена, съществуващите нарушения остават постоянни за цял живот при много пациенти. Това е особено вярно, ако засегнатите области на мозъка представляват важни точки за превключване във функционирането на различни системи в организма. Ако засегнатото лице страда от инфекция, може да се постигне пълно излекуване на мозъчното заболяване с бърза и оптимална медицинска помощ.
Предотвратяване
Особено що се отнася до влиятелните мозъчни заболявания, т.е. свързаните с произшествието лезии и травми, е възможна обширна профилактика и се препоръчва спешно: Поставяне на каска по време на спортни дейности като колоездене или за кънки, каране на ски, каране на сании т.н. трябва да бъде - особено за деца, но разбира се и за възрастни - абсолютно задължение и нещо разбираемо. Сериозни наранявания на главата и мозъка могат да възникнат дори при ниска скорост и на пръв поглед неспектакълни инциденти и могат да доведат до животозастрашаващи мозъчни заболявания и наранявания. Разбира се, в най-широкия смисъл, безопасност мерки за предотвратяване на инциденти при къпане, особено сред децата, също са част от това. Това е така, защото липсата на кислород в мозъчните клетки също може да причини необратими увреждания на мозъка или, разбира се, има непосредствена опасност за живота, ако вода навлиза в белите дробове. Що се отнася до многобройните неслучайни мозъчни заболявания, превантивните мерки са трудни за стесняване. Здравословен начин на живот, съзнателно себе-мониторинг и в случай на съмнение ранното изясняване със сигурност може да бъде полезен начин за откриване на потенциални мозъчни заболявания достатъчно рано, за да може да се лекува добре. Въпреки това, поради неясната патогенеза на много мозъчни заболявания, не могат да бъдат препоръчани ясно превантивни мерки. Това е и с оглед на факта, че някои мозъчни заболявания са генетично обусловени и поради това може да е трудно да се повлияе или предотврати чрез човешко действие. Като цяло здравословен начин на живот, достатъчно упражнения и отдих, здравословен диета, и избягването на твърде много стрес, но също и твърде високите електромагнитни влияния (ключова дума: излъчване на мобилен телефон), със сигурност са определящи за здраве на мозъка и са спешно препоръчителни.
Aftercare
В повечето случаи лицето, засегнато от мозъчни заболявания, има много малко или никакви мерки и възможности за последваща грижа. В този контекст мозъчните заболявания не винаги могат да бъдат лекувани, така че такова заболяване може да доведе и до намалена продължителност на живота на засегнатото лице. Въпреки това, ранната диагноза обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване и може да ограничи допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. В някои случаи симптомите могат да бъдат облекчени чрез хирургическа интервенция. След такава операция трябва да се спазва почивка в леглото във всеки случай. Засегнатото лице трябва да си почива и да не се напряга. Тъй като мозъчните заболявания също могат да доведат до психологически разстройства, депресия или променена личност, повечето пациенти също зависят от подкрепата и помощта на собственото си семейство и приятели в ежедневието. Това е особено вярно, когато някои телесни функции са ограничени от мозъчните заболявания. Дори в случай на тумори, повечето пациенти са зависими от психическа подкрепа от близките им. По-нататъшният ход зависи по този начин силно от точния вид на заболяването, така че по този начин не може да се осъществи обща прогноза.
Какво можете да направите сами
Мозъчните заболявания могат да се появят в най-различни форми, така че вашите собствени мерки за подобрение зависят от съществуващото основно заболяване. Често има a мозъчен тумор, което изисква медицинско и медикаментозно лечение възможно най-скоро. Собствени мерки, които допринасят за бързо и ясно подобрение, могат да бъдат предприети със съществуващите мозъчен тумор само условно. Само ранното посещение на лекар е важно и значимо. Домашни средства или безплатно наркотици няма да доведе до подобрение в случай на мозъчен тумор. Само ранната диагностика и лечение ще имат положителен ефект върху по-късния ход на заболяването. Друго и също често срещано мозъчно заболяване е деменцията. В този случай има увреждане на краткосрочната памет, така че наскоро получената информация е директно забравена. Хората, страдащи от деменция, обаче могат и сами да вземат мерки, които да доведат до подобрение. Мозъкът не винаги трябва да обработва едни и същи последователности. Малките мозъчни игри, опознаването на нови хора или дори нормалните ежедневни ситуации помагат да се забави значително деменцията. Следователно се прилага следното: В случай на съществуващи мозъчни заболявания, има само ограничени мерки, които засегнатото лице може да предприеме. Важно е да посетите лекар рано, за да може да се започне подходяща терапия.
