Калиев дефицит (хипокалиемия): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Повече от 98% от калий в тялото е във вътреклетъчното пространство (IZR = течност, разположена вътре в клетките на тялото). Разпределението на калий между извънклетъчния обем (EZR = вътресъдово пространство (разположено вътре в съдовете) + извънсъдово пространство (разположено извън съдовете) и IZR се влияе от следните фактори:

- баланс на тялото калий се случва предимно чрез бъбрек. Там, калий се филтрира гломерулно. Около 90% от филтрираните калиеви йони се реабсорбират в проксималната тубула (основната част на бъбречните тубули) и в контура на Хенле (прави участъци на бъбречните тубули и преходна част). В дисталния канал (средната част на бъбречните каналчета) и в събирателния канал на бъбрек, накрая настъпва решителната регулация на екскрецията на калий. За подробности вижте Калий / Определение, Синтез, Абсорбцията, Транспорт и Разпределение. Диференциална патогенетична класификация на хипокалиемия:

  • Бъбречна (бъбрек-свързани) хипокалиемия, напр. wg:
    • Бъбречна тръбна ацидоза (RTA) (вижте „Генетични нарушения“ по-долу).
    • Хипокалиемична нефропатия (бъбречно заболяване) с нарушена способност за концентрация, полиурия (повишено уриниране) и полидипсия (прекомерен прием на течности чрез пиене)
    • Лекарства: Диуретици (дехидратиращи лекарства) като тиазиди и / или бримкови диуретици; вижте също в „Хипокалиемия поради лекарства“
    • Злоупотреба с женско биле
  • Ентерално (кормя-свързани) хипокалиемия, напр. wg:
    • Диария (диария)
    • Ентерални фистули
    • Отводнителни тръби (жлъчка, панкреас / панкреас, тънко черво).
  • Метаболитни (метаболитни) хипокалиемия, напр. wg:

Забележете:

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест / заболяване
    • Синдром на Бартър - много рядко генетично метаболитно разстройство с автозомно доминиращо или автозомно рецесивно или X-свързано рецесивно наследство; дефект на тръбния транспорт протеини; хипералдостеронизъм (болестни състояния, свързани с повишена секреция на алдостерон), хипокалиемия (дефицит на калий) и хипотония (ниска кръв налягане).
    • EAST синдром (синоним: SeSAME синдром) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, характеризиращо се с мозъчни спазми, сензоневрална загуба на слуха, атаксия (нарушение на координацията на движенията и постурална инервация), забавяне (забавено развитие), интелектуален дефицит и електролитни нарушения (хипокалиемия, метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза), хипомагнезиемия / дефицит на магнезий); възраст на проява: Детска възраст, неонатален период
    • Синдром на Gitelman (GS; синоним: фамилна хипокалиемия-хипомагнезиемия) - генетично състояние с автозомно-рецесивно наследяване, характеризиращо се с хипокалиемия метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза с дефицит на калий) с изразена хипомагнезиемия (магнезий дефицит) и ниско уриниране калций отделяне.
    • Синдром на Лидъл - много рядко генетично заболяване с автозомно доминантно наследство, свързано с тежка хипертония с ранно начало с намалени плазмени нива на калий, ренин и алдостерон
    • Бъбречна тубулна ацидоза (RTA) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, водещо до дефект в секрецията на H + йон в бъбречната тубулна система и в резултат на това костна деминерализация (хиперкалциурия и хиперфосфатурия / повишена екскреция на калций и фосфат в урината) и хипокалиемия ( дефицит на калий)

Поведенчески причини

  • Хранене
    • женско биле злоупотреба (подобен на алдостерон ефект).
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи: Хипокалиемия
  • Консумация на стимуланти

Причини, свързани с болестта

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • EAST синдром (синоним: SeSAME синдром) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, характеризиращо се с мозъчни спазми, сензоневрална загуба на слуха, атаксия (нарушение на координацията на движенията и постурална инервация), забавяне (забавено развитие), интелектуален дефицит и електролитни нарушения (хипокалиемия, метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза), хипомагнезиемия / дефицит на магнезий); възраст на проява: Детска възраст, неонатален период

Ендокринни, хранителни и метаболитни нарушения (E00-E90).

  • Алкалоза
  • състояние след обезщетение от метаболитна ацидоза/ свръхкиселинност (напр. в диабетна кома).
  • Синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм) или вторичен хипералдостеронизъм (повишено образуване на алдостерон).
  • Синдром на Бартър - много рядко генетично метаболитно разстройство с автозомно доминиращо или автозомно рецесивно или X-свързано рецесивно наследство; дефект тръбен транспорт протеини; хипералдостеронизъм (болестни състояния, свързани с повишена секреция на алдостерон), хипокалиемия (дефицит на калий) и хипотония (ниско кръв налягане).
  • Синдром на Gitelman (GS; синоним: фамилна хипокалиемия-хипомагнезиемия) - генетично състояние с автозомно-рецесивно наследяване, характеризиращо се с хипокалиемия метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза с калиев дефицит) с изразена хипомагнезиемия (магнезий дефицит) и ниско уриниране калций отделяне.
  • хиперинсулинизъм - наличие на повишено инсулин нива в кръвта (инсулин на гладно > 17 mU / l).
  • Хипомагнезиемия (дефицит на магнезий)
  • Болестта на Кушинг - група заболявания, водещи до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм; излишък от Кортизолът).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Кръвоносна система (I00-I99)

  • Синдром на Лидъл - много рядко генетично заболяване с автозомно доминантно наследство, свързано с тежко ранно начало хипертония с намалени плазмени нива на калий, ренини алдостерон.

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Синдром на Сьогрен - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, водещо до хронично възпалително заболяване или разрушаване на екзокринните жлези, като най-често са засегнати слюнчените и слъзните жлези; включително хипокалиемия (дефицит на калий) с метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза), интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Анорексия нервна (анорексия нервна)
  • Булимия nervosa (BN) - наричан още склонност към преяждане; принадлежи към психогенните хранителни разстройства.
  • Пароксизмална мускулна парализа
  • Тремор (треперене)

Бременност, раждане и раждане (O00-O99)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Диария (диария)
  • Запек (запек)
  • Полидипсия (прекомерен прием на течности чрез пиене).
  • Полиурия (повишено уриниране).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • Остра бъбречна недостатъчност (ANV)
  • Хипокалиемична нефропатия (бъбречно заболяване) с нарушена способност за концентрация, полиурия (повишено уриниране) и полидипсия (прекомерен прием на течности чрез пиене)
  • Бъбречна тубулна ацидоза (RTA) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, водещо до дефект в H + секрецията на йони в тубулната система на бъбреците и в резултат на това деминерализация на костите (хиперкалциурия и хиперфосфатурия / повишена екскреция на калций и фосфат в урина) и хипокалиемия (дефицит на калий)

Други причини

Лечение